MgSO4 vs. Metoclopramid bei Kopfschmerzen bei Schwangeren (MagHead)

Metoclopramid und Prochlorperazin (Compazine®), antiemetische Dopaminrezeptorantagonisten, werden häufig zur Behandlung von Kopfschmerzen in nordamerikanischen Notaufnahmen eingesetzt. Metoclopramid, FDA-Schwangerschaftskategorie B, wird in der klinischen Praxis bei akuten Kopfschmerzen bei Schwangeren eingesetzt. Kleine Studien haben gezeigt, dass Magnesiumsulfat bei Migräne, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen wirksam ist, obwohl es keine Daten zur Wirksamkeit oder Verträglichkeit bei Schwangeren gibt.

Unsere Studie würde einer 2004 veröffentlichten türkischen Studie ähneln, in der Magnesiumsulfat mit Metoclopramid zur Behandlung akuter Kopfschmerzen bei nicht schwangeren Personen verglichen wurde; Sie fanden, dass die Medikamente 30 Minuten nach der Verabreichung gleich wirksam waren. Serummagnesiumspiegel bei schwangeren Frauen sind oft niedriger als bei nicht schwangeren Frauen; Es wurde untersucht, dass Magnesiummangel zur Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen beiträgt. Die Verwendung von Magnesiumsulfat ist während der Schwangerschaft seit Jahrzehnten gut etabliert und wird intravenös verabreicht, um die Wehen hinauszuzögern, oder an Frauen mit Präeklampsie für 24 bis 48 Stunden, zunächst mit 4 bis 6 Gramm Bolus, dann 2 Gramm pro Stunde. Für die Behandlung von Kopfschmerzen wäre die Magnesiumsulfat-Dosis mit 2 Gramm viel niedriger. Wir möchten die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Magnesiumsulfat zur Linderung von Kopfschmerzen bei Schwangeren bestimmen sowie die Wirksamkeit von Metoclopramid bei Schwangeren bewerten. Wir finden keine veröffentlichten randomisierten Studien zur Untersuchung der Behandlung von Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen.