- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00633659
Pilotundersøgelse af Hemospan® hos patienter med kronisk kritisk lemmeriskæmi
Et fase II-studie af Hemospan® versus Voluven® for at evaluere vaskulær modstand og underarmsblodstrøm og for at vurdere lokal hudblodstrøm og iltning af væv i den iskæmiske fod hos patienter med kronisk kritisk ekstremitetiskæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hemospan® er en ny hæmoglobinbaseret oxygenbærer udviklet til at perfundere og ilte væv med risiko for iskæmi og hypoxi. På grund af dens molekylære størrelse og iltbindingskarakteristika aflader Hemospan selektivt ilt i væv, der er disponeret for lav iltspænding. Prækliniske beviser tyder på, at Hemospan giver volumenudvidelse og forbedrer vævsperfusion. Hemospan udvikles derfor som en iltbærende plasmaekspander til patienter, hvor væv er i risiko for utilstrækkelig perfusion og iltning.
Hos patienter med kronisk kritisk iskæmi i underekstremiteterne (CCLI) er den primære årsag til iskæmiske symptomer i benet utilstrækkelig perfusion. Da mange af de patienter, der lider af CCLI, er ældre og har samtidig sygdom, er kirurgiske procedurer muligvis ikke altid mulige. Målet med alle behandlinger er at forbedre blodgennemstrømningen i ernæringskarrene i de iskæmiske områder; en sådan mulighed kan være at bruge en iltbærende plasmaekspander.
Hemospan har vist sig at forbedre iltningen af væv ved at bevare funktionel kapillær tæthed. Derudover har Hemospan en høj affinitet for oxygen - en funktion, der er specielt designet til at målrette aflæsning af oxygen i mikrocirkulationen, hvor lokale PO2-niveauer er meget lavere (f.eks. i iskæmiske områder). Da Hemospan er en cellefri iltbærer, burde den være i stand til at perfundere kapillærer, der er så indsnævrede, at røde blodlegemer ikke er i stand til at strømme igennem dem.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mandlige eller kvindelige (kirurgisk sterile eller postmenopausale) patienter med CCLI, der opfylder følgende definition: i) Anamnese med smerter i hvile og/eller ulceration; ii) Ankel systolisk BP/Brachial systolisk BP Index (ABI) <0,6 på tidspunktet for inklusion; iii) Ankel systolisk BP <70 mmHg og/eller tå systolisk BP <50 mmHg
- Har modtaget skriftlig og mundtlig information om forsøgsproduktet og protokollen af investigator og har haft mulighed for at stille spørgsmål til undersøgelsen
- Patienter skal underskrive en Informed Consent Form (ICF), der er blevet gennemgået og godkendt af den uafhængige etiske komité (EC)
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens (EF <40 % eller New York Heart Association klasse III eller IV
- Enhver akut eller kronisk tilstand, der vil begrænse patientens evne til at gennemføre undersøgelsen
- Nyligt akut koronarsyndrom (ustabil angina eller myokardieinfarkt [MI] inden for 1 måned)
- Svær demens eller klinisk signifikant psykiatrisk lidelse, der kræver aktiv behandling
- Tegn på ubehandlet eller ukontrolleret hypertension (SBP >180 mmHg eller DBP >100 mmHg), eller en forskel i systolisk BP i hver arm, der er >15 mmHg (målt med manchet og en pen-Doppler ved screening i liggende stilling, i begge arme)
- Rygning eller brug af et nikotinholdigt produkt (f.eks. snus) inden for de foregående 24 timer før studiestart
- Enhver systemisk gigtsygdom
- Indtagelse af oral steroidbehandling (omfatter ikke steroider indtaget med mellemrum via inhalator)
- Kronisk leversygdom (unormale LFT'er >3X øvre normalgrænse, kendt historie med hepatitis C eller B)
- Kronisk nyresygdom (kreatinin >1,8 mg/dL eller kendt polycystisk nyresygdom)
- Forventning om dårlig patientoverholdelse af undersøgelsesprotokol
- Patienter planlagt til kirurgisk indgreb inden for 7 dage fra starten af denne undersøgelse
- Involveret i ethvert forsøg med lægemiddel eller udstyr inden for 30 dage før denne undersøgelse
- Professionelt eller hjælpepersonale involveret i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb opløsning
|
250 ml Hemospan (MP4OX)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Styring
Voluven (HES 130/0,4)
|
250 ml Voluven (HES 130/0,4)
løsning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At undersøge effekten af Hemospan på vaskulær modstand ved at evaluere blodgennemstrømningen i underarmen
Tidsramme: 4 timer
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere virkningerne af Hemospan på lokal blodgennemstrømning i huden og iltning af væv i et iskæmisk område af foden
Tidsramme: 4 timer
|
4 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6034
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vaskulær sygdom
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Population Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)Canada, Det Forenede Kongerige
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site ManagementKina
-
Saint Camillus International University of Health...AfsluttetTilfredshed, patient | Bradykardi | Tilfredshed, personlig | Hypotension under operation | Kvalme/opkastning | Kirurgi (Major Vascular) | Desaturation | Hypertension arteriel | Fentanyl analgesi | Dexmedetomidin inducerede sedationItalien
Kliniske forsøg med Hemospan (MP4OX)
-
SangartAfsluttetProstatakræft | Kirurgi | Blodtab, kirurgiskForenede Stater
-
SangartAfsluttetHypoxi | HypotensionSverige
-
SangartAfsluttetIskæmi | HypotensionHolland, Belgien, Sverige, Tjekkiet, Polen
-
SangartAfsluttetIskæmi | HypotensionHolland, Belgien, Tjekkiet, Sverige, Polen, Det Forenede Kongerige
-
SangartAfsluttetChok, hæmoragisk | Acidose, mælkesyre | Chok, traumatiskFrankrig, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Tyskland
-
SangartAfsluttetChok, hæmoragisk | Acidose, mælkesyre | Chok, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Schweiz, Australien, Brasilien, Sydafrika, New Zealand, Colombia, Østrig, Spanien
-
SangartTrukket tilbageTrauma | Hæmoragisk chok | MælkesyreacidoseNew Zealand, Det Forenede Kongerige, Israel, Frankrig, Schweiz, Australien, Belgien, Brasilien, Tyskland, Norge, Sydafrika