HIV-HBV samtidig infeksjon og leversykdom

Samtidige infeksjoner med humant immunsviktvirus/hepatitt B-virus (HIV/HBV) observeres ofte på grunn av delte overføringsveier, med rapporterte tall som indikerer at 6-9 % av HIV-infiserte individer i utviklede land er kronisk infisert med HBV. HIV-infeksjon påvirker den naturlige progresjonen av HBV-infeksjon, økende nivåer av HBV-replikasjon og risikoen for leverassosiert dødelighet. Leversykdommer assosiert med HBV påvirkes av de antivirale legemidlene som brukes for HIV-infeksjon (toksiske bivirkninger), den nåværende immunfunksjonen hos pasienten, av forbedringer i immunsystemet forårsaket av kontroll av HIV-infeksjonen, og av utviklingen av resistens til de antivirale midlene som brukes for både hepatitt B og HIV-infeksjonen. Samtidig infeksjon med HBV øker risikoen for levertoksisitet hos de individene som får høyaktiv antiretroviral terapi (HAART) for sin HIV-infeksjon.

Denne studien vil rekruttere pasienter som samtidig er infisert med HIV og HBV, og som for tiden tar eller er i ferd med å starte HAART. Studiekohorten vil inkludere HIV-HBV co-infiserte individer fra Alfred Hospital, Royal Melbourne Hospital og fastlegeklinikker med høy saksbelastning som henvises til Alfred Hospital.

Målet med studien er å undersøke kronisk hepatitt B og dens innvirkning på utviklingen av leversykdom hos HIV-infiserte personer som får HAART.

Dette vil oppnås ved 6-månedlig vurdering med sykehistorie, fysisk undersøkelse, blod for markører for leversykdom og hepatitt B-aktivitet og utfylling av spørreskjemaer for å måle etterlevelse og alkoholbruk.