- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00633659
Pilotní studie Hemospanu® u pacientů s chronickou kritickou ischemií končetiny
Studie fáze II Hemospan® versus Voluven® k vyhodnocení vaskulární rezistence a průtoku krve předloktím a k posouzení lokálního průtoku krve kůží a okysličení tkání u ischemické nohy pacientů s chronickou kritickou ischemií končetiny
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hemospan® je nový nosič kyslíku na bázi hemoglobinu vyvinutý k perfuzi a okysličení tkání s rizikem ischemie a hypoxie. Vzhledem ke své molekulové velikosti a vlastnostem vazby kyslíku Hemospan selektivně odvádí kyslík ve tkáních predisponovaných k nízkému napětí kyslíku. Předklinické důkazy naznačují, že Hemospan poskytuje objemovou expanzi a zlepšuje perfuzi tkání. Hemospan je proto vyvíjen jako expandér plazmy přenášející kyslík pro pacienty, kde tkáním hrozí nedostatečná perfuze a oxygenace.
U pacientů s chronickou kritickou ischemií dolních končetin (CCLI) je primární příčinou ischemických symptomů v noze nedostatečná perfuze. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů trpících CCLI je starších a mají souběžné onemocnění, chirurgické zákroky nemusí být vždy možné. Cílem všech léčebných postupů je zlepšení průtoku krve v nutričních cévách ischemických oblastí; jednou z takových možností může být použití plazmového expandéru nesoucího kyslík.
Bylo prokázáno, že Hemospan zlepšuje okysličení tkání zachováním funkční hustoty kapilár. Kromě toho má Hemospan vysokou afinitu ke kyslíku – vlastnost, která je specificky navržena tak, aby se zaměřovala na uvolňování kyslíku v mikrocirkulaci, kde jsou místní hladiny PO2 mnohem nižší (např. v ischemických oblastech). Protože Hemospan je bezbuněčný přenašeč kyslíku, měl by být schopen prokrvit kapiláry, které jsou tak sevřené, že jimi červené krvinky nemohou proudit.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži nebo ženy (chirurgicky sterilní nebo postmenopauzální) pacienti s CCLI, kteří splňují následující definici: i) anamnéza klidové bolesti a/nebo ulcerace; ii) Kotníkový systolický TK/Brachiální systolický TK Index (ABI) <0,6 v době zařazení; iii) systolický TK kotníku <70 mmHg a/nebo systolický TK palce <50 mmHg
- Obdržel písemné a ústní informace o hodnoceném produktu a protokolu od zkoušejícího a měl příležitost klást otázky týkající se studie
- Pacienti musí podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF), který byl přezkoumán a schválen nezávislou etickou komisí (EC).
Kritéria vyloučení:
- Těžké městnavé srdeční selhání (EF < 40 % nebo New York Heart Association třída III nebo IV
- Jakýkoli akutní nebo chronický stav, který omezí schopnost pacienta dokončit studii
- Nedávný akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu [IM] do 1 měsíce)
- Těžká demence nebo klinicky významná psychiatrická porucha vyžadující aktivní léčbu
- Důkaz neléčené nebo nekontrolované hypertenze (STK >180 mmHg nebo DBP >100 mmHg) nebo rozdíl v systolickém TK v každé paži, který je >15 mmHg (měřeno manžetou a perem-Dopplerem při screeningu v poloze na zádech, v obě ruce)
- Kouření nebo užívání jakéhokoli produktu obsahujícího nikotin (např. šňupací tabák) během předchozích 24 hodin před začátkem studie
- Jakékoli systémové revmatické onemocnění
- Užívání perorální terapie steroidy (nezahrnuje steroidy užívané přerušovaně prostřednictvím inhalátoru)
- Chronické onemocnění jater (abnormální hodnoty LFT > 3násobek horní hranice normy, známá anamnéza hepatitidy C nebo B)
- Chronické onemocnění ledvin (kreatinin >1,8 mg/dl nebo známé polycystické onemocnění ledvin)
- Očekávání špatné compliance pacienta s protokolem studie
- Pacienti plánovaní k chirurgickému výkonu do 7 dnů od začátku této studie
- Podílí se na jakémkoli experimentálním hodnocení léku nebo zařízení během 30 dnů před touto studií
- Odborný nebo pomocný personál zapojený do této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dl roztoku MalPEG-Hb
|
250 ml Hemospanu (MP4OX)
Ostatní jména:
|
Experimentální: Řízení
Voluven (HES 130/0,4)
|
250 ml Voluven (HES 130/0,4)
řešení
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Zkoumat účinek Hemospanu na vaskulární rezistenci vyhodnocením průtoku krve v předloktí
Časové okno: 4 hodiny
|
4 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Vyhodnotit účinky Hemospanu na lokální prokrvení kůže a okysličení tkání v ischemické oblasti nohy
Časové okno: 4 hodiny
|
4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 6034
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemospan (MP4OX)
-
SangartDokončenoRakovina prostaty | Chirurgická operace | Ztráta krve, chirurgickáSpojené státy
-
SangartDokončenoHypoxie | HypotenzeŠvédsko
-
SangartDokončenoIschemie | HypotenzeHolandsko, Belgie, Švédsko, Česká republika, Polsko
-
SangartDokončenoIschemie | HypotenzeHolandsko, Belgie, Česká republika, Švédsko, Polsko, Spojené království
-
SangartDokončenoŠok, hemoragické | Acidóza, laktóza | Šok, traumatickéFrancie, Spojené království, Jižní Afrika, Německo
-
SangartDokončenoŠok, hemoragické | Acidóza, laktóza | Šok, traumatickéNorsko, Singapur, Izrael, Francie, Spojené království, Německo, Švýcarsko, Austrálie, Brazílie, Jižní Afrika, Nový Zéland, Kolumbie, Rakousko, Španělsko
-
SangartStaženoTrauma | Hemoragický šok | Laktátová acidózaNový Zéland, Spojené království, Izrael, Francie, Švýcarsko, Austrálie, Belgie, Brazílie, Německo, Norsko, Jižní Afrika