MgSO4 vs Metoklopramid na ból głowy u kobiet w ciąży (MagHead)

Metoklopramid i prochlorperazyna (Compazine®), przeciwwymiotne antagoniści receptora dopaminy, są szeroko stosowane w leczeniu bólu głowy na oddziałach ratunkowych w Ameryce Północnej. Metoklopramid, kategoria ciążowa B FDA, jest stosowany w praktyce klinicznej w przypadku ostrego bólu głowy u kobiet w ciąży. Niewielkie badania wykazały, że siarczan magnezu jest skuteczny w leczeniu migreny, napięciowych i klasterowych bólów głowy, chociaż nie ma danych dotyczących skuteczności lub tolerancji u kobiet w ciąży.

Nasze badanie byłoby podobne do tureckiego badania opublikowanego w 2004 r., w którym porównano siarczan magnezu z metoklopramidem w leczeniu ostrego bólu głowy u osób niebędących w ciąży; stwierdzili, że leki są równie skuteczne 30 minut po podaniu. Poziomy magnezu w surowicy u kobiet w ciąży są często niższe niż u kobiet niebędących w ciąży; Zbadano, że niedobór magnezu przyczynia się do częstotliwości i nasilenia bólu głowy. Siarczan magnezu jest dobrze stosowany w czasie ciąży od dziesięcioleci, podawany dożylnie w celu opóźnienia porodu lub kobietom ze stanem przedrzucawkowym przez 24 do 48 godzin, początkowo w dawce 4 do 6 gramów w bolusie, a następnie 2 gramy na godzinę. W leczeniu bólu głowy dawka siarczanu magnezu byłaby znacznie niższa, 2 gramy. Chcielibyśmy określić skuteczność i tolerancję siarczanu magnezu w łagodzeniu bólu głowy u kobiet w ciąży, a także ocenić skuteczność metoklopramidu u kobiet w ciąży. Nie znaleźliśmy opublikowanych badań z randomizacją oceniających leczenie bólu głowy u kobiet w ciąży.