- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01046825
Estudio de leucemia y linfoma de células B maduras III
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Este estudio realizará el análisis de linfomas de células B maduras recién diagnosticados (p. Linfoma/leucemia de Burkitt, DLBCL y MLBCL) obtenidos de participantes en diferentes partes del mundo.
- Este estudio describirá los tipos y la frecuencia de las mutaciones en la vía ARF-HDM2-TP53, en los linfomas de células B en los Estados Unidos y en regiones geográficas seleccionadas del mundo.
- Este estudio describirá la expresión de las vías asociadas con ARF-HDM2-TP53 y PUMA en los linfomas de células B en los Estados Unidos y la que se encuentra en los linfomas de células B de otras regiones geográficas seleccionadas del mundo.
- Este estudio describirá el patrón y la frecuencia de las mutaciones del gen XLP que se presentan con linfomas de células B en los Estados Unidos y regiones geográficas seleccionadas.
- Este estudio describirá la frecuencia de los linfomas de células B positivos para EBV en los Estados Unidos y regiones geográficas seleccionadas del mundo: y describirá el patrón de la expresión génica y de la proteína EBV (p. ej., EBNA 3) en los linfomas positivos para EBV y el El estudio comparará los patrones de expresión génica y proteica del EBV con datos clínicos, de laboratorio y de resultados.
Objetivo secundario:
Para estimar la tasa de respuesta completa, la supervivencia libre de eventos y las tasas de supervivencia general en pacientes con linfoma de Burkitt (BL), leucemia de Burkitt/leucemia aguda de células B (LLA-B) y linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) tratados con un régimen adaptado a la etapa basado en el protocolo de células B II de St. Jude.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Cairo, Egipto, 11787
- Children's Cancer Hospital
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 119228
- National University Health System
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Participantes de St. Jude y sitios colaboradores que participan en objetivos terapéuticos y biológicos:
- El participante debe tener un diagnóstico histológico de un linfoma de células B maduras (p. ej., linfoma/leucemia de Burkitt, linfoma de Burkitt atípico, linfoma de células B grandes difuso, linfoma de células B grandes mediastínico, linfoma de células B maduras NOS) como se define en la OMS clasificación.
- El participante no debe haber recibido tratamiento previo (no más de 72 horas de esteroides, un tratamiento de quimioterapia intratecal y/o radiación de emergencia).
- El participante debe tener menos de 22 años de edad en el momento del diagnóstico
Para los participantes del Grupo B CD20+ de mayor riesgo seleccionados y todos los participantes del Grupo C CD20+ que reciben solo rituximab (p. ej., aquellos con MLBLC, estadio III con LDH ≥ 2 veces el límite superior normal (ULN) y/o compromiso de la médula ósea/SNC: Todos los participantes quienes recibirán rituximab deben someterse a una prueba de detección de hepatitis antes de la inscripción. Los participantes cuyos resultados indiquen que son portadores de hepatitis B aún pueden ser tratados por el Grupo B o C pero NO recibirán rituximab. Esta evaluación debe realizarse para determinar la elegibilidad de los participantes que recibirán rituximab, PERO los resultados no son necesarios antes de la inscripción:
- Estado de vacunación contra la hepatitis B (vacunación Sí o No)
- AgHBs
- Anticuerpo anti-HBs
- Anticuerpo anti-HBc.
- Todos los participantes deben someterse a una evaluación antes de la inscripción; los participantes cuyos resultados indiquen que son portadores de hepatitis B aún pueden ser tratados por el grupo B y C pero NO recibirán rituximab
- La prueba del VIH se ha obtenido dentro de los 42 días. Los participantes que den positivo en la prueba del VIH no pueden inscribirse en la parte terapéutica del estudio, pero siguen siendo elegibles para los estudios de biología.
- Se debe obtener el consentimiento informado de acuerdo con las pautas de St. Jude antes de la inscripción en el estudio.
Participantes de sitios colaboradores que participan únicamente en objetivos biológicos:
- El participante debe tener un diagnóstico histológico de un linfoma de células B maduras (p. ej., linfoma/leucemia de Burkitt, linfoma de Burkitt atípico, linfoma de células B grandes difuso, linfoma de células B grandes mediastínico, linfoma de células B maduras NOS) como se define en la OMS clasificación.
- El participante debe tener menos de 22 años de edad en el momento del diagnóstico.
- El participante no debe haber recibido tratamiento previo (no más de 72 horas de esteroides, un tratamiento de quimioterapia intratecal y/o radiación de emergencia) en el momento de la biopsia de diagnóstico.
- El PI local o su designado debe obtener el consentimiento informado de acuerdo con ICH/buenas prácticas clínicas y las pautas locales antes de inscribirse en el estudio.
Criterio de exclusión:
Participantes de Sitios Colaboradores que Participan en Objetivos Terapéuticos y Biológicos:
- Participantes que se sabe que son VIH positivos (para la parte terapéutica del protocolo, los participantes con VIH son elegibles para estudios de biología).
- Participantes que están embarazadas o en período de lactancia.
- Incapacidad o falta de voluntad del participante de la investigación o del tutor legal para dar su consentimiento.
Participantes de sitios colaboradores que participan únicamente en objetivos biológicos:
- Incapacidad o falta de voluntad del participante de la investigación o del tutor legal para dar su consentimiento.
- Diagnóstico histológico que no sea un linfoma de células B maduras como se define en la clasificación de la OMS.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Otro: Grupo A
Lesiones en estadio I completamente resecadas o en estadio II abdominales completamente resecadas. El grupo A incluirá: COPAD x 2 ciclos. |
Vincristina, prednis(ol)ona, ciclofosfamida, doxorrubicina, G-CSF En caso de que el paciente no pueda recibir G-CSF, se puede sustituir por Pegfilgrastim.
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo B
Todos los casos no elegibles para el Grupo A o el Grupo C. (Estadio III de Murphy y Estadio IV no SNC) El grupo B incluirá la intervención COP, COPD M3, CYM de la siguiente manera: Prefase: COP Inducción: COPAD M3 x 2 ciclos Consolidación: CYM x 2 ciclos. |
GRUPO B Detalles del tratamiento Los líquidos intravenosos deben administrarse a razón de 3000 ml/m2/día. El uso de rasburicasa puede evitar la necesidad de HCO3 Prefase: ciclofosfamida, vincristina, prednis(ol)ona, medicamentos IT Inducción (2 ciclos): vincristina, prednis(ol)ona, metotrexato, leucovorina, ciclofosfamida, doxorrubicina, medicamentos IT, G-CSF, Rituximab Consolidación (2 ciclos): Metotrexato, Leucovorina, Citarabina, Medicamentos IT, G-CSF, Rituximab En caso de que el paciente no pueda recibir G-CSF, se puede sustituir por Pegfilgrastim.
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo C
Cualquier compromiso del SNC y/o compromiso de la médula ósea ≥ 25% de blastos. Para la afectación del SNC se aplica uno o más de los siguientes:
El grupo C incluirá la intervención COP, COPADM8, CYVE de la siguiente manera: Prefase: COP Inducción: COPADM8 ciclo 1 Inducción: COPADM8 Ciclo 2 Consolidación: CYVE x 2 ciclos y mantenimiento |
Tratamiento: Deben administrarse líquidos intravenosos a razón de 3000 ml/m2/día. El uso de rasburicasa puede descartar la necesidad de HCO3. Prefase COP: ciclofosfamida, vincristina, prednis(ol)ona, medicamentos IT, leucovorina. Inducción de COPADM8 (2 ciclos): Vincristina, Prednis(ol)ona, Metotrexato, Leucovorina, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Rituximab, Medicamentos IT, G-CSF Consolidación de CYVE (2 ciclos): Citarabina, Alta dosis de Ara-C, Etopósido, Rituximab , G-CSF. Mantenimiento No.1: Vincristina, Prednis(ol)ona, Ciclofosfamida, Metotrexato, Leucovorina, Doxorrubicina, Medicamentos IT, G-CSF. Mantenimiento No.2: Citarabina, Etopósido, G-CSF, Medicamentos IT. Mantenimiento No.3: Vincristina, Prednis(ol)ona, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, G-CSF, Medicamentos IT. Mantenimiento No. 4: Citarabina, Etopósido, G-CSF, Medicamentos IT. En caso de que el paciente no pueda recibir G-CSF, se puede sustituir por Pegfilgrastim.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Perfil de expresión diferencial de genes del linfoma Burkitt (BL) vs. no BL en los EE. UU. Y otras regiones geográficas seleccionadas del mundo
Periodo de tiempo: 1 año después de que el participante esté inscrito
|
Los niveles de expresión génica en BL versus no BL se analizarán a través de aproximadamente 22,000 Probesets en el geneChip Affymetrix U133A mediante el uso de análisis de dos factores de varianza para cada gen.
|
1 año después de que el participante esté inscrito
|
|
Catálogo y estime las frecuencias de las variaciones del número de copias en los linfomas infantiles
Periodo de tiempo: 1 año después de que el participante esté inscrito
|
La prevalencia de CNV entre diferentes subtipos de linfomas infantiles y regiones geográficas se informará y se comparará con la prueba exacta de chi-cuadrado o pescador.
Los CNV se derivan de las matrices Affymetrix SNP.
|
1 año después de que el participante esté inscrito
|
|
Análisis integrado de CNV y expresiones génicas en los Estados Unidos y otras regiones geográficas seleccionadas del mundo
Periodo de tiempo: 1 año después de que el participante esté inscrito
|
La asociación entre los CNV identificados y las expresiones génicas en la cohorte de estudio se examinará mediante el uso de modelos lineales generales, y se considerará múltiples pruebas.
Las expresiones genéticas se miden mediante matrices Affymetrix U133A y los CNV se derivan de las matrices Affymetrix SNP.
|
1 año después de que el participante esté inscrito
|
|
Patrón y frecuencia de mutaciones del gen XLP que se presentan con linfomas de células B en los Estados Unidos y regiones geográficas seleccionadas
Periodo de tiempo: 1 año después de la inscripción de los participantes
|
La frecuencia de la mutación XLP entre los niños se calculará en cada región geográfica, así como en todas las regiones agrupadas.
La frecuencia se informa aquí como el número de niños con mutaciones del gen XLP que se encuentran en los niños de linfomas de células B.
|
1 año después de la inscripción de los participantes
|
|
Frecuencia de expresión de la proteína EBV (por ejemplo, EBNA 3) en linfomas positivos para EBV
Periodo de tiempo: 1 año después de que el participante esté inscrito
|
La frecuencia de BL positiva EBV se calculará para cada región geográfica.
|
1 año después de que el participante esté inscrito
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: 5 años después de la finalización de la terapia
|
La tasa de respuesta completa se estimará con un IC del 95 % exacto basado en la distribución binomial, y se informará como el porcentaje de pacientes que alcanzaron la remisión completa entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH
|
5 años después de la finalización de la terapia
|
|
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 5 años después de la finalización de la terapia
|
La supervivencia libre de eventos (EFS, por sus siglas en inglés) se estimará entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH mediante el estimador de Kaplan-Meier.
Los eventos incluirán: (1) muerte mientras se encuentra en RC continua, (2) recaída, (3) malignidad secundaria y (4) fracaso para lograr una respuesta completa (RC).
|
5 años después de la finalización de la terapia
|
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años después de la finalización de la terapia
|
La supervivencia general (SG) se estimará entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH mediante el estimador de Kaplan-Meier.
|
5 años después de la finalización de la terapia
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia general
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después de completar la terapia
|
La supervivencia general (SG) se estimará entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH por el estimador de Kaplan-Meier.
|
Hasta 5 años después de completar la terapia
|
|
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después de completar la terapia
|
La supervivencia sin eventos (EFS) se estimará entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH por el estimador de Kaplan-Meier.
Los eventos incluirán: (1) Muerte mientras estén en CR continuo, (2) recaída, (3) malignidad secundaria y (4) no lograr una respuesta completa (CR).
|
Hasta 5 años después de completar la terapia
|
|
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: Hasta 5 años después de completar la terapia
|
La tasa de respuesta completa se estimará con un IC exacto del 95% en función de la distribución binomial, y se informará como el porcentaje de pacientes que alcanzaron la remisión completa entre los pacientes elegibles tratados en SJCRH
|
Hasta 5 años después de completar la terapia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Raul Ribeiro, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Leucemia
- Linfoma
- Linfoma No Hodgkin
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Ácidos nucleicos, nucleótidos y nucleósidos
- Hidrocarburos
- Hidrocarburos, cíclico
- Factores biológicos
- Carbohidratos
- Podoflotoxina
- Tetrahidronaftalenos
- Naftalenos
- Hidrocarburos aromáticos policíclicos
- Hidrocarburos, aromáticos
- Compuestos policíclicos
- Glucósidos
- Glucósidos
- Enzimas y coenzimas
- Anticuerpos, monoclonal
- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoproteínas
- Proteínas de la sangre
- Globulinas séricas
- Globulinas
- Citidina
- Nucleósidos de pirimidina
- Pirimidinas
- Espierra
- Embarazos
- Esteroides
- Compuestos de anillo fusionado
- Mostaza de fosforamida
- Compuestos de mostaza de nitrógeno
- Compuestos de mostaza
- Hidrocarburos, halogenados
- Fosforamidas
- Compuestos organofosforados
- Nucleósidos
- Formiltetrahidrofolatos
- Tetrahidrofolatos
- Ácido fólico
- Pterins
- Pteridinas
- Péptidos de señalización intercelular y proteínas
- Madreadiediols
- Arabinonucleósidos
- Antraciclinas
- Naftacenos
- Aminoglucósidos
- Coenzimas
- Glicoproteínas
- Glucoconjugados
- Anticuerpos, monoclonales, derivados de murino
- Daunorrubicina
- Factores estimulantes de colonias
- Factores de crecimiento de células hematopoyéticas
- Citocinas
- Factor estimulador de colonias de granulocitos
- Rituximab
- Prednisona
- Ciclofosfamida
- Citarabina
- Etopósido
- Leucovorina
- Doxorrubicina
- Filgrastim
- pegfilgrastim
- rasburicasa
Otros números de identificación del estudio
- SJBC3
- NCI-2011-01251 (Identificador de registro: NCI Clinical Trial Registration Program)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .