Charakterystyka inkretynopatii w cukrzycy typu 2 zapoczątkowanej po sześćdziesiątym roku życia

Cukrzyca typu 2 (T2DM) charakteryzuje się hiperglikemią, insulinoopornością, bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny, hiperglukagonemią, zwiększoną produkcją glukozy w wątrobie, często przyspieszonym opróżnianiem żołądka i otyłością. Znany wpływ hormonu inkretyny, glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1) na metabolizm, to stymulacja wydzielania insuliny, hamowanie wydzielania glukagonu i produkcji glukozy w wątrobie, zmniejszenie opróżniania żołądka i modulacja apetytu. T2DM mają zaburzenia w tym układzie, co uzasadnia terapeutyczne zastosowanie GLP-1 w T2DM. Ponadto wydaje się, że GLP-1 wywiera wpływ troficzny na komórki beta.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy IV (DPP-IV) reprezentują nową klasę doustnych środków przeciwhiperglikemicznych do leczenia T2DM. Użyteczność terapeutyczna tych środków przeciwhiperglikemicznych opiera się na ich zdolności do zwiększania aktywnych (nienaruszonych) poziomów peptydów inkretynowych, w tym GLP-1 i GIP.

Dwudziestu czterech ochotników z T2DM zostanie poddanych testowi tolerancji posiłku (MTT) w celu pomiaru poziomu hormonu inkretyny oraz klamry hiperglikemicznej, a następnie testu argininy w celu oceny funkcji komórek beta i ostrej odpowiedzi na insulinę. Inne parametry, takie jak skład ciała i podstawowa biochemia, będą również oceniane w Laboratory of Investigation on Metabolism and Diabetes - LIMED / State University of Campinas, Brazylia.

T2DM u osób starszych zachowują się inaczej. Pacjenci w podeszłym wieku nie mają zwiększonej produkcji glukozy w wątrobie; otyłe mają prawidłowe wydzielanie insuliny, jednak wykazują skrajną oporność na jej działanie. U osób szczupłych stężenie glukozy niezbędnej do wydzielania insuliny jest podwyższone, a działanie jest standardowe. Odkrycia te sugerują zatem, że podejście powinno polegać na zróżnicowanym leczeniu tych osób.