Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dojrzałego chłoniaka z komórek B i białaczki III

15 maja 2026 zaktualizowane przez: St. Jude Children's Research Hospital
Jest to badanie kliniczne fazy III z zastosowaniem terapii dostosowanej do ryzyka. Wyniki leczenia dzieci z NHL z komórek B są doskonałe. Dalsza poprawa wyników zostanie prawdopodobnie osiągnięta dzięki bardziej ukierunkowanym badaniom biologii guzów i prospektywnym badaniom późnych skutków leczenia. W tym celu niniejsze badanie obejmuje spektrum prospektywnych badań biologicznych i późnych badań przeprowadzonych u pacjentów leczonych zmodyfikowanym schematem pochodzącym z bardzo skutecznego schematu LMB-96.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

  1. W ramach tego badania zostanie przeprowadzona analiza nowo zdiagnozowanych chłoniaków z dojrzałych komórek B (np. Chłoniak/białaczka Burkitta, DLBCL i MLBCL) uzyskane od uczestników z różnych części świata.
  2. Niniejsze badanie opisuje rodzaje i częstość mutacji w szlaku ARF-HDM2-TP53 w chłoniakach B-komórkowych w Stanach Zjednoczonych oraz w wybranych regionach geograficznych świata.
  3. W tym badaniu opisano ekspresję szlaków związanych z ARF-HDM2-TP53 i PUMA w chłoniakach z komórek B w Stanach Zjednoczonych oraz w chłoniakach z komórek B w innych wybranych regionach geograficznych świata.
  4. Niniejsze badanie opisze wzór i częstotliwość mutacji genu XLP prezentujących chłoniaki z komórek B w Stanach Zjednoczonych i wybranych regionach geograficznych.
  5. Niniejsze badanie opisze częstość występowania chłoniaków z komórek B EBV-dodatnich w Stanach Zjednoczonych i wybranych regionach geograficznych świata, a także opisze wzór ekspresji białka i genów EBV (np. badanie porówna wzory białek EBV i ekspresji genów z danymi klinicznymi, laboratoryjnymi i końcowymi.

Cel drugorzędny:

Aby oszacować odsetek całkowitych odpowiedzi, przeżycie wolne od zdarzeń i przeżycie całkowite u pacjentów z chłoniakiem Burkitta (BL), białaczką Burkitta/ostrą białaczką B-komórkową (B-ALL) i rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL) leczonych dostosowany do etapu schemat oparty na protokole St. Jude B-cell II.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

128

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Cairo, Egipt, 11787
        • Children's Cancer Hospital
      • Singapore, Singapur, 119228
        • National University Health System
    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
        • Rady Children's Hospital San Diego
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 21 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Uczestnicy St. Jude i strony współpracujące uczestniczące w celach terapeutycznych i biologicznych:

  1. Uczestnik musi mieć histologiczne rozpoznanie dojrzałego chłoniaka z komórek B (np. chłoniak/białaczka Burkitta, atypowy chłoniak Burkitta, rozlany chłoniak z dużych komórek B, chłoniak z dużych komórek śródpiersia, dojrzały chłoniak z komórek B BNO) zgodnie z definicją WHO Klasyfikacja.
  2. Uczestnik musi być wcześniej nieleczony (nie więcej niż 72 godziny sterydów, jedna chemioterapia dooponowa i/lub radioterapia w nagłych przypadkach).
  3. Uczestnik musi mieć < 22 lata w momencie postawienia diagnozy
  4. W przypadku wybranych uczestników grupy B CD20+ z CD20+ i wszystkich uczestników grupy C CD20+ otrzymujących wyłącznie rytuksymab (np. tych z MLBLC, stadium III z LDH ≥ 2-krotnością górnej granicy normy (GGN) i/lub zajęciem szpiku kostnego/ośrodkowego układu nerwowego: wszyscy uczestnicy którzy otrzymają rytuksymab, muszą przed włączeniem przejść badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby. Uczestnicy, których wyniki wskazują, że są nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B, mogą nadal być leczeni zgodnie z grupą B lub C, ale NIE otrzymają rytuksymabu. To badanie przesiewowe należy przeprowadzić w celu zakwalifikowania uczestników, którzy otrzymają rytuksymab, ALE wyniki nie są potrzebne przed rejestracją:

    • Status szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (szczepienie Tak lub Nie)
    • HBsAg
    • przeciwciała anty-HBs
    • przeciwciało anty-HBc.
  5. Wszyscy uczestnicy muszą przejść badania przesiewowe przed rejestracją; uczestnicy, których wyniki wskazują, że są nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B, nadal mogą być leczeni zgodnie z grupą B i C, ale NIE otrzymają rytuksymabu
  6. Test na obecność wirusa HIV uzyskano w ciągu 42 dni. Uczestnicy, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, nie mogą być zapisani na terapeutyczną część badania, ale nadal kwalifikują się na studia biologiczne.
  7. Przed włączeniem do badania należy uzyskać świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi St. Jude.

Uczestnicy ze współpracujących ośrodków uczestniczących wyłącznie w celach biologicznych:

  1. Uczestnik musi mieć histologiczne rozpoznanie dojrzałego chłoniaka z komórek B (np. chłoniak/białaczka Burkitta, atypowy chłoniak Burkitta, rozlany chłoniak z dużych komórek B, chłoniak z dużych komórek śródpiersia, dojrzały chłoniak z komórek B BNO) zgodnie z definicją WHO Klasyfikacja.
  2. Uczestnik musi mieć < 22 lata w momencie postawienia diagnozy.
  3. Uczestnik musi być wcześniej nieleczony (nie więcej niż 72 godziny sterydów, jedna chemioterapia dooponowa i/lub naświetlanie awaryjne) w czasie biopsji diagnostycznej.
  4. Świadoma zgoda musi zostać uzyskana przez lokalnego PI lub osobę przez niego wyznaczoną zgodnie z ICH/Dobrą Praktyką Kliniczną i lokalnymi wytycznymi przed włączeniem do badania.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnicy ze współpracujących ośrodków uczestniczących w celach terapeutycznych i biologicznych:

  1. Uczestnicy, o których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV (w przypadku terapeutycznej części protokołu uczestnicy z HIV kwalifikują się do badań biologicznych).
  2. Uczestnikom, które są w ciąży lub karmią piersią.
  3. Niemożność lub niechęć uczestnika badania lub opiekuna prawnego do wyrażenia zgody.

Uczestnicy ze współpracujących ośrodków uczestniczących wyłącznie w celach biologicznych:

  1. Niemożność lub niechęć uczestnika badania lub opiekuna prawnego do wyrażenia zgody.
  2. Rozpoznanie histologiczne inne niż dojrzały chłoniak z komórek B zgodnie z klasyfikacją WHO.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Grupa A

Całkowicie wycięte zmiany stopnia I lub całkowicie wycięte w jamie brzusznej w stopniu II.

Grupa A obejmie: POChP x 2 cykle.

Winkrystyna Prednis(ol)on, cyklofosfamid, doksorubicyna, G-CSF

W przypadku, gdy pacjent nie może otrzymać G-CSF, Pegfilgrastim może być zastąpiony.

Inne nazwy:
  • filgrastym
  • Magnetowid
  • Neupogen
  • Adriamycyna
  • Neulasta®
  • cytoksan
  • prednizon
Inny: Grupa B

Wszystkie przypadki niekwalifikujące się do grupy A lub grupy C. (stadium Murphy'ego III i stadium IV bez OUN)

Grupa B obejmie interwencję COP, POChP M3, CYM w następujący sposób:

Faza wstępna: COP

Indukcja: COPAD M3 x 2 cykle

Konsolidacja: CYM x 2 cykle.

GRUPA B Szczegóły leczenia Płyny dożylne należy podawać w dawce 3000 ml/m2/dobę. Stosowanie rasburykazy może wykluczać potrzebę HCO3 Wstępna faza: Cyklofosfamid, Winkrystyna, Prednis(ol)on, leki IT Indukcja (2 cykle): Winkrystyna, Prednis(ol)on, Metotreksat, Leukoworyna, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, leki IT, G-CSF, Rytuksymab Konsolidacja (2 cykle): Metotreksat, Leukoworyna, Cytarabina, Leki IT, G-CSF, Rytuksymab

W przypadku, gdy pacjent nie może otrzymać G-CSF, Pegfilgrastim może być zastąpiony.

Inne nazwy:
  • filgrastym
  • Rytuksany
  • Ara-C
  • Cytoksan
  • MTX
  • kwas folinowy
  • Magnetowid
  • Adriamycyna
  • Neulasta®
  • Elitarny
  • prednizon
Inny: Grupa C

Jakiekolwiek zajęcie OUN i/lub zajęcie szpiku kostnego ≥ 25% blastów. W przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego zastosowanie ma jeden lub więcej z następujących warunków:

  1. Jakiekolwiek blasty L3 w płynie mózgowo-rdzeniowym
  2. Porażenie nerwu czaszkowego (jeśli nie jest wyjaśnione przez guz zewnątrzczaszkowy)
  3. Kliniczny ucisk rdzenia kręgowego
  4. Izolowana masa śródmózgowa
  5. Wydłużenie okołooponowe: czaszkowe i/lub rdzeniowe

Grupa C obejmie interwencję COP, COPADM8, CYVE w następujący sposób:

Faza wstępna: COP

Indukcja: cykl COPADM8 1

Indukcja: cykl COPADM8 2

Konsolidacja: CYVE x 2 cykle

i konserwacja

Leczenie: Płyny należy podawać dożylnie w dawce 3000 ml/m2/dobę. Stosowanie rasburykazy może wykluczać konieczność podawania HCO3.

Wstępna faza COP: cyklofosfamid, winkrystyna, prednis(ol)on, leki IT, leukoworyna.

Indukcja COPADM8 (2 cykle): Winkrystyna, Prednis(ol)on, Metotreksat, Leukoworyna, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Rytuksymab, Leki IT, G-CSF Konsolidacja CYVE (2 cykle): Cytarabina, Wysoka dawka Ara-C, Etopozyd, Rytuksymab , G-CSF.

Podtrzymanie nr 1: Winkrystyna, Prednis(ol)on, Cyklofosfamid, Metotreksat, Leukoworyna, Doksorubicyna, leki IT, G-CSF.

Konserwacja nr 2: cytarabina, etopozyd, G-CSF, leki IT. Leczenie nr 3: winkrystyna, prednis(ol)on, cyklofosfamid, doksorubicyna, G-CSF, leki IT.

Konserwacja nr 4: cytarabina, etopozyd, G-CSF, leki IT.

W przypadku, gdy pacjent nie może otrzymać G-CSF, Pegfilgrastim może być zastąpiony.

Inne nazwy:
  • VP16
  • filgrastym
  • Rytuksany
  • Ara-C
  • MTX
  • kwas folinowy
  • Magnetowid
  • Adriamycyna
  • Neulasta®
  • cytoksan
  • Elitarny
  • prednizon

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profilowanie ekspresji różnicowej genu chłoniaka Burkitt (BL) vs. nie-BL w USA i innych wybranych regionach geograficznych świata
Ramy czasowe: 1 rok po zapisaniu się uczestnika
Poziomy ekspresji genów w BL w porównaniu do BL-BL będą analizowane za pomocą około 22 000 sond na geneChip Affymetrix U133A przy użyciu dwuskładnikowej analizy modelu wariancji dla każdego genu.
1 rok po zapisaniu się uczestnika
Katalog i oszacowanie częstotliwości zmian liczby kopii w dzieciństwie chłoniaków
Ramy czasowe: 1 rok po zapisaniu się uczestnika
Częstość występowania CNV między różnymi podtypami chłoniaków z dzieciństwa i regionów geograficznych zostanie zgłoszona i porównana z dokładnym testem chi-kwadrat lub Fishera. CNV pochodzą z macierzy SNP Affymetrix.
1 rok po zapisaniu się uczestnika
Zintegrowana analiza CNV i ekspresji genów w USA i innych wybranych regionach geograficznych świata
Ramy czasowe: 1 rok po zapisaniu się uczestnika
Związek między zidentyfikowanymi CNV a ekspresją genów w grupie badanej zostanie zbadany za pomocą ogólnych modeli liniowych i zostanie rozważone wiele testów. Ekspresje genów mierzone są za pomocą tablic Affymetrix U133A, a CNV pochodzą z macierzy SNP Affymetrix.
1 rok po zapisaniu się uczestnika
Wzór i częstotliwość mutacji genów XLP przedstawiających chłoniaki komórek B w Stanach Zjednoczonych i wybrane regiony geograficzne
Ramy czasowe: 1 rok po rejestracji uczestnika
Częstotliwość mutacji XLP wśród chłopców zostanie obliczona w każdym regionie geograficznym, a także we wszystkich obszarach zbiorczych. Częstotliwość jest tutaj zgłaszana jako liczba chłopców z mutacjami genów XLP znalezionymi u chłopców z komórek B.
1 rok po rejestracji uczestnika
Częstotliwość ekspresji białka EBV (np. EBNA 3) w chłoniakach EBV-dodatnich
Ramy czasowe: 1 rok po zapisaniu się uczestnika
Częstotliwość BL-dodatnich EBV zostanie obliczona dla każdego regionu geograficznego.
1 rok po zapisaniu się uczestnika

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu terapii
Odsetek całkowitych odpowiedzi zostanie oszacowany z dokładnym 95% przedziałem ufności w oparciu o rozkład dwumianowy i zostanie przedstawiony jako odsetek pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH
5 lat po zakończeniu terapii
Przetrwanie bez zdarzeń
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu terapii
Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) zostanie oszacowane wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH za pomocą estymatora Kaplana-Meiera. Zdarzenia te będą obejmować: (1) zgon podczas ciągłej CR, (2) nawrót choroby, (3) wtórny nowotwór złośliwy oraz (4) nieosiągnięcie pełnej odpowiedzi (CR).
5 lat po zakończeniu terapii
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat po zakończeniu terapii
Całkowity czas przeżycia (OS) zostanie oszacowany wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH za pomocą estymatora Kaplana-Meiera.
5 lat po zakończeniu terapii

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Do 5 lat po zakończeniu terapii
Ogólne przeżycie (OS) zostanie oszacowane wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH przez estymator Kaplana-Meiera.
Do 5 lat po zakończeniu terapii
Przetrwanie wolne od wydarzeń
Ramy czasowe: Do 5 lat po zakończeniu terapii
Przeżycie bez zdarzeń (EFS) zostanie oszacowane wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH przez estymator Kaplana-Meiera. Wydarzenia będą obejmować: (1) śmierć w ciągłym CR, (2) nawrót, (3) wtórne nowotwory i (4) brak osiągnięcia pełnej odpowiedzi (CR).
Do 5 lat po zakończeniu terapii
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat po zakończeniu terapii
Całkowity wskaźnik odpowiedzi zostanie oszacowany przy dokładnym 95% CI na podstawie rozkładu dwumianowego i zostanie zgłoszony jako odsetek pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję wśród kwalifikujących się pacjentów leczonych w SJCRH
Do 5 lat po zakończeniu terapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Raul Ribeiro, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 września 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 stycznia 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2010

Pierwszy wysłany (Szacowany)

12 stycznia 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SJBC3
  • NCI-2011-01251 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trial Registration Program)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj