Doustny środek przeciwinfekcyjny do przecieku zespolenia przełyku

Bramka:

Od dłuższego czasu nie badano wpływu higieny jamy ustnej na występowanie nieszczelności zespolenia przełykowo-żołądkowego. Wykorzystamy losowy model badania kohortowego i zbadamy wpływ okołooperacyjnego doustnego środka przeciwinfekcyjnego do płukania gardła na gojenie się ran zespolenia przełykowo-żołądkowego.

Metoda:

1. Projekt:

   Stu dwudziestu pacjentów podzielono na 3 grupy, a każda grupa liczyła 40 pacjentów z przełykiem. Zastosowana zostanie randomizacja warstwowa minimalizacji. Doustny środek przeciwinfekcyjny do płukania gardła, zawiesina doustna Mycostatin, będzie stosowany przez tydzień przed operacją. Pierwsze grupy będą leczone bez środka do płukania jamy ustnej; drugie grupy będą traktowane wodą do płukania gardła; a trzecie grupy będą leczone środkiem przeciwinfekcyjnym do płukania gardła.

   Dwuwarstwowe zespolenie przełykowo-żołądkowe od końca do boku zostanie wykonane przy użyciu przerywanych szwów z metalowymi klamrami przechodzącymi przez ranę szyjki macicy. Z drugiej strony zbadane zostaną wskaźniki nieszczelności zespoleń w różnych grupach.

2. Zbieranie danych i analiza statystyczna:

Analizowane są zapisy wszystkich pacjentów, różne parametry biologiczne i postępowanie w przypadku wycieku. Określa się trzydziestodniową zachorowalność i śmiertelność, a krokowa analiza regresji logistycznej wielu zmiennych ocenia wpływ zmiennych przed i pooperacyjnych na nieszczelność zespolenia. Porównano zmienność czasową rozpoczęcia karmienia doustnego i pobytu w szpitalu metodą Kaplana-Meiera.