Studie av sakrale frakturer ved bruk av pasientbaserte og objektive resultater

Det er stor variasjon i dagens behandling av bekkenringstraumer. Denne divergensen i praksismønstre inkluderer bruk av enten operativ eller ikke-operativ behandling for de samme bruddene. Sakrale frakturer er den hyppigst observerte bakre bekkenringskaden og utgjør opptil 75 % av tilfellene rapportert ved de fleste institusjoner. Den optimale og hensiktsmessige behandlingen av disse bruddene diskuteres heftig til tross for det felles målet om å forbedre pasientresultatene. Mens betydelig bakre bekkenforskyvning universelt anses som en passende operativ indikasjon hos friske individer, er terskelen for "signifikant" dårlig definert og vanskelig å måle nøyaktig. Videre behandles mindre og minimale forskyvningsmønstre for tiden operativt og ikke-operativt, avhengig av institusjonen og kirurgens erfaring, og uten tilstrekkelige retningslinjer. Denne mangelen på konsensus i behandlingen av sakrale frakturer skyldes en dårlig forståelse av pasientresultater etter operativ og ikke-operativ behandling, en dårlig forståelse av hvordan sykelighetene knyttet til en spesifikk behandling påvirker pasientresultatet, og mangel på data som tillater enhver meningsfull sammenligning av operativ og ikke-operativ behandling.

Hensikten med denne studien er å definere pasientbaserte og radiografiske utfall av sakrale frakturer basert på skademønster, frakturforskyvning og behandlingsmetode. Vi forventer at minimalt forskjøvede frakturer vil bli behandlet ikke-operativt og signifikant forskjøvede frakturer vil bli behandlet operativt av de fleste sentra. Det vil også være en gruppe pasienter med forskyvninger som behandles operativt eller ikke-operativt av ulike kirurger. Vi vil dokumentere resultatene for alle tre gruppene, og sammenligne resultatene av operativ og ikke-operativ ledelse for mellomgruppen (overlapping). Dette vil hjelpe ortopeden med å bestemme den beste behandlingsforløperen for disse pasientene basert på forskyvning. Fjorten sentre har takket ja til å delta, hvorav fire allerede aktivt rekrutterer. Den prospektive evalueringen vil samle spesifikke datapunkter om skademekanismer, forskyvninger, stilling ved foreningen og sykdomsspesifikke og generelle helseutfall.