- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00915343
Doustny hydrokortyzon o zmodyfikowanym uwalnianiu raz dziennie u pacjentów z niewydolnością nadnerczy
A, Randomizowane, kontrolowane, dwuramienne, krzyżowe, dwuokresowe, wieloośrodkowe badanie fazy II/III oceniające bezpieczeństwo i farmakokinetykę doustnego hydrokortyzonu o zmodyfikowanym uwalnianiu podawanego raz dziennie u pacjentów z niewydolnością nadnerczy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Niedoczynność kory nadnerczy jest chorobą, w przypadku której śmiertelność w ciągu roku wynosiła ponad 80%, zanim pojawiły się syntetyczne glikokortykosteroidy. Obecna terapia zastępcza radykalnie to poprawiła, ale ostatnie dane sugerują, że wynik jest nadal zagrożony. Pacjenci otrzymujący terapię zastępczą hydrokortyzonem lub octanem kortyzonu mają obniżoną jakość życia, zmniejszoną masę kostną, zwiększone czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i przedwczesną śmiertelność, która jest ponad dwukrotnie wyższa niż śmiertelność w populacji podstawowej.
Krążące poziomy kortyzolu mają wyraźny dobowy wzór z wysokimi poziomami we wczesnych godzinach porannych i niskimi wartościami minimalnymi około północy. Stosując dostępne preparaty do terapii zastępczej, trzeba naśladować ten rytm okołodobowy, a także podczas aktywnej pory dnia występują wysokie szczyty i dołki.
W tym badaniu nowo opracowany nowy preparat hydrokortyzonu o podwójnym, kontrolowanym uwalnianiu, który u zdrowych ochotników był w stanie naśladować rytm okołodobowy krążącego kortyzolu, był badany u pacjentów z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy (choroba Addisona).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wcześniej zdiagnozowana (np. ponad 6 miesięcy temu) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy ze stałą dzienną substytucyjną dawką glikokortykosteroidów przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania
- Podpisana świadoma zgoda na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Kliniczne lub laboratoryjne objawy znacznej choroby mózgu, układu krążenia, układu oddechowego, wątroby i dróg żółciowych, trzustki
- Klinicznie istotna dysfunkcja nerek
- Kliniczne lub laboratoryjne objawy znacznego opróżniania przewodu pokarmowego lub choroby motorycznej
- Jakiekolwiek leki ze środkami, które mogą wpływać na kinetykę hydrokortyzonu
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Regularne przyjmowanie dehydroepiandrosteronu (DHEA) przez ostatnie 4 tygodnie
- Doustne leki estrogenowe przez ostatnie 4 tygodnie
- Obłąkany status mineralokortykoidów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Powieść raz dziennie zmodyfikowane wydanie
Badany lek: hydrokortyzon (zmodyfikowane uwalnianie), tabletka doustna, dostępna jako 20 mg i 5 mg. Tabletkę hydrokortyzonu o zmodyfikowanym uwalnianiu podawano doustnie raz na dobę. o 8 rano na czczo |
Tabletkę hydrokortyzonu o zmodyfikowanym uwalnianiu podawano doustnie raz na dobę. o 8 rano na czczo.
Dawka była taka sama, jaką otrzymywali pacjenci przed przystąpieniem do badania
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalny hydrokortyzon TID
Lek referencyjny: hydrokortyzon, tabletka doustna, 10 mg.
Lek referencyjny podawano doustnie trzy razy dziennie (o 8:00, 12:00 i 16:00) w tej samej całkowitej dziennej dawce, co lek eksperymentalny.
Dawkę poranną podawano na czczo.
|
Lek referencyjny podawano doustnie trzy razy dziennie (o godzinie 8:00, 12:00 i 16:00).
Dawkę poranną podawano na czczo.
Całkowita dawka dobowa była taka sama jak w ramieniu eksperymentalnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od zera do 24 godzin (AUC0-24h) całkowitego S-kortyzolu w osoczu po wielokrotnych dawkach w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Zgłoszono dane dla połączonego ramienia 1+2 po wielokrotnych dawkach.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne stężenie (Cmax1) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Cmax to termin odnoszący się do maksymalnego (lub szczytowego) stężenia, jakie lek osiąga w organizmie po podaniu leku.
Cmax1 to Cmax po pierwszej dawce badanego leku.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax2) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Cmax to termin odnoszący się do maksymalnego (lub szczytowego) stężenia, jakie lek osiąga w organizmie po podaniu leku.
Cmax2 to Cmax po drugiej dawce badanego leku.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Średnie stężenie S-kortyzolu w okresie między dawkami w stanie stacjonarnym (Css,av) w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Css,av obliczono jako pole powierzchni pod krzywą stężenia S-kortyzolu w funkcji czasu podczas przerwy w dawkowaniu w stanie ustalonym (AUCtau) podzielone przez przerwa w dawkowaniu (tau).
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pierwsze wykrywalne stężenie (Cfirst) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Stężenie po 6 godzinach (C6h) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Stężenie po 7 godzinach (C7h) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax1) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Tmax to czas po podaniu leku, w którym osiągane jest maksymalne stężenie w osoczu organizmu.
Tmax1 to Tmax po pierwszej dawce badanego leku.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax2) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Tmax to czas po podaniu leku, w którym osiągane jest maksymalne stężenie w osoczu organizmu.
Tmax2 to Tmax po drugiej dawce badanego leku.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Czas do pierwszego wykrywalnego stężenia (Tfirst) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Czas do osiągnięcia stężenia 200 nanometrów (nM) (T200) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Stężenie leku Okres półtrwania od 5 do 24 godzin (t1/2[5-24h]) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
t1/2[5-24h] to czas potrzebny do zmniejszenia stężenia leku w osoczu krwi o połowę z 5 do 24 godzin.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Stężenie leku Okres półtrwania od 5 do 14 godzin (t1/2[5-14h]) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
t1/2[5-14h] to czas potrzebny do zmniejszenia stężenia leku w osoczu krwi o połowę z 5 do 14 godzin.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie (AUC) pomiędzy określonymi punktami czasowymi całkowitego S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i dawki wielokrotnej w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
AUC między określonymi punktami czasowymi obejmowało AUC0-4h, AUC4-12h, AUC6-12h, AUC12-24h, AUC0-10h, AUC4-10h, AUC6-10h, AUC10-24h, AUC(0-inf), AUC(24h-inf) .
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
Tutaj „N” oznacza liczbę uczestników, których można ocenić pod kątem tego wyniku.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie podczas przerwy między kolejnymi dawkami w stanie stacjonarnym (AUCtau) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
AUCtau definiuje się jako AUC podczas przerwy między dawkami w stanie stacjonarnym.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie podczas przerwy między kolejnymi dawkami w stanie stacjonarnym skorygowanej o dawkę (AUCtau/dawkę) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu wewnętrznemu pobieraniu próbek PK w ciągu 14 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od zera do 24 godzin skorygowane o dawkę (AUC0-24h/dawkę) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od zera do 10 godzin skorygowane o dawkę (AUC0-10h/dawkę) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pole pod krzywą stężenia w czasie od zera do 4 godzin skorygowane o dawkę (AUC0-4h/dawkę) S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
AUC może służyć jako miara ekspozycji na lek.
Pochodzi ze stężenia leku i czasu, więc daje miarę, ile i jak długo lek pozostaje w organizmie.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Średnie stężenie S-kortyzolu w okresie między kolejnymi dawkami w stanie stacjonarnym skorygowane o dawkę (Css,av/Dose) w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Css,av obliczono jako pole powierzchni pod krzywą stężenia S-kortyzolu w funkcji czasu podczas przerwy w dawkowaniu w stanie ustalonym (AUCtau) podzielone przez przerwa w dawkowaniu (tau).
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Maksymalne stężenie skorygowane o dawkę (Cmax1/dawkę) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Cmax to termin odnoszący się do maksymalnego (lub szczytowego) stężenia, jakie lek osiąga w organizmie po podaniu leku.
Cmax1 to Cmax po pierwszej dawce badanego leku.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Czas do pierwszego wykrywalnego stężenia skorygowany o dawkę (Tpierwsza/dawka) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Pierwsze wykrywalne stężenie korygowane dawką (Cfirst/Dose) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Procent (%) powierzchni pod krzywą stężenia w czasie (AUC) ekstrapolacji S-kortyzolu w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Procent AUC0-inf wynikający z ekstrapolacji z Tlast do nieskończoności (AUC%ekstrapolacji) obliczono przy użyciu wzoru AUC%ekstrapolacji = 100*(AUC0-inf minus AUC0-t)/AUC0-inf.
Funkcją tego parametru było dostarczenie informacji o tym, jaki procent krzywej teoretycznej (AUC0-inf) był możliwy do wyznaczenia eksperymentalnie (AUC0-t).
W związku z tym oczekuje się, że średnio obszar resztkowy (AUCekstrapolacja) nie będzie większy niż 20%.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Procent (%) wahań stężenia S-kortyzolu w stanie stacjonarnym w osoczu po podaniu dawki pojedynczej i wielokrotnej w części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Procent fluktuacji obliczono stosując wzór 100*(Cmax-minimalne stężenie w osoczu [Cmin])/Cavg,ss.
Była to minimalna fluktuacja szczytu w jednym przedziale dawkowania w stanie ustalonym.
Uczestnicy Grupy 1 byli poddawani standaryzowanemu pobieraniu próbek PK w ciągu 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek PK pojedynczej dawki PK w dniach 1-2 i zwrócono w celu pobrania wielu dawek próbek PK w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Współczynnik kumulacji (Rac) S-kortyzolu w osoczu po jednorazowym i wielokrotnym podaniu podczas części A
Ramy czasowe: Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
Rac obliczono jako pole powierzchni pod krzywą stężenia S-kortyzolu w funkcji czasu podczas przerwy w dawkowaniu w stanie stacjonarnym (AUCtau) w dniu 28 podzielone przez AUC0-24h w dniu 1. Uczestnicy Grupy 1 przeszli standaryzowane wewnętrzne pobieranie próbek PK podczas 24 godzin w celu oceny farmakokinetyki pojedynczej dawki schematu OD lub TID na początku każdego badanego okresu leczenia, podczas gdy uczestnicy Grupy 2 mieli zmniejszony schemat pobierania próbek farmakokinetyki pojedynczej dawki w dniach 1-2 i wracali w celu pobrania próbek farmakokinetyki wielokrotnych dawek w dniach 7-8.
Odnotowano średnią z dawki pojedynczej i wielokrotnej dla połączonego ramienia 1+2.
|
Ramię 1: Tydzień 4, Tydzień 16, Tydzień 16 + 1 dzień, Tydzień 28; Ramię 2: Tydzień 4, Tydzień 4 + 7 dni, Tydzień 16, Tydzień 16 + 7 dni
|
|
Porównanie ogólnej punktacji tolerancji pacjenta między terapią stosowaną raz dziennie i trzy razy dziennie, ocenianą przez pacjenta i badacza — część A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ogólny wynik tolerancji pacjenta oceniany przez pacjenta i badacza mieścił się w zakresie od 1 (złe samopoczucie podczas leczenia) do 5 (bardzo dobre samopoczucie podczas leczenia).
Średni całkowity wynik mieści się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższy wynik oznacza lepszą tolerancję leczenia.
Kwestionariusze oceniane przez pacjenta brzmiały: „Byłem bardzo źle na leczeniu”, „Nie czułem się zbyt dobrze (lub gorzej) na leczeniu”, „Byłem akceptowalnie dobrze na leczeniu”, „Czuję się dobrze na temat leczenia” oraz „Bardzo dobrze się czułem na leczeniu”.
Kwestionariusze oceniane przez badacza brzmiały: „Pacjent czuł się bardzo źle podczas leczenia”, „Pacjent źle tolerował leczenie”, „Pacjent gorzej tolerował leczenie”, „Pacjent dobrze tolerował leczenie” oraz „Pacjent bardzo dobrze zniósł leczenie”.
|
12 tygodni
|
|
Odsetek (%) uczestników, u których nastąpiła zmiana w kwestionariuszu tolerancji pacjenta w porównaniu z wartością wyjściową w miesiącu 6, oceniona przez pacjenta i badacza — część B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
Kwestionariusz tolerancji pacjenta został oceniony zarówno przez pacjenta, jak i badacza, odpowiedzi były następujące: poprawa, brak zmian, pogorszenie i zostały zgłoszone.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
|
Porównanie jakości życia (QoL) ocenianej za pomocą krótkiego kwestionariusza-36 (SF-36) dla wyniku komponentu fizycznego i psychicznego pomiędzy terapią raz dziennie a trzykrotnie dziennie — część A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
SF-36 był kwestionariuszem służącym do oceny funkcjonowania fizycznego i składa się z ośmiu domen: funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne.
Przekształcenie i standaryzacja tych dziedzin prowadzi do obliczenia miar sumarycznych komponentu fizycznego i psychicznego.
Wyniki w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 = najgorszy wynik (lub jakość życia), a 100 = najlepszy wynik.
Wyższa wartość odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) od wartości wyjściowej do 6 miesięcy oceniana za pomocą krótkiego formularza 36 (SF-36) w odniesieniu do wyniku komponentu fizycznego i psychicznego — część B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
SF-36 był kwestionariuszem służącym do oceny funkcjonowania fizycznego i składa się z ośmiu domen: funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne.
Przekształcenie i standaryzacja tych dziedzin prowadzi do obliczenia miar sumarycznych komponentu fizycznego i psychicznego.
Wyniki w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 = najgorszy wynik (lub jakość życia), a 100 = najlepszy wynik.
Wyższa wartość w kwestionariuszu SF-36 odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
|
Porównanie jakości życia (QoL) ocenianej za pomocą skali wpływu zmęczenia (FIS) Całkowity wynik między terapią raz dziennie a trzy razy dziennie — część A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
FIS to zgłaszana przez pacjentów skala, która określa wpływ zmęczenia na codzienne życie uczestników.
Składał się z 40 stwierdzeń, które mierzą zmęczenie w 3 obszarach: fizycznym, poznawczym i psychospołecznym.
Ta 40-itemowa skala ocenia konstrukt postrzeganego wpływu zmęczenia na codzienne życie.
Respondenci oceniali każde stwierdzenie za pomocą 5-stopniowej skali typu Likerta, od 0 (brak problemu) do 4 (skrajny problem).
Łączny wynik mieścił się w przedziale od 0 do 160.
Niższa wartość odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) od wartości wyjściowej do 6 miesięcy ocenianej za pomocą skali wpływu zmęczenia (FIS) — część B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
FIS to zgłaszana przez pacjentów skala, która określa wpływ zmęczenia na codzienne życie uczestników.
Składał się z 40 stwierdzeń, które mierzą zmęczenie w 3 obszarach: fizycznym, poznawczym i psychospołecznym.
Ta 40-itemowa skala ocenia konstrukt postrzeganego wpływu zmęczenia na codzienne życie.
Respondenci oceniali każde stwierdzenie za pomocą 5-stopniowej skali typu Likerta, od 0 (brak problemu) do 4 (skrajny problem).
Łączny wynik mieścił się w przedziale od 0 do 160.
Niższa wartość odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
|
Porównanie jakości życia (QoL) ocenianej na podstawie łącznych wyników ogólnego samopoczucia psychicznego (PGWB) między terapią raz dziennie a trzy razy dziennie — część A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Kwestionariusz PGWB składa się z 22 pozycji samopomocy ocenianych w skali od 1 (najgorszy poziom dobrostanu) do 6 (maksymalny poziom dobrostanu), przy łącznej punktacji od 22 do 132.
Wyższy wynik oznacza lepsze samopoczucie.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) od wartości wyjściowej do 6 miesięcy ocenianej na podstawie ogólnego samopoczucia psychicznego (PGWB) — część B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
Kwestionariusz PGWB składa się z 22 pozycji samopomocy ocenianych w skali od 1 (najgorszy poziom dobrostanu) do 6 (maksymalny poziom dobrostanu), przy łącznej punktacji od 22 do 132.
Wyższy wynik oznacza lepsze samopoczucie.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
|
Zmiana od wartości początkowej do 12 tygodni w Kwestionariuszu dziennego zmęczenia dla średniej dziennej terapii raz dziennie — część A
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), tydzień 12
|
Zmęczenie w ciągu dnia oceniano o 8 przed południkiem (AM), o 12 rano i 4 po południku (PM) za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) opartej na 8 domenach (energia, zrelaksowany, mniej czujny, nastrojowy, zmęczenie psychiczne, spowolnienie intelektualne) , trudności z koncentracją, aktywność fizyczna).
Średnie wartości obliczono dla poranka (8:00), dnia (12:00), wieczoru (16:00) i średnią dobową (średnia z 8:00, 12:00 i 16:00) analizowano z zakresem punktacji od 0 do 100 .
Niższa wartość odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), tydzień 12
|
|
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy w kwestionariuszu dziennego zmęczenia dla średniej dziennej — część B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
Dobowe wyniki zmęczenia (wyniki wizualnej skali analogowej [VAS] dotyczące energii, zrelaksowania, mniej czujności, nastrojów, zmęczenia psychicznego, spowolnienia intelektualnego, trudności z koncentracją, aktywności fizycznej) zostały przeanalizowane z zakresem wyników od 0 do 100.
Niższa wartość odpowiada lepszemu samopoczuciu.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0), miesiąc 6
|
|
Porównanie stosowania się uczestników do terapii stosowanej raz dziennie i trzy razy dziennie — część A
Ramy czasowe: Tygodnie 4 do 28
|
Zgodność obliczono jako rzeczywiste spożycie/oczekiwane spożycie Zgodność = (liczba wydanych tabletek - liczba zwróconych tabletek)/(liczba dni w okresie badania x liczba tabletek hydrokortyzonu dziennie przy przyjmowaniu zwykłej dziennej dawki).
|
Tygodnie 4 do 28
|
|
Zgodność uczestnika — część B
Ramy czasowe: Obserwacja do 6. miesiąca
|
Zgodność obliczono jako rzeczywiste spożycie/oczekiwane spożycie Zgodność = (liczba wydanych tabletek - liczba zwróconych tabletek)/(liczba dni w okresie badania x liczba tabletek hydrokortyzonu dziennie przy przyjmowaniu zwykłej dziennej dawki).
|
Obserwacja do 6. miesiąca
|
|
Porównanie preferencji uczestników za pomocą kwestionariusza między terapią raz dziennie a trzy razy dziennie — część A
Ramy czasowe: Tygodnie od 16 do 28
|
Kwestionariusz preferencji uczestnika składał się z następującego zestawu pytań: 1.
Jak duża była korzyść z OD w porównaniu z TID, a odpowiedzi były rejestrowane jako znacznie gorsze, nieco gorsze, porównywalne, duże, bardzo duże; 2. Jak bardzo zgadzam się z następującym stwierdzeniem: Wolę nowe OD od konwencjonalnego TID, a odpowiedzi zostały zapisane jako zdecydowanie się nie zgadzam, nie zgadzam się, neutralnie, zdecydowanie, bardzo zdecydowanie; 3. Jak mocno zgadzam się z następującym stwierdzeniem: Wolę konwencjonalny TID od nowego OD, a odpowiedzi zostały zapisane jako zdecydowanie się nie zgadzam, nie zgadzam się, neutralnie, zdecydowanie, bardzo zdecydowanie.
|
Tygodnie od 16 do 28
|
|
Porównanie 24-godzinnej terapii bez kortyzolu w moczu między jedną a trzema dawkami dziennie — część A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maria Forss, MSc BA, DuoCort AB
- Główny śledczy: Anna G Nilsson, MD, PhD, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bergthorsdottir R, Leonsson-Zachrisson M, Oden A, Johannsson G. Premature mortality in patients with Addison's disease: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Dec;91(12):4849-53. doi: 10.1210/jc.2006-0076. Epub 2006 Sep 12.
- Johannsson G, Bergthorsdottir R, Nilsson AG, Lennernas H, Hedner T, Skrtic S. Improving glucocorticoid replacement therapy using a novel modified-release hydrocortisone tablet: a pharmacokinetic study. Eur J Endocrinol. 2009 Jul;161(1):119-30. doi: 10.1530/EJE-09-0170. Epub 2009 Apr 21.
- Lennernas H, Skrtic S, Johannsson G. Replacement therapy of oral hydrocortisone in adrenal insufficiency: the influence of gastrointestinal factors. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008 Jun;4(6):749-58. doi: 10.1517/17425255.4.6.749.
- Esteban NV, Loughlin T, Yergey AL, Zawadzki JK, Booth JD, Winterer JC, Loriaux DL. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. doi: 10.1210/jcem-72-1-39.
- Filipsson H, Monson JP, Koltowska-Haggstrom M, Mattsson A, Johannsson G. The impact of glucocorticoid replacement regimens on metabolic outcome and comorbidity in hypopituitary patients. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Oct;91(10):3954-61. doi: 10.1210/jc.2006-0524. Epub 2006 Aug 8.
- Suliman AM, Freaney R, Smith TP, McBrinn Y, Murray B, McKenna TJ. The impact of different glucocorticoid replacement schedules on bone turnover and insulin sensitivity in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2003 Sep;59(3):380-7. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01860.x.
- Feek CM, Ratcliffe JG, Seth J, Gray CE, Toft AD, Irvine WJ. Patterns of plasma cortisol and ACTH concentrations in patients with Addison's disease treated with conventional corticosteroid replacement. Clin Endocrinol (Oxf). 1981 May;14(5):451-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.1981.tb00634.x.
- Howlett TA. An assessment of optimal hydrocortisone replacement therapy. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Mar;46(3):263-8. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.1340955.x.
- Groves RW, Toms GC, Houghton BJ, Monson JP. Corticosteroid replacement therapy: twice or thrice daily? J R Soc Med. 1988 Sep;81(9):514-6. doi: 10.1177/014107688808100906.
- Lovas K, Gjesdal CG, Christensen M, Wolff AB, Almas B, Svartberg J, Fougner KJ, Syversen U, Bollerslev J, Falch JA, Hunt PJ, Chatterjee VK, Husebye ES. Glucocorticoid replacement therapy and pharmacogenetics in Addison's disease: effects on bone. Eur J Endocrinol. 2009 Jun;160(6):993-1002. doi: 10.1530/EJE-08-0880. Epub 2009 Mar 12.
- al-Shoumer KA, Beshyah SA, Niththyananthan R, Johnston DG. Effect of glucocorticoid replacement therapy on glucose tolerance and intermediary metabolites in hypopituitary adults. Clin Endocrinol (Oxf). 1995 Jan;42(1):85-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02602.x.
- Hahner S, Loeffler M, Fassnacht M, Weismann D, Koschker AC, Quinkler M, Decker O, Arlt W, Allolio B. Impaired subjective health status in 256 patients with adrenal insufficiency on standard therapy based on cross-sectional analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Oct;92(10):3912-22. doi: 10.1210/jc.2007-0685. Epub 2007 Aug 7.
- Dallman MF, Akana SF, Bhatnagar S, Bell ME, Strack AM. Bottomed out: metabolic significance of the circadian trough in glucocorticoid concentrations. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jun;24 Suppl 2:S40-6. doi: 10.1038/sj.ijo.0801276.
- Espiard S, McQueen J, Sherlock M, Ragnarsson O, Bergthorsdottir R, Burman P, Dahlqvist P, Ekman B, Engstrom BE, Skrtic S, Wahlberg J, Stewart PM, Johannsson G. Improved Urinary Cortisol Metabolome in Addison Disease: A Prospective Trial of Dual-Release Hydrocortisone. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):814-825. doi: 10.1210/clinem/dgaa862.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DC 06/02
- 104-07
- 2006-007084-89 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .