- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00633659
Pilotstudie av Hemospan® hos pasienter med kronisk kritisk lemmeriskemi
En fase II-studie av Hemospan® versus Voluven® for å evaluere vaskulær motstand og underarmsblodstrøm, og for å vurdere lokal hudblodstrøm og vevsoksygenering i den iskemiske foten til pasienter med kronisk kritisk lemmeriskemi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hemospan® er en ny hemoglobinbasert oksygenbærer utviklet for å perfusere og oksygenere vev med risiko for iskemi og hypoksi. På grunn av sin molekylstørrelse og oksygenbindingsegenskaper, avlaster Hemospan selektivt oksygen i vev som er disponert for lav oksygenspenning. Prekliniske bevis tyder på at Hemospan gir volumutvidelse og forbedrer vevsperfusjon. Hemospan utvikles derfor som en oksygenbærende plasmaekspander for pasienter der vev er i fare for utilstrekkelig perfusjon og oksygenering.
Hos pasienter med kronisk kritisk underekstremitetsiskemi (CCLI) er den primære årsaken til iskemiske symptomer i benet utilstrekkelig perfusjon. Siden mange av pasientene som lider av CCLI er eldre og har samtidig sykdom, kan det hende at kirurgiske prosedyrer ikke alltid er mulige. Målet med alle behandlinger er å forbedre blodstrømmen i ernæringskarene i de iskemiske områdene; en slik mulighet kan være å bruke en oksygenbærende plasmaekspander.
Hemospan har vist seg å forbedre oksygeneringen av vev ved å bevare funksjonell kapillærtetthet. I tillegg har Hemospan en høy affinitet for oksygen - en funksjon som er spesielt utviklet for å målrette avlastning av oksygen i mikrosirkulasjonen der lokale PO2-nivåer er mye lavere (f.eks. i iskemiske områder). Siden Hemospan er en cellefri oksygenbærer, bør den kunne perfuse kapillærer som er så innsnevret at røde blodlegemer ikke klarer å strømme gjennom dem.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne mannlige eller kvinnelige (kirurgisk sterile eller postmenopausale) pasienter med CCLI som oppfyller følgende definisjon: i) Anamnese med smerte i hvile og/eller sårdannelse; ii) Ankelsystolisk BP/Brachial systolisk BP-indeks (ABI) <0,6 på tidspunktet for inkludering; iii) Ankelsystolisk BP <70 mmHg og/eller tåsystolisk BP <50 mmHg
- Har mottatt skriftlig og muntlig informasjon om undersøkelsesproduktet og protokollen av etterforskeren og har hatt mulighet til å stille spørsmål om undersøkelsen
- Pasienter må signere et Informed Consent Form (ICF), som er gjennomgått og godkjent av den uavhengige etiske komiteen (EC)
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig kongestiv hjertesvikt (EF <40 %, eller New York Heart Association klasse III eller IV
- Enhver akutt eller kronisk tilstand som vil begrense pasientens evne til å fullføre studien
- Nylig akutt koronarsyndrom (ustabil angina eller hjerteinfarkt [MI] innen 1 måned)
- Alvorlig demens eller klinisk signifikant psykiatrisk lidelse som krever aktiv behandling
- Bevis på ubehandlet eller ukontrollert hypertensjon (SBP >180 mmHg, eller DBP >100 mmHg), eller en forskjell i systolisk BP i hver arm som er >15 mmHg (målt med mansjett og penn-Doppler ved screening i ryggleie, i begge armer)
- Røyking eller bruk av nikotinholdige produkter (f.eks. snus) innen 24 timer før studiestart
- Enhver systemisk revmatisk sykdom
- Tar oral steroidbehandling (inkluderer ikke steroider tatt med jevne mellomrom via inhalator)
- Kronisk leversykdom (unormale LFT >3X øvre normalgrense, kjent historie med hepatitt C eller B)
- Kronisk nyresykdom (kreatinin >1,8 mg/dL, eller kjent polycystisk nyresykdom)
- Forventning om dårlig pasientoverholdelse av studieprotokollen
- Pasienter som planlegges for kirurgisk inngrep innen 7 dager fra starten av denne studien
- Involvert i alle utprøvende legemidler eller enheter innen 30 dager før denne studien
- Profesjonelt eller hjelpepersonell involvert i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb-løsning
|
250 ml Hemospan (MP4OX)
Andre navn:
|
Eksperimentell: Kontroll
Voluven (HES 130/0,4)
|
250 mL Voluven (HES 130/0,4)
løsning
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å undersøke effekten av Hemospan på vaskulær motstand ved å evaluere blodstrømmen i underarmen
Tidsramme: 4 timer
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å evaluere effekten av Hemospan på lokal blodstrøm i huden og oksygenering av vev i et iskemisk område av foten
Tidsramme: 4 timer
|
4 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 6034
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemospan (MP4OX)
-
SangartFullførtProstatakreft | Kirurgi | Blodtap, kirurgiskForente stater
-
SangartFullførtHypoksi | HypotensjonSverige
-
SangartFullførtIskemi | HypotensjonNederland, Belgia, Sverige, Tsjekkisk Republikk, Polen
-
SangartFullførtIskemi | HypotensjonNederland, Belgia, Tsjekkisk Republikk, Sverige, Polen, Storbritannia
-
SangartFullførtSjokk, hemorragisk | Acidose, melkesyre | Sjokk, traumatiskFrankrike, Storbritannia, Sør-Afrika, Tyskland
-
SangartFullførtSjokk, hemorragisk | Acidose, melkesyre | Sjokk, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrike, Storbritannia, Tyskland, Sveits, Australia, Brasil, Sør-Afrika, New Zealand, Colombia, Østerrike, Spania
-
SangartTilbaketrukketTraume | Hemorragisk sjokk | MelkeacidoseNew Zealand, Storbritannia, Israel, Frankrike, Sveits, Australia, Belgia, Brasil, Tyskland, Norge, Sør-Afrika