- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00633659
Пилотное исследование Hemospan® у пациентов с хронической критической ишемией конечностей
Исследование II фазы Hemospan® по сравнению с Voluven® для оценки сосудистого сопротивления и кровотока предплечья, а также для оценки локального кожного кровотока и оксигенации тканей в ишемизированной стопе у пациентов с хронической критической ишемией конечностей
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Hemospan® — это новый переносчик кислорода на основе гемоглобина, разработанный для перфузии и насыщения кислородом тканей с риском ишемии и гипоксии. Из-за своего молекулярного размера и характеристик связывания кислорода Hemospan избирательно разгружает кислород в тканях, предрасположенных к низкому напряжению кислорода. Доклинические данные свидетельствуют о том, что Гемоспан обеспечивает увеличение объема и усиливает перфузию тканей. Таким образом, Hemospan разрабатывается как кислородсодержащий плазмозаменитель для пациентов с риском неадекватной перфузии и оксигенации тканей.
У пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей (ХИКН) основной причиной ишемических симптомов в ноге является недостаточная перфузия. Поскольку многие пациенты, страдающие CCLI, пожилые люди и имеют сопутствующие заболевания, хирургические вмешательства не всегда возможны. Целью всех лечебных мероприятий является улучшение кровотока в питающих сосудах ишемизированных участков; одной из таких возможностей может быть использование расширителя плазмы с кислородом.
Было показано, что гемоспан улучшает оксигенацию тканей за счет сохранения функциональной плотности капилляров. Кроме того, Гемоспан обладает высоким сродством к кислороду — особенностью, которая специально разработана для направленной разгрузки кислорода в микроциркуляторном русле, где локальные уровни PO2 намного ниже (например, в ишемизированных областях). Поскольку Гемоспан является бесклеточным переносчиком кислорода, он должен обеспечивать перфузию капилляров, которые настолько сужены, что эритроциты не могут проходить через них.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Stockholm, Швеция
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые мужчины или женщины (хирургически стерильные или постменопаузальные) пациенты с CCLI, соответствующие следующему определению: i) боль в покое и/или изъязвление в анамнезе; ii) индекс систолического АД на голеностопном суставе/индекс систолического АД на плече (ABI) <0,6 на момент включения; iii) систолическое АД на голеностопном суставе <70 мм рт.ст. и/или систолическое АД на пальцах стопы <50 мм рт.ст.
- Получил от исследователя письменную и устную информацию об исследуемом продукте и протоколе и имел возможность задать вопросы об исследовании
- Пациенты должны подписать форму информированного согласия (ICF), которая была рассмотрена и одобрена независимым комитетом по этике (EC).
Критерий исключения:
- Тяжелая застойная сердечная недостаточность (ФВ <40% или класс III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)
- Любое острое или хроническое состояние, ограничивающее способность пациента завершить исследование.
- Недавний острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда [ИМ] в течение 1 месяца)
- Тяжелая деменция или клинически значимое психическое расстройство, требующее активного лечения
- Признаки нелеченой или неконтролируемой артериальной гипертензии (САД > 180 мм рт. ст. или ДАД > 100 мм рт. ст.) или разница систолического АД на каждой руке > 15 мм рт. ст. обе руки)
- Курение или употребление любого никотинсодержащего продукта (например, нюхательного табака) в течение предшествующих 24 часов до начала исследования
- Любое системное ревматическое заболевание
- Терапия пероральными стероидами (не включает стероиды, принимаемые с перерывами через ингалятор)
- Хроническое заболевание печени (аномальные значения LFT > 3-кратного верхнего предела нормы, известный гепатит С или В в анамнезе)
- Хроническая болезнь почек (креатинин > 1,8 мг/дл или известный поликистоз почек)
- Ожидание плохого соблюдения пациентом протокола исследования
- Пациенты, которым назначено хирургическое вмешательство в течение 7 дней после начала исследования.
- Участие в испытании любого исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней до этого исследования.
- Профессиональный или вспомогательный персонал, участвующий в этом исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Гемоспан (MP4OX)
4,3 г/дл раствора MalPEG-Hb
|
250 мл Гемоспана (MP4OX)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Контроль
Волювен (ГЭК 130/0,4)
|
250 мл Волювена (ГЭК 130/0,4)
решение
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Исследовать влияние Гемоспана на сосудистое сопротивление путем оценки кровотока в предплечье.
Временное ограничение: 4 часа
|
4 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить влияние Гемоспана на локальный кожный кровоток и оксигенацию тканей в ишемизированной области стопы.
Временное ограничение: 4 часа
|
4 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 6034
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .