Como as pílulas para dormir afetam a dor no cérebro?

É bem conhecido que as síndromes de dor crônica estão associadas a alterações na continuidade e na arquitetura do sono. Da mesma forma, evidências recentes indicam que a privação do sono interfere na percepção normal da dor, produzindo alterações hiperalgésicas e nos efeitos analgésicos regulares de certos analgésicos (revisado em Kundermann B et al., 2004). No entanto, o papel dos agentes hipnóticos não benzodiazepínicos na percepção da dor não é bem compreendido. Lunesta (eszopiclona), ao contrário de outros medicamentos para dormir não benzodiazepínicos, é aprovado para uso a longo prazo (nenhum efeito aditivo significativo da droga é observado após o tratamento de até 6 meses). Suas propriedades antinociceptivas não foram examinadas e, se encontradas, poderiam potencializar o uso dessa droga para controle da dor, especialmente em pacientes com dor crônica comórbida e insônia.

O objetivo desta proposta é usar a Ressonância Magnética Funcional (fMRI) com um paradigma experimental de dor em um grupo de pacientes com insônia crônica. O estudo consistirá em três sessões, a primeira das quais incluirá questionários e uma avaliação de saúde mental e física, incluindo eletrocardiograma e coleta de sangue. Após a sessão de triagem inicial, os indivíduos serão designados aleatoriamente para os grupos de droga ou placebo do estudo e completarão 2 sessões de estudo idênticas adicionais usando fMRI. A primeira sessão de fMRI será antes de tomar o medicamento/placebo, e a segunda sessão será após tomar o medicamento/placebo do estudo todas as noites por 1 semana. Durante essas sessões de fMRI, os sujeitos serão submetidos a testes psicofísicos de sua sensibilidade ao calor e ao calor e avaliarão várias temperaturas para intensidade da dor e desconforto da dor. Os sujeitos também realizarão tarefas adicionais, incluindo inibição motora e correspondência facial durante a varredura.