- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00466843
Эффекты антитимоцитарного глобулина у взрослых с миелодиспластическим синдромом
Механизм и реакция тимоглобулина у пациентов с миелодиспластическим синдромом (МДС)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
У людей с МДС костный мозг перестает вырабатывать здоровые клетки крови и вместо этого производит плохо функционирующие, деформированные и незрелые клетки крови. Это может привести к анемии из-за слишком малого количества здоровых эритроцитов, инфекции из-за слишком малого количества здоровых лейкоцитов и кровотечению из-за слишком малого количества здоровых тромбоцитов. Точная причина МДС остается неизвестной, но она может быть вызвана аномальной аутоиммунной активностью, при которой активированные Т-клетки, тип лейкоцитов, препятствуют нормальной выработке костного мозга. АТГ, препарат, угнетающий иммунную функцию, может восстановить нормальное производство крови у некоторых людей с МДС, но неизвестно, как это происходит и почему это происходит не у всех пациентов с МДС. Целью данного исследования является изучение эффектов АТГ у взрослых с МДС и определение того, какие пациенты с МДС, скорее всего, получат пользу от лечения АТГ.
В зависимости от тяжести заболевания и вероятного прогрессирования заболевания участники будут разделены либо на группу высокого риска, либо на группу низкого риска. Участники будут госпитализированы на 4 дня, в течение которых им будут ежедневно вводить АТГ. Пероральный преднизолон будет назначаться за 2 дня до госпитализации, во время госпитализации, а затем в течение 14 дней после госпитализации, чтобы ограничить побочные эффекты АТГ. Во время госпитализации также будут давать антигистаминные препараты и ацетаминофен, чтобы снизить вероятность аллергической реакции на АТГ. После выписки все участники будут посещать ежемесячные исследовательские визиты, которые будут включать сбор крови, обзор симптомов заболевания и оценку реакции на лекарства. На 16-й неделе у участников группы высокого риска будет дополнительный сбор крови, биопсия костного мозга и тщательная оценка прогрессирования заболевания и влияния МДС на повседневную жизнедеятельность. Участники из группы низкого риска пройдут те же процедуры на 24-й неделе. Последующее наблюдение за всеми участниками может длиться до 2 лет.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- Еще не набирают
- UCLA Oncology Center
-
Контакт:
- Troy Overfield
- Электронная почта: toverfield@mednet.ucla.edu
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33612
- Рекрутинг
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
Контакт:
- Tera Uliano, RN
- Номер телефона: 813-745-1706
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Рекрутинг
- Cleveland Clinic Foundation - Case Western University
-
Контакт:
- Robin Heggeland, RN
- Электронная почта: heggelr@ccf.org
-
Главный следователь:
- Jaroslaw P. Maciejewski, MD, PhD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
- Рекрутинг
- Penn State University
-
Контакт:
- Lynn Ruiz
- Электронная почта: lruiz@psu.edu
-
Главный следователь:
- Thomas P. Loughran, Jr., MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз МДС, соответствующий критериям Международной прогностической системы оценки (IPSS) для низкого риска, промежуточного риска-1 или промежуточного риска-2. Подробнее об этом критерии можно узнать в протоколе.
- Оценка состояния эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2
- Желание и возможность посещать учебные визиты
- Готовность использовать приемлемые формы контрацепции до начала исследования и на протяжении всего исследования
Критерий исключения:
- Любое серьезное заболевание, которое может ограничить выживаемость менее чем 2 годами.
- Любое другое неконтролируемое состояние или болезнь. Подробнее об этом критерии можно узнать в протоколе.
- Предварительная антилимфоцитарная серотерапия (получена сыворотка от иммунизированного животного)
- Пролиферативный хронический миеломоноцитарный лейкоз
- МДС, вызванный лучевой терапией, химиотерапией и/или иммунотерапией раковых или аутоиммунных заболеваний.
- Предыдущий или текущий рак. Подробнее об этом критерии можно узнать в протоколе.
- Получение любых других исследовательских агентов
- Определенные ненормальные лабораторные значения. Подробнее об этом критерии можно узнать в протоколе.
- История аллергической реакции 2-й степени Национального института рака по общим токсическим критериям на кроличьи белки.
- Психическое заболевание, которое может помешать участию в исследовании
- ВИЧ-1 инфекция
- Беременность или кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: 1
Участников будут лечить с помощью ATG
|
ATG 2,5 мг/кг/день внутривенно будет вводиться в виде 4 доз.
Каждый участник получит только один цикл терапии.
Ежедневную инфузию вводят в течение не менее 6 часов и при необходимости замедляют, чтобы свести к минимуму симптомы, связанные с инфузией.
Все участники будут предварительно получать преднизолон (1 мг/кг/день внутрь) за 2 дня до первой дозы ATG и продолжать в течение 14 дней после последней дозы для предотвращения сывороточной болезни.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Реакция костного мозга и гематологическое улучшение
Временное ограничение: Измерено на 16 или 24 неделе
|
Измерено на 16 или 24 неделе
|
Цитогенетический ответ костного мозга
Временное ограничение: Измерено на 16 или 24 неделе
|
Измерено на 16 или 24 неделе
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alan List, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kochenderfer JN, Kobayashi S, Wieder ED, Su C, Molldrem JJ. Loss of T-lymphocyte clonal dominance in patients with myelodysplastic syndrome responsive to immunosuppression. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3639-45. doi: 10.1182/blood-2002-01-0155. Epub 2002 Jul 5.
- Maciejewski JP, Rivera C, Kook H, Dunn D, Young NS. Relationship between bone marrow failure syndromes and the presence of glycophosphatidyl inositol-anchored protein-deficient clones. Br J Haematol. 2001 Dec;115(4):1015-22. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.03191.x.
- Molldrem JJ, Leifer E, Bahceci E, Saunthararajah Y, Rivera M, Dunbar C, Liu J, Nakamura R, Young NS, Barrett AJ. Antithymocyte globulin for treatment of the bone marrow failure associated with myelodysplastic syndromes. Ann Intern Med. 2002 Aug 6;137(3):156-63. doi: 10.7326/0003-4819-137-3-200208060-00007.
- Komrokji RS, Mailloux AW, Chen DT, Sekeres MA, Paquette R, Fulp WJ, Sugimori C, Paleveda-Pena J, Maciejewski JP, List AF, Epling-Burnette PK. A phase II multicenter rabbit anti-thymocyte globulin trial in patients with myelodysplastic syndromes identifying a novel model for response prediction. Haematologica. 2014 Jul;99(7):1176-83. doi: 10.3324/haematol.2012.083345. Epub 2014 Jan 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования
- Болезнь
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Предраковые состояния
- Синдром
- Миелодиспластические синдромы
- Прелейкемия
- Физиологические эффекты лекарств
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Преднизолон
- Антилимфоцитарная сыворотка
Другие идентификационные номера исследования
- RDCRN 5406
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Антитимоцитарный глобулин (АТГ)
-
Kafrelsheikh UniversityЗавершенныйИмплантат | Увеличение хребта | Аутогенный зубной трансплантатЕгипет
-
IRCCS Burlo GarofoloЗавершенныйТрансплантация гемопоэтических стволовых клетокИталия
-
Peking University People's HospitalРекрутингТяжелая апластическая анемияКитай
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyПрекращено
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedПрекращеноИсследование по оценке безопасности и эффективности ATG-008 при запущенных солидных опухолях (BUNCH)Продвинутые солидные опухолиКитай
-
Green Cross CorporationЗавершенныйИммунная тромбоцитопенияКорея, Республика
-
Antengene CorporationАктивный, не рекрутирующийРецидивирующая/рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ)Китай
-
European Society for Blood and Marrow TransplantationCHUGAI sanofi-aventisПрекращеноАпластическая анемияФранция, Нидерланды, Германия, Соединенное Королевство, Швейцария, Италия, Швеция, Греция, Чехия
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfЗавершенныйОстрый миелоидный лейкоз | Острый лимфобластный лейкозГермания
-
University of FloridaGenzyme, a Sanofi Company; The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable TrustЗавершенный