Taxa Falsa/Negativa de Biópsia Pulmonar Percutânea com Agulha

A biópsia por agulha é uma maneira de determinar se uma massa pulmonar é cancerígena ou benigna. Sua precisão foi estabelecida por pesquisas em que pacientes foram submetidos a aspiração com agulha fina, um tipo de biópsia por agulha que produz amostras para citologia (semelhante à forma como um exame de Papanicolaou ou uma amostra de fluido seria avaliada para células malignas). Esse tipo de biópsia por agulha pode ser complementado ou substituído por biópsia por agulha grossa, que produz amostras para histologia (semelhantes às amostras de tecido cirúrgico, mas em menor escala) em vez de para citologia. Acredita-se que a biópsia com agulha grossa seja útil principalmente na obtenção de um diagnóstico em pacientes com massa pulmonar que seus médicos consideram cancerígena, mas na verdade é benigna. Apesar dos avanços na biópsia por agulha, no entanto, há pacientes que recebem um laudo patológico indicando nenhuma evidência de câncer, mas cuja massa pulmonar na verdade é cancerígena. A fração desses pacientes, entre todos os pacientes que não apresentam evidência de câncer de acordo com a biópsia, é chamada de "taxa de falsos negativos". É de aproximadamente 25% para biópsias por agulha que consistem apenas em aspiração por agulha fina. A taxa de falsos negativos para biópsias de agulha que incluem amostras de biópsia central não é conhecida.

Queremos examinar a precisão da biópsia por agulha em pacientes que tiveram amostras de núcleo retiradas de uma massa pulmonar além ou no lugar da aspiração com agulha fina. Neste estudo, vamos nos concentrar nos pacientes que não apresentavam evidências de câncer de acordo com a biópsia, para determinar quantos realmente tinham um câncer que não foi detectado pela biópsia. Para atingir esse objetivo, precisaremos revisar os prontuários desses pacientes para uma de duas coisas: um diagnóstico definitivo da massa pulmonar por algum outro meio (por exemplo, biópsia cirúrgica) ou ver como o paciente reage um período de tempo (geralmente em conjunto com exames de imagem médica, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax). Para estabelecer que uma massa pulmonar é benigna observando um paciente ao longo do tempo, é necessário mostrar que a massa pulmonar desaparece, torna-se menor ou permanece inalterada em tamanho por 2 anos.