Badanie złamań kości krzyżowej przy użyciu obiektywnych wyników opartych na pacjencie

Istnieją duże różnice w obecnym leczeniu urazów pierścienia miednicy. Ta rozbieżność w praktykach obejmuje stosowanie opieki operacyjnej lub nieoperacyjnej w przypadku tych samych złamań. Złamania kości krzyżowej są najczęściej obserwowanymi urazami tylnego pierścienia miednicy i stanowią do 75% przypadków zgłaszanych w większości instytucji. Optymalne i odpowiednie leczenie tych złamań jest przedmiotem intensywnych dyskusji, pomimo wspólnego celu, jakim jest poprawa wyników leczenia pacjentów. Podczas gdy znaczne przemieszczenie miednicy do tyłu jest powszechnie uważane za odpowiednie wskazanie operacyjne u zdrowych osób, próg „znaczącego” jest słabo zdefiniowany i trudno go dokładnie zmierzyć. Ponadto, mniejsze i minimalne wzorce przemieszczeń są obecnie leczone operacyjnie i nieoperacyjnie, w zależności od instytucji i doświadczenia chirurga oraz bez odpowiednich wytycznych. Ten brak konsensusu w leczeniu złamań kości krzyżowej wynika ze słabego zrozumienia wyników pacjentów po leczeniu operacyjnym i nieoperacyjnym, słabego zrozumienia, w jaki sposób choroby związane z określonym leczeniem wpływają na wynik pacjenta oraz brakiem danych, które pozwalają jakiekolwiek znaczące porównanie leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego.

Celem tego badania jest określenie indywidualnych i radiograficznych wyników złamań kości krzyżowej w oparciu o typ urazu, przemieszczenie złamania i metodę leczenia. Przewidujemy, że złamania z minimalnym przemieszczeniem będą leczone nieoperacyjnie, a złamania ze znacznym przemieszczeniem – operacyjnie w większości ośrodków. Będzie też grupa pacjentów z przemieszczeniami leczonych operacyjnie lub nieoperacyjnie przez różnych chirurgów. Udokumentujemy wyniki dla wszystkich trzech grup i porównamy wyniki leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego dla grupy środkowej (pokrywającej się). Pomoże to ortopedzie w określeniu najlepszego sposobu leczenia tych pacjentów na podstawie przemieszczenia. Czternaście ośrodków zgodziło się na udział, a cztery już prowadzą aktywną rekrutację. Prospektywna ocena zgromadzi określone punkty danych na temat mechanizmu urazu, przemieszczeń, pozycji w zespole oraz specyficznych dla choroby i ogólnych wyników zdrowotnych.