- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00633659
Pilotstudie av Hemospan® hos patienter med kronisk kritisk extremitetsischemi
En fas II-studie av Hemospan® kontra Voluven® för att utvärdera kärlmotstånd och underarmsblodflöde och för att bedöma lokalt blodflöde i huden och vävnadssyresättning i den ischemiska foten hos patienter med kronisk kritisk extremitetsischemi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hemospan® är en ny hemoglobinbaserad syrebärare utvecklad för att perfusera och syresätta vävnad med risk för ischemi och hypoxi. På grund av dess molekylstorlek och syrebindande egenskaper, avlastar Hemospan selektivt syre i vävnader som är predisponerade för låg syrespänning. Prekliniska bevis tyder på att Hemospan ger volymexpansion och förbättrar vävnadsperfusion. Hemospan utvecklas därför som en syrebärande plasmaexpander för patienter där vävnader riskerar att få otillräcklig perfusion och syresättning.
Hos patienter med kronisk kritisk nedre extremitetsischemi (CCLI) är den primära orsaken till ischemiska symtom i benet otillräcklig perfusion. Eftersom många av patienterna som lider av CCLI är äldre och har samtidig sjukdom, är kirurgiska ingrepp inte alltid möjliga. Målet med alla behandlingar är att förbättra blodflödet i näringskärlen i de ischemiska områdena; en sådan möjlighet kan vara att använda en syrebärande plasmaexpander.
Hemospan har visat sig förbättra syresättningen av vävnader genom att bevara funktionell kapillärdensitet. Dessutom har Hemospan en hög affinitet för syre - en funktion som är speciellt utformad för att inrikta sig på avlastningen av syre i mikrocirkulationen där lokala PO2-nivåer är mycket lägre (t.ex. i ischemiska regioner). Eftersom Hemospan är en cellfri syrebärare bör den kunna perfundera kapillärer som är så sammandragna att röda blodkroppar inte kan rinna igenom dem.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna manliga eller kvinnliga (kirurgiskt sterila eller postmenopausala) patienter med CCLI som uppfyller följande definition: i) Tidigare smärta i vila och/eller sårbildning; ii) Ankel systoliskt BP/Brachial systoliskt BP Index (ABI) <0,6 vid tidpunkten för inkludering; iii) Ankelsystoliskt BP <70 mmHg och/eller tåsystoliskt BP <50 mmHg
- Har fått skriftlig och muntlig information om prövningsprodukten och protokollet av utredaren och har haft möjlighet att ställa frågor om studien
- Patienter måste underteckna ett Informed Consent Form (ICF), som har granskats och godkänts av den oberoende etiska kommittén (EC)
Exklusions kriterier:
- Svår kongestiv hjärtsvikt (EF <40 %, eller New York Heart Association klass III eller IV
- Varje akut eller kroniskt tillstånd som begränsar patientens förmåga att slutföra studien
- Aktuellt akut kranskärlssyndrom (instabil angina eller hjärtinfarkt [MI] inom 1 månad)
- Svår demens eller kliniskt signifikant psykiatrisk störning som kräver aktiv behandling
- Bevis på obehandlad eller okontrollerad hypertoni (SBP >180 mmHg, eller DBP >100 mmHg), eller en skillnad i systoliskt blodtryck i varje arm som är >15 mmHg (mätt med manschett och en penn-Doppler vid screening i ryggläge, i båda armarna)
- Rökning eller användning av nikotininnehållande produkter (t.ex. snus) inom de senaste 24 timmarna innan studiestart
- Varje systemisk reumatisk sjukdom
- Att ta oral steroidbehandling (inkluderar inte steroider som tas intermittent via inhalator)
- Kronisk leversjukdom (onormala LFTs >3X övre normalgräns, känd historia av hepatit C eller B)
- Kronisk njursjukdom (kreatinin >1,8 mg/dL, eller känd polycystisk njursjukdom)
- Förväntning om dålig patientöverensstämmelse med studieprotokollet
- Patienter planerade för kirurgiskt ingrepp inom 7 dagar från början av denna studie
- Inblandad i någon prövning av läkemedel eller enheter inom 30 dagar före denna studie
- Professionell eller sidopersonal som är involverad i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Hemospan (MP4OX)
4,3 g/dL MalPEG-Hb-lösning
|
250 ml Hemospan (MP4OX)
Andra namn:
|
Experimentell: Kontrollera
Voluven (HES 130/0,4)
|
250 ml Voluven (HES 130/0,4)
lösning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Att undersöka effekten av Hemospan på vaskulärt motstånd genom att utvärdera blodflödet i underarmen
Tidsram: 4 timmar
|
4 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
För att utvärdera effekterna av Hemospan på lokalt blodflöde i huden och vävnadssyresättning i en ischemisk region av foten
Tidsram: 4 timmar
|
4 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 6034
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hemospan (MP4OX)
-
SangartAvslutadProstatacancer | Kirurgi | Blodförlust, kirurgisktFörenta staterna
-
SangartAvslutad
-
SangartAvslutadIschemi | HypotoniNederländerna, Belgien, Sverige, Tjeckien, Polen
-
SangartAvslutadIschemi | HypotoniNederländerna, Belgien, Tjeckien, Sverige, Polen, Storbritannien
-
SangartAvslutadChock, hemorragisk | Acidos, mjölksyra | Chock, traumatiskFrankrike, Storbritannien, Sydafrika, Tyskland
-
SangartIndragenTrauma | Hemorragisk chock | MjölksyraNya Zeeland, Storbritannien, Israel, Frankrike, Schweiz, Australien, Belgien, Brasilien, Tyskland, Norge, Sydafrika
-
SangartAvslutadChock, hemorragisk | Acidos, mjölksyra | Chock, traumatiskNorge, Singapore, Israel, Frankrike, Storbritannien, Tyskland, Schweiz, Australien, Brasilien, Sydafrika, Nya Zeeland, Colombia, Österrike, Spanien