- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01046825
Linfoma de Células B Maduras e Leucemia Estudo III
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Este estudo realizará a análise de linfomas maduros de células B recém-diagnosticados (por exemplo, Linfoma/leucemia de Burkitt, DLBCL e MLBCL) obtidos de participantes em diferentes partes do mundo.
- Este estudo descreverá os tipos e a frequência de mutações na via ARF-HDM2-TP53, em linfomas de células B nos Estados Unidos e em regiões geográficas selecionadas do mundo.
- Este estudo descreverá a expressão de ARF-HDM2-TP53 e vias associadas a PUMA em linfomas de células B nos Estados Unidos e aquelas encontradas em linfomas de células B de outras regiões geográficas selecionadas do mundo.
- Este estudo descreverá o padrão e a frequência das mutações do gene XLP presentes nos linfomas de células B nos Estados Unidos e em regiões geográficas selecionadas.
- Este estudo descreverá a frequência de linfomas de células B EBV-positivos nos Estados Unidos e regiões geográficas selecionadas do mundo: e descreverá o padrão da proteína EBV e expressão gênica (por exemplo, EBNA 3) em linfomas EBV-positivos e o O estudo comparará os padrões da proteína EBV e a expressão gênica com dados clínicos, laboratoriais e de resultados.
Objetivo Secundário:
Estimar a taxa de resposta completa, a sobrevida livre de eventos e as taxas de sobrevida global em pacientes com linfoma de Burkitt (BL), leucemia de Burkitt/leucemia aguda de células B (B-ALL) e linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) tratados com um regime adaptado ao estágio baseado no protocolo St. Jude B-cell II.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura, 119228
- National University Health System
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Cairo, Egito, 11787
- Children's Cancer Hospital
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Participantes do St. Jude e sites colaboradores que participam de objetivos terapêuticos e biológicos:
- O participante deve ter um diagnóstico histológico de um linfoma de células B maduras (por exemplo, linfoma/leucemia de Burkitt, linfoma de Burkitt atípico, linfoma difuso de grandes células B, linfoma mediastinal de grandes células B, linfoma maduro de células B NOS), conforme definido na OMS classificação.
- O participante deve estar sem tratamento prévio (não mais de 72 horas de esteróides, um tratamento de quimioterapia intratecal e/ou radiação de emergência).
- O participante deve ter < 22 anos de idade no momento do diagnóstico
Para CD20+ Grupo B de alto risco selecionado e todos os participantes CD20+ Grupo C recebendo apenas rituximabe (por exemplo, aqueles com MLBLC, Estágio III com LDH ≥ 2 vezes o limite superior do normal (ULN) e/ou envolvimento da medula óssea/SNC: Todos os participantes que receberão rituximabe devem fazer triagem de hepatite antes da inscrição. Os participantes cujos resultados indicam que são portadores de hepatite B ainda podem ser tratados pelo Grupo B ou C, mas NÃO receberão rituximabe. Esta triagem deve ser feita para elegibilidade dos participantes que receberão rituximabe, MAS os resultados não são necessários antes da inscrição:
- Situação vacinal contra hepatite B (vacinação Sim ou Não)
- HBsAg
- Anticorpo anti-HBs
- Anticorpo anti-HBc.
- Todos os participantes devem passar por triagem antes da inscrição; participantes cujos resultados indicam que são portadores de hepatite B ainda podem ser tratados pelos grupos B e C, mas NÃO receberão rituximabe
- O teste de HIV foi obtido em 42 dias. Os participantes com teste positivo para HIV não podem ser inscritos na parte terapêutica do estudo, mas ainda são elegíveis para estudos de biologia.
- O consentimento informado deve ser obtido de acordo com as diretrizes do St. Jude antes da inscrição no estudo.
Participantes de Locais Colaboradores que participam apenas de Objetivos Biológicos:
- O participante deve ter um diagnóstico histológico de um linfoma de células B maduras (por exemplo, linfoma/leucemia de Burkitt, linfoma de Burkitt atípico, linfoma difuso de grandes células B, linfoma mediastinal de grandes células B, linfoma maduro de células B NOS), conforme definido na OMS classificação.
- O participante deve ter < 22 anos de idade no momento do diagnóstico.
- O participante deve estar sem tratamento prévio (não mais de 72 horas de esteróides, um tratamento de quimioterapia intratecal e/ou radiação de emergência) no momento da biópsia diagnóstica.
- O consentimento informado deve ser obtido pelo PI local ou seu representante de acordo com o ICH/Boas Práticas Clínicas e as diretrizes locais antes da inscrição no estudo.
Critério de exclusão:
Participantes de Locais Colaboradores que Participam de Objetivos Terapêuticos e Biológicos:
- Participantes sabidamente HIV positivos (para a parte terapêutica do protocolo, os participantes HIV são elegíveis para estudos de biologia).
- Participantes grávidas ou lactantes.
- Incapacidade ou falta de vontade do participante da pesquisa ou responsável legal em consentir.
Participantes de Locais Colaboradores que participam apenas de Objetivos Biológicos:
- Incapacidade ou falta de vontade do participante da pesquisa ou responsável legal em consentir.
- Diagnóstico histológico diferente de um linfoma maduro de células B, conforme definido na classificação da OMS.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Grupo A
Lesões estágio I completamente ressecadas ou lesões abdominais estágio II completamente ressecadas. O Grupo A incluirá: COPAD x 2 ciclos. |
Vincristina Prednis(ol)ona, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, G-CSF Caso o paciente não possa receber G-CSF, Pegfilgrastim pode ser substituído.
Outros nomes:
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Outro: Grupo B
Todos os casos não elegíveis para o Grupo A ou Grupo C. (Murphy Stage III e Non-CNS Stage IV) O Grupo B incluirá a intervenção COP, COPD M3, CYM da seguinte forma: Pré-Fase: COP Indução: COPAD M3 x 2 ciclos Consolidação: CYM x 2 ciclos. |
GRUPO B Detalhes do tratamento Fluidos intravenosos devem ser administrados a uma taxa de 3.000 mL/m2/dia. O uso de rasburicase pode impedir a necessidade de HCO3 Pré-Fase: Ciclofosfamida, Vincristina, Prednis(ol)ona, medicamentos IT Indução (2 ciclos): Vincristina, Prednis(ol)ona, Metotrexato, Leucovorina, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, medicamentos IT, G-CSF, Rituximabe Consolidação (2 ciclos): Metotrexato, Leucovorina, Citarabina, medicamentos IT, G-CSF, Rituximabe Caso o paciente não possa receber G-CSF, Pegfilgrastim pode ser substituído.
Outros nomes:
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Outro: Grupo C
Qualquer envolvimento do SNC e/ou envolvimento da medula óssea ≥ 25% de blastos. Para envolvimento do SNC, um ou mais dos seguintes se aplicam:
O Grupo C incluirá a intervenção COP, COPADM8, CYVE da seguinte forma: Pré-Fase: COP Indução: COPADM8 ciclo 1 Indução: COPADM8 Ciclo 2 Consolidação: CYVE x 2 ciclos e Manutenção |
Tratamento: Fluidos intravenosos devem ser administrados a uma taxa de 3.000 mL/m2/dia. O uso de rasburicase pode impedir a necessidade de HCO3. Pré-fase COP: Ciclofosfamida, Vincristina, Prednis(ol)ona, medicamentos IT, Leucovorina. Indução COPADM8 (2 ciclos): Vincristina, Prednis(ol)ona, Metotrexato, Leucovorina, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Rituximabe, medicamentos IT, G-CSF Consolidação CYVE (2 ciclos): Citarabina, Alta Dose Ara-C, Etoposido, Rituximabe , G-CSF. Manutenção No.1: Vincristina, Prednis(ol)ona, Ciclofosfamida, Metotrexato, Leucovorina, Doxorrubicina, medicamentos IT, G-CSF. Manutenção No.2: Citarabina, Etoposido, G-CSF, Medicamentos IT. Manutenção No.3: Vincristina, Prednis(ol)ona, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, G-CSF, Medicamentos IT. Manutenção nº 4: Citarabina, Etoposido, G-CSF, Medicamentos IT. Caso o paciente não possa receber G-CSF, Pegfilgrastim pode ser substituído.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Profil de expressão diferencial de genes do linfoma de Burkitt (BL) vs. não-Bl nos EUA e em outras regiões geográficas selecionadas do mundo
Prazo: 1 ano após o participante estar matriculado
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Os níveis de expressão gênica no BL vs. não-BL serão analisados através de aproximadamente 22.000 sondas no Affymetrix U133A GeneChip usando o modelo de análise de variância de análise de dois fatores para cada gene.
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1 ano após o participante estar matriculado
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Catálogo e estimativa frequências de variações de número de cópias nos linfomas infantis
Prazo: 1 ano após o participante estar matriculado
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A prevalência de CNVs entre diferentes subtipos de linfomas infantis e regiões geográficas será relatada e comparada ao teste qui-quadrado exato ou de Fisher.
Os CNVs são derivados de matrizes SNP Affymetrix.
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1 ano após o participante estar matriculado
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Análise integrada de CNVs e expressões genéticas nos EUA e em outras regiões geográficas selecionadas do mundo
Prazo: 1 ano após o participante estar matriculado
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A associação entre os CNVs identificados e as expressões genéticas na coorte do estudo será examinada usando modelos lineares gerais, e vários testes serão considerados.
As expressões genéticas são medidas pelas matrizes Affymetrix U133A e CNVs são derivadas de matrizes SNP do Affymetrix.
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1 ano após o participante estar matriculado
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Padrão e frequência de mutações do gene XLP que apresentam linfomas de células B nos Estados Unidos e regiões geográficas selecionadas
Prazo: 1 ano após a matrícula do participante
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A frequência da mutação XLP entre os meninos será calculada em cada região geográfica e em todas as regiões agrupadas.
A frequência é relatada aqui como o número de meninos com mutações no gene XLP encontradas nos meninos de linfomas de células B.
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1 ano após a matrícula do participante
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Frequência da expressão da proteína EBV (por exemplo, EBNA 3) em linfomas positivos para EBV
Prazo: 1 ano após o participante estar matriculado
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A frequência do BL positiva para EBV será calculada para cada região geográfica.
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1 ano após o participante estar matriculado
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta completa
Prazo: 5 anos após o término da terapia
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A taxa de resposta completa será estimada com IC exato de 95% com base na distribuição binomial e será relatada como a porcentagem de pacientes que atingiram a remissão completa entre os pacientes elegíveis tratados no SJCRH
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5 anos após o término da terapia
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Sobrevivência livre de eventos
Prazo: 5 anos após o término da terapia
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A sobrevida livre de eventos (EFS) será estimada entre os pacientes elegíveis tratados no SJCRH pelo estimador de Kaplan-Meier.
Os eventos incluirão: (1) morte enquanto em CR contínua, (2) recaída, (3) malignidade secundária e (4) falha em atingir resposta completa (RC).
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5 anos após o término da terapia
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Sobrevivência geral
Prazo: 5 anos após o término da terapia
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A sobrevida global (OS) será estimada entre os pacientes elegíveis tratados no SJCRH pelo estimador de Kaplan-Meier.
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5 anos após o término da terapia
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência geral
Prazo: Até 5 anos após a conclusão da terapia
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A sobrevida global (OS) será estimada entre pacientes elegíveis tratados em SJCRH pelo estimador Kaplan-Meier.
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Até 5 anos após a conclusão da terapia
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Sobrevivência livre de eventos
Prazo: Até 5 anos após a conclusão da terapia
|
A sobrevida livre de eventos (EFS) será estimada entre pacientes elegíveis tratados em SJCRH pelo estimador Kaplan-Meier.
Os eventos incluirão: (1) morte enquanto em CR contínuos, (2) recidiva, (3) malignidade secundária e (4) falha em obter resposta completa (CR).
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Até 5 anos após a conclusão da terapia
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Taxa de resposta completa
Prazo: Até 5 anos após a conclusão da terapia
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A taxa de resposta completa será estimada com IC exato de 95% com base na distribuição binomial e será relatada como a porcentagem de pacientes que atingiram a remissão completa entre pacientes elegíveis tratados no SJCRH
|
Até 5 anos após a conclusão da terapia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Raul Ribeiro, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia
- Linfoma
- Linfoma Não-Hodgkin
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Ácidos nucleicos, nucleotídeos e nucleosídeos
- Hidrocarbonetos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Fatores biológicos
- Carboidratos
- Podofillotoxina
- Tetra -hidonaftaleno
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- Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
- Hidrocarbonetos, aromáticos
- Compostos policíclicos
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- Anticorpos, monoclonais
- Anticorpos
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- Pirimidinas
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- PregadaDiols
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- Glicoconjugados
- Anticorpos, monoclonais, derivados de murinos
- Daunorubicina
- Fatores estimuladores de colônias
- Fatores de crescimento celular hematopoiético
- Citocinas
- Fator estimulador de colônias de granulócitos
- Rituximabe
- Prednisona
- Ciclofosfamida
- Citarabina
- Etoposídeo
- Leucovorina
- Doxorrubicina
- Filgrastim
- pegfilgrastim
- rasburicase
Outros números de identificação do estudo
- SJBC3
- NCI-2011-01251 (Identificador de registro: NCI Clinical Trial Registration Program)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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