- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00633659
Badanie pilotażowe Hemospanu® u pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem kończyny
Badanie II fazy Hemospan® w porównaniu z Voluven® w celu oceny oporu naczyniowego i przepływu krwi w przedramieniu oraz oceny miejscowego przepływu krwi w skórze i natlenienia tkanek w stopie niedokrwiennej pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem kończyny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hemospan® to nowatorski nośnik tlenu na bazie hemoglobiny, opracowany w celu perfuzji i dotlenienia tkanek zagrożonych niedokrwieniem i niedotlenieniem. Ze względu na wielkość cząsteczek i właściwości wiązania tlenu, Hemospan selektywnie usuwa tlen z tkanek predysponowanych do niskiego ciśnienia tlenu. Dowody przedkliniczne sugerują, że Hemospan zwiększa objętość i poprawia perfuzję tkanek. Hemospan jest zatem opracowywany jako ekspander plazmy przenoszący tlen dla pacjentów, u których tkanki są zagrożone niedostateczną perfuzją i natlenieniem.
U pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (CCLI) główną przyczyną objawów niedokrwiennych kończyn dolnych jest niedostateczna perfuzja. Ponieważ wielu pacjentów cierpiących na CCLI jest w podeszłym wieku i ma współistniejące choroby, zabiegi chirurgiczne nie zawsze są możliwe. Celem wszystkich zabiegów jest poprawa ukrwienia naczyń odżywczych obszarów niedokrwiennych; jedną z takich możliwości może być użycie ekspandera plazmy przenoszącego tlen.
Wykazano, że Hemospan poprawia dotlenienie tkanek poprzez zachowanie funkcjonalnej gęstości naczyń włosowatych. Ponadto Hemospan ma wysokie powinowactwo do tlenu — cechę, która została specjalnie zaprojektowana, aby ukierunkować usuwanie tlenu w mikrokrążeniu, gdzie lokalne poziomy PO2 są znacznie niższe (np. w obszarach niedokrwienia). Ponieważ Hemospan jest bezkomórkowym nośnikiem tlenu, powinien być zdolny do perfuzji naczyń włosowatych, które są tak zwężone, że czerwone krwinki nie mogą przez nie przepływać.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci płci męskiej lub żeńskiej (sterylni chirurgicznie lub po menopauzie) z CCLI, którzy spełniają następującą definicję: i) ból spoczynkowy i/lub owrzodzenie w wywiadzie; ii) Skurczowe BP na kostkach/wskaźnik skurczowego BP na ramieniu (ABI) <0,6 w momencie włączenia; iii) Skurczowe BP kostki <70 mmHg i/lub Skurczowe BP palca <50 mmHg
- Otrzymał pisemne i ustne informacje o badanym produkcie i protokole od badacza i miał możliwość zadawania pytań dotyczących badania
- Pacjenci muszą podpisać formularz świadomej zgody (ICF), który został sprawdzony i zatwierdzony przez niezależną Komisję Etyki (EC)
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca (EF <40% lub klasa III lub IV według New York Heart Association
- Każdy ostry lub przewlekły stan, który ogranicza zdolność pacjenta do ukończenia badania
- Niedawno przebyty ostry zespół wieńcowy (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego [MI] w ciągu 1 miesiąca)
- Ciężkie otępienie lub klinicznie istotne zaburzenie psychiczne wymagające aktywnego leczenia
- Stwierdzenie nieleczonego lub niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (SBP >180 mmHg lub DBP >100 mmHg) lub różnica w skurczowym BP w każdym ramieniu >15 mmHg (mierzona za pomocą mankietu i pen-Dopplera podczas badania przesiewowego w pozycji leżącej, w obie ręce)
- Palenie lub używanie jakichkolwiek produktów zawierających nikotynę (np. tabaki) w ciągu ostatnich 24 godzin przed rozpoczęciem badania
- Każda ogólnoustrojowa choroba reumatyczna
- Stosowanie sterydów doustnych (nie obejmuje sterydów przyjmowanych okresowo przez inhalator)
- Przewlekła choroba wątroby (nieprawidłowe wyniki LFT >3 razy górna granica normy, znane zapalenie wątroby typu C lub B w wywiadzie)
- Przewlekła choroba nerek (kreatynina >1,8 mg/dl lub znana wielotorbielowatość nerek)
- Oczekiwanie słabej zgodności pacjenta z protokołem badania
- Pacjenci zakwalifikowani do zabiegu chirurgicznego w ciągu 7 dni od rozpoczęcia tego badania
- Zaangażowany w jakąkolwiek eksperymentalną próbę leku lub urządzenia w ciągu 30 dni przed tym badaniem
- Profesjonalny lub pomocniczy personel zaangażowany w to badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dl roztworu MalPEG-Hb
|
250 ml Hemospanu (MP4OX)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kontrola
Voluven (HES 130/0,4)
|
250 ml Voluvena (HES 130/0,4)
rozwiązanie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zbadanie wpływu preparatu Hemospan na opór naczyniowy poprzez ocenę przepływu krwi w przedramieniu
Ramy czasowe: 4 godziny
|
4 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena wpływu produktu Hemospan na miejscowy przepływ krwi w skórze i dotlenienie tkanek w niedokrwionym obszarze stopy
Ramy czasowe: 4 godziny
|
4 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6034
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .