- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00888056
Przewlekła stymulacja elektryczna podwzgórza / sklepienia w chorobie Alzheimera
Wpływ głębokiej stymulacji mózgu podwzgórza/sklepika na zaburzenia pamięci u pacjentów z chorobą Alzheimera
Choroba Alzheimera (AD) jest najczęstszą przyczyną demencji, w przypadku której żadne leczenie nie wykazało stałej skuteczności w zatrzymaniu lub spowolnieniu choroby. Ostatnie doniesienia o wzmocnieniu zdolności pamięci przez obustronną głęboką stymulację sklepienia podwzgórza (DBS) sugerują, że neuromodulacja obwodów zaangażowanych w procesy pamięciowe może mieć implikacje terapeutyczne u pacjentów z AD z pogorszeniem pamięci.
Głównymi celami tego prospektywnego, niekontrolowanego badania pilotażowego jest ocena wykonalności i bezpieczeństwa DBS u pacjentów z AD z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych i pamięci oraz ocena skuteczności DBS w spowolnieniu lub ustabilizowaniu tego spadku. Pięciu pacjentów z AD (DSM IV) zdiagnozowanych mniej niż dwa lata, z łagodnym pogorszeniem funkcji poznawczych (MMSE 20-24) i swoistym upośledzeniem pamięci epizodycznej zostanie włączonych do okresu 2 lat. Kryteriami oceny wykonalności będą odsetek pacjentów poddawanych zabiegowi, przewlekła stymulacja i proces oceny bez zdarzeń niepożądanych (AE). Skuteczność zostanie oceniona za pomocą licznych testów funkcji poznawczych i pamięci. Zmiany w skalach zachowania i nastroju oraz zmiany funkcji podwzgórza (ocena kliniczna, biologiczna i hormonalna) pozwolą ocenić bezpieczeństwo i tolerancję. Ocena kliniczna, neuropsychologiczna, biologiczna i obrazowa zostanie przeprowadzona 3 i 1 miesiąc przed oraz 3, 6, 12 i 24 miesiące po operacji. Elektrody bilateralne (Medtronic 3389) zostaną wszczepione metodą stereotaksji ramowej pod kontrolą MR w podwzgórzowej części sklepienia, a następnie podłączone do generatora (Kinetra, Medtronic). Przewlekła stymulacja o wysokiej częstotliwości zostanie zastosowana natychmiast po zabiegu.
Badacze spodziewają się spowolnienia lub ustabilizowania spontanicznego spadku wyników MMSE i ADAS po 6, 12 i 24 miesiącach stymulacji. W przypadku skuteczności DBS może zaoferować pacjentowi z AD możliwość spowolnienia/ustabilizowania objawów, czego nie może obecnie zapewnić żadna inna terapia, oraz poprawy jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alpes-Maritimes
-
Nice, Alpes-Maritimes, Francja, 06001
- Rekrutacyjny
- CHU de Nice - 4 avenue Reine Victoria - Hôpital de Cimiez
-
Kontakt:
- ROBERT Philippe, PhD
- Numer telefonu: +33492037993
- E-mail: robert.p@chu-nice.fr
-
Kontakt:
- Fontaine Denys, PhD
- Numer telefonu: +33492038450
- E-mail: fontaine.d@chu-nice.fr
-
Główny śledczy:
- Robert Philippe, PhD
-
Główny śledczy:
- FONTAINE Denys, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów z AD (DSM IV) zdiagnozowanych poniżej 2 lat
- wiek między 50 a 65 rokiem życia
- łagodny spadek funkcji poznawczych (MMSE między 20 a 24)
- swoiste upośledzenie pamięci epizodycznej (ocenione w skali Grobera i Buschkego)
- w stanie wyrazić i podpisać świadomej zgody
- stowarzyszona z francuską krajową organizacją ds. zdrowia i emerytur
Kryteria wyłączenia:
- powiązana patologia osi I DSM
- przeciwwskazania do operacji lub rezonansu magnetycznego
- przedoperacyjne nieprawidłowości MRI
- wycofanie zgody przez pacjenta
- decyzja promotora o przerwaniu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: RAMIĘ A
Obustronna przewlekła stymulacja elektryczna podwzgórza/sklepika
|
Ocena kliniczna, neuropsychologiczna, biologiczna i obrazowa zostanie przeprowadzona 3 i 1 miesiąc przed oraz 3, 6, 12 i 24 miesiące po operacji.
Dwustronne elektrody (Medtronic 3389) zostaną wszczepione, w znieczuleniu miejscowym, za pomocą stereotaksji opartej na ramie pod kontrolą MR, w podwzgórzowej części sklepienia, przed jego wejściem do ciała sutkowego (dobrze zdefiniowanego w sekwencjach ważonych T2).
Stymulacja śródoperacyjna zostanie wykorzystana do wyszukiwania działań niepożądanych lub skutków ostrych.
Elektrody zostaną podłączone do generatora (Kinetra, Medtronic) w znieczuleniu ogólnym.
Przewlekła stymulacja o wysokiej częstotliwości zostanie zastosowana natychmiast po zabiegu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Kryteriami oceny wykonalności będą odsetek pacjentów poddawanych zabiegowi, przewlekła stymulacja i proces oceny bez zdarzeń niepożądanych.
Ramy czasowe: jeden raz
|
jeden raz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Skuteczność zostanie oceniona za pomocą licznych testów funkcji poznawczych i pamięci. Zmiany neuroobrazowe po stymulacji zostaną ocenione za pomocą morfologicznego MRI i obrazowania czynnościowego (PET). Zmiany w skalach zachowania i nastroju: oceń bezpieczeństwo
Ramy czasowe: M-3, D-7, D7, M3, M6, M12, M24
|
M-3, D-7, D7, M3, M6, M12, M24
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Fontaine Denys, PhD, CHU de Nice - Service de Neurochirurgie - Hôpital Pasteur - 30 av de la voie Romaine - 06 100 Nice
- Główny śledczy: ROBERT Philippe, PhD, CHU de Nice - CM2R - Hôpital de cimiez- 4 av reine Victoria 06001 Nice
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09-PP-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Alzheimera
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone