HIV-HBV-yhteisinfektio ja maksasairaus

Ihmisen immuunikatoviruksen/hepatiitti B -viruksen (HIV/HBV) rinnakkaisinfektioita havaitaan usein yhteisten tartuntareittien vuoksi. Raportoitujen lukujen mukaan 6–9 % kehittyneiden maiden HIV-tartunnan saaneista henkilöistä on kroonisesti HBV-tartunnan saaneita. HIV-infektio vaikuttaa HBV-infektion luonnolliseen etenemiseen, lisää HBV:n replikaatiotasoa ja maksaan liittyvän kuolleisuuden riskiä. HBV:hen liittyviin maksasairauksiin vaikuttavat HIV-infektioon käytetyt viruslääkkeet (toksiset sivuvaikutukset), potilaan immuunijärjestelmän nykyinen toiminta, HIV-infektion hallinnan aikaansaama immuunijärjestelmän parantuminen ja resistenssin kehittyminen viruslääkkeisiin, joita käytetään sekä hepatiitti B- että HIV-infektioon. Samanaikainen HBV-infektio lisää hepatotoksisuuden riskiä niillä henkilöillä, jotka saavat erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART) HIV-infektionsa vuoksi.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan potilaita, joilla on samanaikaisesti HIV- ja HBV-infektio ja jotka käyttävät parhaillaan HAART-hoitoa tai ovat aloittamassa sen. Tutkimuskohorttiin kuuluu HIV-HBV-yhteisinfektion saaneita henkilöitä Alfred-sairaalasta, Royal Melbournen sairaalasta ja korkean tapausmäärän yleislääkäriklinikoista, jotka lähetetään Alfred-sairaalaan.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää kroonista hepatiitti B:tä ja sen vaikutusta maksasairauden etenemiseen HAART-hoitoa saavilla HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä.

Tämä saavutetaan kuuden kuukauden välein tapahtuvalla arvioinnilla, johon sisältyy sairaushistoria, fyysinen tarkastus, maksasairauden ja hepatiitti B -aktiivisuuden merkkiaineet sekä kyselylomakkeiden täyttäminen hoitoon sitoutumisen ja alkoholin käytön mittaamiseksi.