MgSO4 vs metoclopramida para el dolor de cabeza en mujeres embarazadas (MagHead)

La metoclopramida y la proclorperazina (Compazine®), antagonistas de los receptores de dopamina antieméticos, se usan ampliamente para el tratamiento del dolor de cabeza en los departamentos de emergencia de América del Norte. La metoclopramida, categoría B de embarazo por la FDA, se usa en la práctica clínica para el dolor de cabeza agudo en mujeres embarazadas. Pequeños estudios han encontrado que el sulfato de magnesio es eficaz en la migraña, la tensión y las cefaleas en brotes, aunque no hay datos sobre la eficacia o la tolerabilidad en mujeres embarazadas.

Nuestro estudio sería similar a un estudio turco publicado en 2004 que comparó el sulfato de magnesio con la metoclopramida para el tratamiento del dolor de cabeza agudo en personas no embarazadas; encontraron que los medicamentos eran igualmente efectivos 30 minutos después de la administración. Los niveles de magnesio sérico en mujeres embarazadas suelen ser más bajos que en mujeres no embarazadas; Se ha explorado que la deficiencia de magnesio contribuye a la frecuencia y gravedad del dolor de cabeza. El uso de sulfato de magnesio ha sido bien establecido durante el embarazo durante décadas, administrado por vía intravenosa para retrasar el trabajo de parto o a mujeres con preeclampsia durante 24 a 48 horas, inicialmente con un bolo de 4 a 6 gramos y luego 2 gramos por hora. Para el tratamiento del dolor de cabeza, la dosis de sulfato de magnesio sería mucho más baja, 2 gramos. Nos gustaría determinar la eficacia y la tolerabilidad del sulfato de magnesio para el alivio del dolor de cabeza en mujeres embarazadas, así como evaluar la eficacia de la metoclopramida en mujeres embarazadas. No encontramos ensayos aleatorios publicados que evalúen el tratamiento del dolor de cabeza en mujeres embarazadas.