Hidrocortisona de liberação modificada oral uma vez ao dia em pacientes com insuficiência adrenal

A insuficiência adrenal é uma doença com mais de 80% de mortalidade em 1 ano antes da disponibilidade de glicocorticóides sintéticos. A terapia de substituição atual melhorou isso drasticamente, mas dados recentes sugerem que o resultado ainda está comprometido. Pacientes recebendo terapia de reposição com hidrocortisona ou acetato de cortisona têm qualidade de vida comprometida, massa óssea reduzida, fatores de risco aumentados para doença cardiovascular e mortalidade prematura que é mais do que o dobro da taxa de mortalidade na população de base.

Os níveis circulantes de cortisol seguem um padrão diurno distinto, com níveis altos no início da manhã e valores mínimos baixos por volta da meia-noite. Usando as formulações disponíveis para a terapia de substituição, este ritmo circadiano deve imitar e também durante o período ativo do dia, ocorrem altos picos e baixas baixas.

Neste estudo, uma nova formulação de hidrocortisona de liberação dupla e controlada recém-desenvolvida, que em voluntários saudáveis ​​foi capaz de imitar o padrão circadiano do cortisol circulante, foi estudada em pacientes com insuficiência adrenal primária (doença de Addison).