MgSO4 vs Metoclopramida para Dor de Cabeça em Mulheres Grávidas (MagHead)

Metoclopramida e proclorperazina (Compazine®), antieméticos antagonistas dos receptores de dopamina, são amplamente utilizados para tratamento de cefaléia em departamentos de emergência norte-americanos. A metoclopramida, categoria B da FDA para gravidez, é usada na prática clínica para cefaléia aguda em mulheres grávidas. Pequenos estudos descobriram que o sulfato de magnésio é eficaz na enxaqueca, cefaléia tensional e cefaléia em salvas, embora não haja dados sobre eficácia ou tolerabilidade em mulheres grávidas.

Nosso estudo seria semelhante a um estudo turco publicado em 2004, que comparou o sulfato de magnésio à metoclopramida para tratamento de cefaléia aguda em indivíduos não grávidas; eles descobriram que as drogas eram igualmente eficazes 30 minutos após a administração. Os níveis séricos de magnésio em mulheres grávidas costumam ser mais baixos do que em mulheres não grávidas; a deficiência de magnésio tem sido explorada como contribuindo para a frequência e gravidade da dor de cabeça. O uso de sulfato de magnésio está bem estabelecido durante a gravidez há décadas, administrado por via intravenosa para retardar o trabalho de parto ou para mulheres com pré-eclâmpsia por 24 a 48 horas, inicialmente com 4 a 6 gramas em bolus e depois 2 gramas por hora. Para tratamento de dor de cabeça, a dose de sulfato de magnésio seria bem menor, 2 gramas. Gostaríamos de determinar a eficácia e tolerabilidade do sulfato de magnésio para alívio da dor de cabeça em mulheres grávidas, bem como avaliar a eficácia da metoclopramida em mulheres grávidas. Não encontramos estudos randomizados publicados avaliando o tratamento da cefaléia em mulheres grávidas.