Hoe beïnvloeden slaappillen pijn in de hersenen?

Het is algemeen bekend dat chronische pijnsyndromen geassocieerd zijn met veranderingen in slaapcontinuïteit en slaaparchitectuur. Evenzo wijst recent bewijs erop dat slaapgebrek de normale pijnperceptie verstoort en hyperalgetische veranderingen veroorzaakt, en de reguliere pijnstillende effecten van bepaalde pijnstillers verstoort (besproken in Kundermann B et al., 2004). De rol van de niet-benzodiazepine-hypnotica bij pijnperceptie wordt echter niet goed begrepen. Lunesta (eszopiclon) is, in tegenstelling tot andere niet-benzodiazepine-slaapmedicatie, goedgekeurd voor langdurig gebruik (er worden geen significante verslavende effecten van het medicijn waargenomen na een behandeling van maximaal 6 maanden). De antinociceptieve eigenschappen ervan zijn niet onderzocht en zouden, indien gevonden, het gebruik van dit medicijn voor pijnbeheersing kunnen versterken, vooral bij patiënten met comorbide chronische pijn en slapeloosheid.

Het doel van dit voorstel is om Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) te gebruiken met een experimenteel pijnparadigma in een groep patiënten met chronische slapeloosheid. Het onderzoek zal bestaan ​​uit drie sessies, waarvan de eerste vragenlijsten bevat, en een evaluatie van de geestelijke en lichamelijke gezondheid, inclusief een ECG en bloedafname. Na de initiële screeningsessie zullen de proefpersonen willekeurig worden toegewezen aan de onderzoeksgeneesmiddel- of placebogroep en 2 extra identieke studiesessies voltooien met behulp van fMRI. De eerste fMRI-sessie is voor het innemen van het medicijn/placebo, en de tweede sessie is nadat het studiemedicijn/placebo gedurende 1 week 's avonds is ingenomen. Tijdens deze fMRI-sessies ondergaan proefpersonen psychofysische tests van hun gevoeligheid voor warmte en hitte en beoordelen ze verschillende temperaturen op pijnintensiteit en pijnonaangenaamheid. Onderwerpen zullen tijdens het scannen ook aanvullende taken uitvoeren, waaronder motorische remming en het matchen van gezichten.