Fałszywy/ujemny wskaźnik przezskórnej biopsji igłowej płuca

Biopsja igłowa jest sposobem na określenie, czy masa płuc jest nowotworowa, czy łagodna. Jego dokładność została ustalona w badaniach, w których pacjenci przeszli aspirację cienkoigłową, rodzaj biopsji igłowej, która daje próbki do cytologii (podobnie jak ocenia się rozmaz papki lub próbkę płynu pod kątem komórek złośliwych). Ten rodzaj biopsji igłowej może być uzupełniony lub zastąpiony biopsją gruboigłową, która daje próbki do histologii (podobnie jak próbki tkanek chirurgicznych, ale na mniejszą skalę), a nie do cytologii. Uważa się, że biopsja gruboigłowa jest pomocna zwłaszcza w postawieniu diagnozy u pacjentów z guzem w płucach, który według lekarzy jest rakowy, ale w rzeczywistości jest łagodny. Jednak pomimo postępów w biopsji igłowej, są pacjenci, którzy otrzymują raport patologiczny wskazujący na brak dowodów na raka, ale których masa płuc jest faktycznie rakowa. Odsetek takich pacjentów spośród wszystkich pacjentów, u których biopsja nie wykazała raka, nazywa się „odsetkiem fałszywie ujemnych”. Około 25% dotyczy biopsji igłowych, które składają się wyłącznie z aspiracji cienkoigłowej. Nie jest znany odsetek wyników fałszywie ujemnych w przypadku biopsji igłowych, które obejmują próbki biopsji gruboigłowej.

Chcemy zbadać dokładność biopsji igłowej u pacjentów, u których pobrano próbki rdzenia z masy płuca oprócz aspiracji cienkoigłowej lub zamiast niej. W tym badaniu skupimy się na takich pacjentach, u których biopsja nie wykazała raka, aby określić, ilu faktycznie miało raka, który został pominięty w biopsji. Aby osiągnąć ten cel, będziemy musieli przejrzeć dokumentację medyczną tych pacjentów pod kątem jednej z dwóch rzeczy: albo definitywnej diagnozy masy płucnej za pomocą innych metod (na przykład biopsji chirurgicznej), albo zobaczenia, jak pacjent radzi sobie z okres czasu (zwykle w połączeniu z medycznymi badaniami obrazowymi, takimi jak prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej). Aby stwierdzić, że guz w płucach jest łagodny, obserwując pacjenta w czasie, konieczne jest wykazanie, że guz zanika, zmniejsza się lub pozostaje niezmieniony przez 2 lata.