- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00651781
Velcaflagida w nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczce szpikowej
Ogólnopolskie, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy I/II dotyczące stosowania bortezomibu (Velcade) w skojarzeniu z FLAG-IDA (VFLAG-IDA) u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową (AML).
Głównym celem tego badania jest:
• Analiza skuteczności (w celu oceny odpowiedzi) schematu leczenia sekwencyjnego bortezomibem w skojarzeniu z fludarabiną, cytarabiną i idarubicyną kontynuowaną z monoterapią bortezomibem u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie AML w wieku ≥18 lat.
Celem bezpieczeństwa tego badania jest:
• Ocena bezpieczeństwa i tolerancji proponowanego schematu leczenia sekwencyjnego bortezomibem w skojarzeniu z fludarabiną, cytarabiną i idarubicyną oraz w monoterapii, mierzona na podstawie toksyczności klinicznej i częstości występowania w badaniach laboratoryjnych.
Biologicznym celem tego badania jest:
• Ocena wpływu minimalnej choroby resztkowej (MRD), która będzie monitorowana za pomocą wieloparametrycznej cytometrii przepływowej przeprowadzanej w różnych momentach leczenia.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Początkowo zostanie przeprowadzona faza I w celu określenia odpowiedniej dawki cytarabiny do zastosowania w schemacie Flag-Ida w skojarzeniu z Velcade; z tego powodu pierwszych 9 pacjentów zostanie przydzielonych do 3 różnych kohort po 3 pacjentów w każdej kohorcie, którzy będą leczeni każdym poziomem dawki cytarabiny (200 mg/m2-500 mg/m2-1000 mg/m2) w skojarzeniu z inne leki ze schematu Flaga i stałą dawkę Velcade na poziomie 1,3 mg/m2.
Po ustaleniu odpowiedniej dawki cytarabiny zakończona zostanie rekrutacja 40 pacjentów, a program ocen i wizyt będzie realizowany w trzech okresach: przed leczeniem, leczeniem i obserwacją.
Leczenie wstępne obejmuje badania przesiewowe i wizyty wyjściowe. Po wyrażeniu świadomej zgody pacjenci zostaną poddani ocenie pod kątem kwalifikowalności do udziału w badaniu.
Kwalifikujący się pacjenci włączeni do badania otrzymają pierwszy cykl składający się z fludarabiny, cytarabiny i idarubicyny w połączeniu z podawaniem leku Velcade 2 razy w tygodniu. Po każdym 28-dniowym leczeniu pacjenci będą oceniani iw przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności pacjenci rozpoczną drugi cykl bortezomibem w monoterapii dwa razy w tygodniu, po czym nastąpi 10-dniowa przerwa. Oznacza to, że pacjenci, którzy zareagują z akceptowalną toksycznością, otrzymają dwukrotnie połączony schemat sekwencyjny (jako indukcję i konsolidację).
Pacjenci będą oceniani pierwszego dnia każdego cyklu, podczas okresu leczenia, w celu poznania odpowiedzi przed kontynuowaniem leczenia. Po zakończeniu okresu leczenia pacjenci będą oceniani w okresie obserwacji, jedna miesięczna wizyta w 1. roku i co 3 miesiące przez kolejne 3 lata. W zależności od kryteriów każdego ośrodka można zaplanować przeszczep autologiczny/allogeniczny w zależności od wieku i umożliwienia dawcy z rodzeństwa identycznego HLA: zostanie on wykonany zgodnie ze schematem sekwencyjnym (Velcade-Flag-Ida i Velcade w monoterapii); jeśli pacjent nie jest kandydatem do przeszczepu lub nie ma dawcy, otrzyma 2 kolejne schematy.
Bezpieczeństwo zostanie ocenione poprzez monitorowanie wszystkich zdarzeń niepożądanych, badanie fizyczne, parametry życiowe, analizę hematymetryczną i biochemiczną. Odpowiedź na leczenie zostanie oceniona przy użyciu standardowych kryteriów Chesona, a wpływ na MRD będzie musiał zostać oceniony pierwszego dnia każdego nowego cyklu przed kontynuacją leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Badalona, Hiszpania
- Hospital Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Vall D´Hebron
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Clinic y Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Santa Creu y Sant Pau.Barcelona
-
La Coruña, Hiszpania
- Hospital Juan Canalejo
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Ramón y Cajal. Madrid
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Clínico San Carlos.
-
Murcia, Hiszpania
- Hospital Morales Messeguer
-
Oviedo, Hiszpania
- Hospital Central de Asturias
-
Salamanca, Hiszpania
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Valencia, Hiszpania
- Hospital La Fe de Valencia
-
Zaragoza, Hiszpania
- Hospital Lozano Blesa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent musi, zgodnie z kryteriami badacza, być w stanie spełnić wszystkie wymagania protokołu.
- Pacjent musi dobrowolnie podpisać świadomą zgodę przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem niebędącej częścią zwykłej opieki medycznej, ze świadomością, że może opuścić badanie w dowolnym momencie, bez uszczerbku dla późniejszej opieki medycznej.
- Wiek ¡Ý 18 lat.
- U pacjenta należy zdiagnozować AML zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)18 (patrz Załącznik 7).
- Pacjent z oporną na leczenie AML po standardowej terapii lub nawrotową AML po standardowej terapii lub przeszczepie prekursorów układu krwiotwórczego (autologicznym lub allogenicznym).
- Stan sprawności pacjenta w skali ECOG <= 2 (patrz Załącznik 5).
Pacjent ma następujące wartości laboratoryjne przed wizytą wyjściową:
- Liczba płytek krwi ≥ 30 000/mm3 (przetaczanie dozwolone), hemoglobina ≥ 8 g/dl (przetaczanie dozwolone) i bezwzględna liczba neutrofili ≥ 0,750/mm3. Niższe wartości są akceptowane, jeśli są spowodowane naciekiem szpiku kostnego.
- Transaminaza asparaginianowa (AST): ≤ 2,5 x górna granica normy.
- Transaminaza alaninowa (ALT): ≤ 2,5 x górna granica normy.
- Bilirubina całkowita: ≤1,5 x górna granica normy.
- Wartość kreatyniny w surowicy ≤ 2 mg/dl.
- Negatywny test ciążowy dla płodnych samic
Kryteria wyłączenia:
Wcześniejsza terapia Bortezomibem.
- Promielocytowa AML.
- U pacjenta wystąpiła neuropatia obwodowa stopnia > 2. w ciągu 14 dni przed włączeniem.
- Płodna pacjentka nie będzie stosować skutecznej metody antykoncepcji medycznej podczas badania.
- Pacjent otrzymał inne badane leki w ciągu 30 dni przed włączeniem.
- Wiadomo, że pacjent jest seropozytywny w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusa zapalenia wątroby typu B z dodatnim wynikiem na obecność antygenu powierzchniowego lub czynnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Pacjent miał zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od włączenia do badania lub ma klasę III lub IV według New York Heart Association (NYHA), niewydolność serca, niekontrolowaną dusznicę bolesną, ciężkie niekontrolowane komorowe zaburzenia rytmu lub elektrokardiograficzne dowody ostrego niedokrwienia lub nieprawidłowości aktywnego układu przewodzenia.
- Pacjent jest włączony do innego badania klinicznego i/lub z jakiegokolwiek powodu otrzymuje lek badany.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
Faza I: 3 poziomy dawkowania Cytarabiny (200 mg/m2-500 mg/m2-1000 mg/m2) według schematu Flag-Ida w skojarzeniu z Velcade do ustalenia odpowiedniej dawki. Etap II: Fludarabina, Cytarabina i Idarubicyna w połączeniu z podawaniem Velcade 2 razy w tygodniu. Po każdym 28-dniowym leczeniu pacjenci będą oceniani iw przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności pacjenci rozpoczną drugi cykl bortezomibem w monoterapii dwa razy w tygodniu, po czym nastąpi 10-dniowa przerwa. Oznacza to, że pacjenci, którzy zareagują z akceptowalną toksycznością, otrzymają dwukrotnie połączony schemat sekwencyjny (jako indukcję i konsolidację). |
2 razy w tygodniu podawania Velcade.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Skuteczność (w celu oceny odpowiedzi) schematu leczenia sekwencyjnego bortezomibem w skojarzeniu z fludarabiną, cytarabiną i idarubicyną kontynuowano z monoterapią bortezomibem u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie AML w wieku ≥18 lat.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji proponowanego schematu leczenia sekwencyjnego bortezomibem w skojarzeniu z fludarabiną, cytarabiną i idarubicyną oraz w monoterapii, mierzona na podstawie toksyczności klinicznej i częstości występowania w badaniach laboratoryjnych
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Ocena wpływu minimalnej choroby resztkowej (MRD), która będzie monitorowana za pomocą wieloparametrycznej cytometrii przepływowej przeprowadzanej w różnych momentach leczenia
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: San Miguel Jesús, Dr, PETHEMA Foundation
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Nº EudraCT: 2005-004370-24
- IIS-VEL-EU-070/26866138CAN2015
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Bortezomib
-
Baylor College of MedicineMillennium Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyNowotwory prostatyStany Zjednoczone
-
NCIC Clinical Trials GroupZakończony
-
University Hospital, Clermont-FerrandLaboratoires TakedaNieznanySzpiczak mnogi | Dorosły | Schemat bortezomibuFrancja
-
Janssen-Cilag International NVZakończonySzpiczak mnogiIndyk, Grecja, Republika Czeska, Austria, Niemcy, Szwecja, Zjednoczone Królestwo, Dania
-
University Health Network, TorontoNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak pęcherza | Rak przejściowokomórkowy miedniczki nerkowej i moczowoduStany Zjednoczone, Kanada
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | Zespoły mielodysplastyczne | Białaczka | Szpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniakStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyChłoniak | Rak jelita cienkiego | Nieokreślony guz lity u dorosłych, specyficzny dla protokołuStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Zakończony