Współzakażenie HIV-HBV i choroba wątroby

Współzakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności/wirusem zapalenia wątroby typu B (HIV/HBV) są często obserwowane ze względu na wspólne drogi przenoszenia, a zgłoszone dane wskazują, że 6-9% osób zakażonych wirusem HIV w krajach rozwiniętych jest przewlekle zakażonych HBV. Zakażenie HIV wpływa na naturalny postęp zakażenia HBV, zwiększając poziom replikacji HBV i ryzyko śmiertelności związanej z wątrobą. Na choroby wątroby związane z HBV mają wpływ leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu wirusem HIV (toksyczne skutki uboczne), aktualna funkcja immunologiczna pacjenta, poprawa układu odpornościowego wynikająca z opanowania zakażenia wirusem HIV oraz rozwój oporności na środki przeciwwirusowe stosowane zarówno w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, jak i zakażeniu wirusem HIV. Jednoczesne zakażenie HBV zwiększa ryzyko hepatotoksyczności u osób otrzymujących wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART) z powodu zakażenia wirusem HIV.

Do tego badania zostaną włączeni pacjenci, którzy są jednocześnie zakażeni HIV i HBV i obecnie przyjmują lub zamierzają rozpocząć HAART. Kohorta badawcza będzie obejmowała osoby zakażone wirusem HIV-HBV ze szpitali Alfred, Royal Melbourne Hospital i przychodni GP o dużej liczbie przypadków, które są kierowane do szpitala Alfred.

Celem pracy jest zbadanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego wpływu na progresję choroby wątroby u osób zakażonych wirusem HIV otrzymujących HAART.

Zostanie to osiągnięte poprzez 6-miesięczną ocenę z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym, badaniem krwi pod kątem markerów choroby wątroby i aktywności wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz wypełnieniem kwestionariuszy mierzących przestrzeganie zaleceń i spożywanie alkoholu.