- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00633659
Studio pilota di Hemospan® in pazienti con ischemia critica cronica degli arti
Uno studio di fase II di Hemospan® rispetto a Voluven® per valutare la resistenza vascolare e il flusso sanguigno dell'avambraccio e per valutare il flusso sanguigno cutaneo locale e l'ossigenazione dei tessuti nel piede ischemico di pazienti con ischemia critica cronica degli arti
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Hemospan® è un nuovo trasportatore di ossigeno a base di emoglobina sviluppato per perfondere e ossigenare i tessuti a rischio di ischemia e ipossia. A causa delle sue dimensioni molecolari e delle caratteristiche di legame dell'ossigeno, Hemospan scarica selettivamente l'ossigeno nei tessuti predisposti a una bassa tensione di ossigeno. L'evidenza preclinica suggerisce che Hemospan fornisce l'espansione del volume e migliora la perfusione dei tessuti. Hemospan è quindi in fase di sviluppo come espansore plasmatico che trasporta ossigeno per i pazienti in cui i tessuti sono a rischio di perfusione e ossigenazione inadeguate.
Nei pazienti con ischemia critica cronica degli arti inferiori (CCLI), la causa primaria dei sintomi ischemici nella gamba è l'insufficiente perfusione. Poiché molti dei pazienti affetti da CCLI sono anziani e hanno una malattia concomitante, le procedure chirurgiche potrebbero non essere sempre possibili. L'obiettivo di tutti i trattamenti è migliorare il flusso sanguigno nei vasi nutritivi delle aree ischemiche; una di queste possibilità potrebbe essere quella di utilizzare un espansore al plasma che trasporta ossigeno.
Hemospan ha dimostrato di migliorare l'ossigenazione dei tessuti preservando la densità capillare funzionale. Inoltre, Hemospan ha un'elevata affinità per l'ossigeno, una caratteristica specificamente progettata per mirare allo scarico dell'ossigeno nella microcircolazione dove i livelli locali di PO2 sono molto più bassi (ad esempio, nelle regioni ischemiche). Poiché Hemospan è un trasportatore di ossigeno privo di cellule, dovrebbe essere in grado di perfondere i capillari che sono così ristretti che i globuli rossi non sono in grado di fluire attraverso di essi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di sesso maschile o femminile (chirurgicamente sterili o in post-menopausa) con CCLI che soddisfano la seguente definizione: i) Storia di dolore a riposo e/o ulcerazione; ii) Indice PA sistolica caviglia/BP sistolica brachiale (ABI) <0,6 al momento dell'inclusione; iii) PA sistolica alla caviglia <70 mmHg e/o PA sistolica al dito del piede <50 mmHg
- Ha ricevuto informazioni scritte e verbali sul prodotto sperimentale e sul protocollo dallo sperimentatore e ha avuto l'opportunità di porre domande sullo studio
- I pazienti devono firmare un modulo di consenso informato (ICF), che è stato esaminato e approvato dal Comitato etico indipendente (CE)
Criteri di esclusione:
- Grave insufficienza cardiaca congestizia (EF <40%, o New York Heart Association Classe III o IV
- Qualsiasi condizione acuta o cronica che limiterà la capacità del paziente di completare lo studio
- Sindrome coronarica acuta recente (angina instabile o infarto del miocardio [MI] entro 1 mese)
- Demenza grave o disturbo psichiatrico clinicamente significativo che richiede un trattamento attivo
- Evidenza di ipertensione non trattata o non controllata (PAS >180 mmHg, o PAD >100 mmHg), o una differenza nella PA sistolica in ciascun braccio >15 mmHg (misurata mediante cuffia e pen-Doppler allo screening in posizione supina, in entrambe le braccia)
- Fumo o uso di qualsiasi prodotto contenente nicotina (ad es. Tabacco da fiuto) nelle 24 ore precedenti l'inizio dello studio
- Qualsiasi malattia reumatica sistemica
- Assunzione di terapia steroidea orale (non include steroidi assunti a intermittenza tramite inalatore)
- Malattia epatica cronica (LFT anormali > 3 volte il limite superiore del normale, storia nota di epatite C o B)
- Malattia renale cronica (creatinina > 1,8 mg/dL o malattia renale policistica nota)
- Aspettativa di scarsa compliance del paziente con il protocollo di studio
- Pazienti in attesa di intervento chirurgico entro 7 giorni dall'inizio di questo studio
- - Coinvolto in qualsiasi sperimentazione sperimentale di farmaci o dispositivi entro 30 giorni prima di questo studio
- Personale professionale o ausiliario coinvolto in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Hemospan (MP4OX)
Soluzione di MalPEG-Hb 4,3 g/dL
|
250 ml di Hemospan (MP4OX)
Altri nomi:
|
Sperimentale: Controllo
Voluven (HES 130/0.4)
|
250 ml di Voluven (HES 130/0.4)
soluzione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per studiare l'effetto di Hemospan sulla resistenza vascolare valutando il flusso sanguigno nell'avambraccio
Lasso di tempo: 4 ore
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4 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare gli effetti di Hemospan sul flusso sanguigno cutaneo locale e sull'ossigenazione dei tessuti in una regione ischemica del piede
Lasso di tempo: 4 ore
|
4 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pär Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
- Olofsson C, Nygards EB, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert PE, Winslow N, Winslow RM. A randomized, single-blind, increasing dose safety trial of an oxygen-carrying plasma expander (Hemospan) administered to orthopaedic surgery patients with spinal anaesthesia. Transfus Med. 2008 Feb;18(1):28-39. doi: 10.1111/j.1365-3148.2007.00811.x.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6034
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