- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00466843
Wpływ globuliny antytymocytowej u dorosłych z zespołem mielodysplastycznym
Mechanizm i odpowiedź tymoglobuliny u pacjentów z zespołem mielodysplastycznym (MDS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U osób z MDS szpik kostny przestaje wytwarzać zdrowe komórki krwi i zamiast tego wytwarza słabo funkcjonujące, zdeformowane i niedojrzałe komórki krwi. Może to prowadzić do niedokrwistości wynikającej ze zbyt małej liczby zdrowych krwinek czerwonych, infekcji wynikającej ze zbyt małej liczby zdrowych krwinek białych oraz krwawienia wynikającego ze zbyt małej liczby zdrowych płytek krwi. Dokładna przyczyna MDS pozostaje nieznana, ale może być spowodowana nieprawidłową aktywnością autoimmunologiczną, w której aktywowane limfocyty T, rodzaj białych krwinek, uniemożliwiają normalną produkcję szpiku kostnego. ATG, lek hamujący funkcje odpornościowe, może przywrócić normalne wytwarzanie krwi u niektórych osób z MDS, ale nie wiadomo, jak to się dzieje i dlaczego nie zdarza się to u wszystkich pacjentów z MDS. Celem tego badania jest zbadanie wpływu ATG u dorosłych z MDS i określenie, które osoby z MDS najprawdopodobniej odniosą korzyści z leczenia ATG.
Na podstawie ciężkości choroby i prawdopodobnego postępu choroby uczestnicy zostaną podzieleni na grupę wysokiego ryzyka lub grupę niskiego ryzyka. Uczestnicy będą hospitalizowani przez 4 dni, podczas których codziennie będą otrzymywać infuzje ATG. Doustny prednizon będzie podawany 2 dni przed hospitalizacją przez cały okres hospitalizacji, a następnie przez 14 dni po hospitalizacji w celu ograniczenia skutków ubocznych ATG. Leki przeciwhistaminowe i acetaminofen będą również podawane podczas hospitalizacji, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na ATG. Po wypisaniu ze szpitala wszyscy uczestnicy będą uczestniczyć w comiesięcznych wizytach studyjnych, które obejmą pobieranie krwi, przegląd objawów choroby i ocenę odpowiedzi na leczenie. W 16. tygodniu uczestnicy z grupy wysokiego ryzyka zostaną poddani dodatkowemu pobraniu krwi, biopsji szpiku kostnego oraz dokładnej ocenie postępu choroby i wpływu MDS na zdolność do codziennego życia. Uczestnicy z grupy niskiego ryzyka zostaną poddani tym samym procedurom w 24. tygodniu. Obserwacja wszystkich uczestników może trwać do 2 lat.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Jeszcze nie rekrutacja
- UCLA Oncology Center
-
Kontakt:
- Troy Overfield
- E-mail: toverfield@mednet.ucla.edu
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- Rekrutacyjny
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
Kontakt:
- Tera Uliano, RN
- Numer telefonu: 813-745-1706
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Rekrutacyjny
- Cleveland Clinic Foundation - Case Western University
-
Kontakt:
- Robin Heggeland, RN
- E-mail: heggelr@ccf.org
-
Główny śledczy:
- Jaroslaw P. Maciejewski, MD, PhD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Rekrutacyjny
- Penn State University
-
Kontakt:
- Lynn Ruiz
- E-mail: lruiz@psu.edu
-
Główny śledczy:
- Thomas P. Loughran, Jr., MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza MDS, która spełnia kryteria Międzynarodowego Systemu Skalowania Prognostycznego (IPSS) dla niskiego ryzyka, pośredniego 1 ryzyka lub pośredniego 2 ryzyka. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole.
- Ocena stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2
- Chęć i możliwość uczestniczenia w wizytach studyjnych
- Chęć stosowania akceptowalnych form antykoncepcji przed rozpoczęciem badania i przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Każda poważna choroba medyczna, która może ograniczyć przeżycie do mniej niż 2 lat
- Każdy inny niekontrolowany stan lub choroba. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole.
- Wcześniejsza seroterapia antylimfocytarna (otrzymana surowica od immunizowanego zwierzęcia)
- Proliferacyjna przewlekła białaczka mielomonocytowa
- MDS wywołany przez radioterapię, chemioterapię i/lub immunoterapię w przypadku chorób nowotworowych lub autoimmunologicznych
- Poprzedni lub obecny rak. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole.
- Przyjmowanie innych agentów śledczych
- Pewne nieprawidłowe wartości laboratoryjne. Więcej informacji na temat tego kryterium można znaleźć w protokole.
- Historia reakcji alergicznej na białka królicze według wspólnych kryteriów toksycznych stopnia 2 National Cancer Institute
- Choroba psychiczna, która może zakłócać udział w badaniu
- Zakażenie wirusem HIV-1
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Uczestnicy będą leczeni ATG
|
ATG 2,5 mg/kg/dzień dożylnie zostanie podane w 4 dawkach.
Każdy uczestnik otrzyma tylko jeden cykl terapii.
Codzienna infuzja będzie podawana przez co najmniej 6 godzin iw razie potrzeby będzie spowalniana, aby zminimalizować objawy związane z infuzją.
Wszyscy uczestnicy zostaną wstępnie potraktowani prednizonem (1 mg/kg/dobę doustnie) 2 dni przed pierwszym podaniem ATG i będą kontynuowani przez 14 dni po ostatniej dawce, aby zapobiec chorobie posurowiczej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odpowiedź szpiku kostnego i poprawa hematologiczna
Ramy czasowe: Mierzone w 16 lub 24 tygodniu
|
Mierzone w 16 lub 24 tygodniu
|
|
Odpowiedź cytogenetyczna szpiku kostnego
Ramy czasowe: Mierzone w 16 lub 24 tygodniu
|
Mierzone w 16 lub 24 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alan List, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kochenderfer JN, Kobayashi S, Wieder ED, Su C, Molldrem JJ. Loss of T-lymphocyte clonal dominance in patients with myelodysplastic syndrome responsive to immunosuppression. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3639-45. doi: 10.1182/blood-2002-01-0155. Epub 2002 Jul 5.
- Maciejewski JP, Rivera C, Kook H, Dunn D, Young NS. Relationship between bone marrow failure syndromes and the presence of glycophosphatidyl inositol-anchored protein-deficient clones. Br J Haematol. 2001 Dec;115(4):1015-22. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.03191.x.
- Molldrem JJ, Leifer E, Bahceci E, Saunthararajah Y, Rivera M, Dunbar C, Liu J, Nakamura R, Young NS, Barrett AJ. Antithymocyte globulin for treatment of the bone marrow failure associated with myelodysplastic syndromes. Ann Intern Med. 2002 Aug 6;137(3):156-63. doi: 10.7326/0003-4819-137-3-200208060-00007.
- Komrokji RS, Mailloux AW, Chen DT, Sekeres MA, Paquette R, Fulp WJ, Sugimori C, Paleveda-Pena J, Maciejewski JP, List AF, Epling-Burnette PK. A phase II multicenter rabbit anti-thymocyte globulin trial in patients with myelodysplastic syndromes identifying a novel model for response prediction. Haematologica. 2014 Jul;99(7):1176-83. doi: 10.3324/haematol.2012.083345. Epub 2014 Jan 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Prednizon
- Serum antylimfocytarne
Inne numery identyfikacyjne badania
- RDCRN 5406
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .