Falsch-/Negativrate der perkutanen Lungennadelbiopsie

Mit der Nadelbiopsie lässt sich feststellen, ob eine Lungenmasse krebsartig oder gutartig ist. Seine Genauigkeit wurde durch Untersuchungen nachgewiesen, bei denen Patienten einer Feinnadelaspiration unterzogen wurden, einer Art Nadelbiopsie, die Proben für die Zytologie liefert (ähnlich der Art und Weise, wie ein Pap-Abstrich oder eine Flüssigkeitsprobe auf bösartige Zellen untersucht würde). Diese Art der Nadelbiopsie kann durch eine Kernnadelbiopsie ergänzt oder ersetzt werden, die Proben für die Histologie (ähnlich wie chirurgische Gewebeproben, jedoch in kleinerem Maßstab) statt für die Zytologie liefert. Man geht davon aus, dass eine Kernnadelbiopsie insbesondere bei der Diagnosestellung bei Patienten hilfreich sein kann, deren Lungentumor von ihren Ärzten für krebsartig gehalten wird, in Wirklichkeit aber gutartig ist. Trotz der Fortschritte in der Nadelbiopsie gibt es jedoch Patienten, die einen Pathologiebericht erhalten, aus dem hervorgeht, dass keine Anzeichen von Krebs vorliegen, deren Lungenmasse jedoch tatsächlich krebsartig ist. Der Anteil dieser Patienten an allen Patienten, bei denen laut Biopsie keine Anzeichen einer Krebserkrankung vorliegen, wird als „Falsch-Negativ-Rate“ bezeichnet. Bei Nadelbiopsien, die ausschließlich aus einer Feinnadelaspiration bestehen, beträgt sie etwa 25 %. Die Falsch-Negativ-Rate für Nadelbiopsien, die Kernbiopsieproben enthalten, ist nicht bekannt.

Wir wollen die Genauigkeit der Nadelbiopsie bei Patienten untersuchen, denen zusätzlich oder anstelle einer Feinnadelaspiration Kernproben aus einer Lungenmasse entnommen wurden. In dieser Studie werden wir uns auf solche Patienten konzentrieren, bei denen laut Biopsie keine Anzeichen von Krebs auftraten, um festzustellen, wie viele tatsächlich einen Krebs hatten, der bei der Biopsie übersehen wurde. Um dieses Ziel zu erreichen, müssen wir die Krankenakten dieser Patienten auf eines von zwei Dingen überprüfen: entweder auf eine definitive Diagnose der Lungenmasse durch andere Mittel (z. B. eine chirurgische Biopsie) oder indem wir sehen, wie es dem Patienten geht über einen bestimmten Zeitraum (normalerweise in Verbindung mit medizinischen Bildgebungstests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans des Brustkorbs). Um festzustellen, dass eine Lungenmasse gutartig ist, indem man einen Patienten über einen längeren Zeitraum beobachtet, muss nachgewiesen werden, dass die Lungenmasse verschwindet, kleiner wird oder ihre Größe für 2 Jahre unverändert bleibt.