Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование зрелой В-клеточной лимфомы и лейкемии III

15 мая 2026 г. обновлено: St. Jude Children's Research Hospital
Это клиническое исследование фазы III с использованием терапии, адаптированной к риску. Результаты лечения детей с В-клеточной НХЛ превосходны. Дальнейшее улучшение результатов, вероятно, будет достигнуто за счет более целенаправленного изучения биологии опухолей и проспективных исследований отдаленных эффектов лечения. С этой целью данное исследование представляет собой спектр проспективных биологических исследований и исследований отдаленных эффектов, проведенных у пациентов, получавших модифицированный режим, основанный на очень успешном режиме LMB-96.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

  1. В этом исследовании будет проведен анализ недавно диагностированных зрелых В-клеточных лимфом (например, лимфома/лейкемия Беркитта, DLBCL и MLBCL), полученные от участников в разных частях мира.
  2. В этом исследовании будут описаны типы и частота мутаций в пути ARF-HDM2-TP53 при В-клеточных лимфомах в США и в отдельных географических регионах мира.
  3. В этом исследовании будет описана экспрессия путей, связанных с ARF-HDM2-TP53 и PUMA, при В-клеточных лимфомах в США, а также при В-клеточных лимфомах в других избранных географических регионах мира.
  4. В этом исследовании будут описаны характер и частота мутаций гена XLP, приводящих к В-клеточным лимфомам в Соединенных Штатах и ​​отдельных географических регионах.
  5. В этом исследовании будет описана частота EBV-положительных B-клеточных лимфом в Соединенных Штатах и ​​отдельных географических регионах мира, а также будет описан характер экспрессии белка EBV и генов (например, EBNA 3) при EBV-положительных лимфомах и исследование будет сравнивать образцы белка EBV и экспрессии генов с клиническими, лабораторными данными и данными о результатах.

Второстепенная цель:

Оценить частоту полного ответа, бессобытийную выживаемость и общую выживаемость у пациентов с лимфомой Беркитта (BL), лейкемией Беркитта/острым B-клеточным лейкозом (B-ALL) и диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомой (DLBCL), получавших поэтапно адаптированный режим, основанный на протоколе St. Jude B-cell II.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

128

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Cairo, Египет, 11787
        • Children's Cancer Hospital
      • Singapore, Сингапур, 119228
        • National University Health System
    • California
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92123
        • Rady Children's Hospital San Diego
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Не старше 21 год (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Участники St. Jude и сотрудничающие центры, участвующие в терапевтических и биологических целях:

  1. У участника должен быть гистологический диагноз зрелой В-клеточной лимфомы (например, лимфома/лейкемия Беркитта, атипичная лимфома Беркитта, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, средостенная крупноклеточная В-клеточная лимфома, зрелая В-клеточная лимфома БДУ) в соответствии с определением ВОЗ. классификация.
  2. Участник должен ранее не получать лечения (не более 72 часов стероидов, одна интратекальная химиотерапия и/или экстренная лучевая терапия).
  3. Участник должен быть моложе 22 лет на момент постановки диагноза.
  4. Для отдельных участников группы В с CD20+ повышенного риска и всех участников группы С с CD20+, получающих только ритуксимаб (например, пациентов с MLBLC, Стадия III с уровнем ЛДГ ≥ 2 раз выше верхней границы нормы (ВГН) и/или поражением костного мозга/ЦНС: все участники кто будет получать ритуксимаб, должен пройти скрининг на гепатит до регистрации. Участники, результаты которых указывают на то, что они являются носителями гепатита В, могут по-прежнему получать лечение по группам В или С, но НЕ будут получать ритуксимаб. Этот скрининг должен быть проведен для соответствия требованиям для участников, которые будут получать ритуксимаб, НО результаты не требуются до регистрации:

    • Статус иммунизации против гепатита В (вакцинация да или нет)
    • HBsAg
    • Антитело к HBs
    • Антитело против HBc.
  5. Все участники должны пройти скрининг перед зачислением; участники, результаты которых указывают на то, что они являются носителями гепатита В, могут по-прежнему получать лечение согласно группам В и С, но НЕ будут получать ритуксимаб
  6. Тест на ВИЧ был получен в течение 42 дней. Участники с положительным результатом теста на ВИЧ не могут быть зачислены на терапевтическую часть исследования, но по-прежнему имеют право на изучение биологии.
  7. Информированное согласие должно быть получено в соответствии с рекомендациями St. Jude до включения в исследование.

Участники из сотрудничающих площадок, участвующие только в биологических задачах:

  1. У участника должен быть гистологический диагноз зрелой В-клеточной лимфомы (например, лимфома/лейкемия Беркитта, атипичная лимфома Беркитта, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, средостенная крупноклеточная В-клеточная лимфома, зрелая В-клеточная лимфома БДУ) в соответствии с определением ВОЗ. классификация.
  2. На момент постановки диагноза участник должен быть моложе 22 лет.
  3. Участник должен ранее не лечиться (не более 72 часов стероидов, одна интратекальная химиотерапия и/или экстренная лучевая терапия) во время диагностической биопсии.
  4. Информированное согласие должно быть получено местным ИП или его/ее назначенным лицом в соответствии с ICH/Надлежащей клинической практикой и местными рекомендациями до включения в исследование.

Критерий исключения:

Участники из сотрудничающих центров, участвующих в терапевтических и биологических целях:

  1. Участники, о которых известно, что они ВИЧ-позитивны (для терапевтической части протокола участники с ВИЧ имеют право на участие в биологических исследованиях).
  2. Участники, которые беременны или кормят грудью.
  3. Неспособность или нежелание участника исследования или законного представителя дать согласие.

Участники из сотрудничающих площадок, участвующие только в биологических задачах:

  1. Неспособность или нежелание участника исследования или законного представителя дать согласие.
  2. Гистологический диагноз, отличный от зрелой В-клеточной лимфомы по классификации ВОЗ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Группа А

Полностью резецированные поражения стадии I или полностью резецированные поражения брюшной полости II стадии.

Группа А будет включать: COPAD x 2 цикла.

Винкристин преднис(ол)он, циклофосфамид, доксорубицин, G-CSF

Если пациент не может получать Г-КСФ, его можно заменить пегфилграстимом.

Другие имена:
  • филграстим
  • Видеомагнитофон
  • Нейпоген
  • Адриамицин
  • Нейласта®
  • цитоксан
  • преднизолон
Другой: Группа Б

Все случаи, не подходящие для группы A или группы C. (стадия III по Мерфи и стадия IV без ЦНС)

Группа B будет включать вмешательства COP, COPD M3, CYM следующим образом:

Предварительный этап: COP

Индукция: COPAD M3 x 2 цикла

Консолидация: CYM x 2 цикла.

ГРУППА B Детали лечения Внутривенные жидкости следует вводить со скоростью 3000 мл/м2/день. Использование расбуриказы может исключить необходимость введения HCO3. Предварительная фаза: циклофосфамид, винкристин, предниз(ол)он, ИТ-препараты. Г-КСФ, Ритуксимаб Консолидация (2 цикла): Метотрексат, Лейковорин, Цитарабин, ИТ-препараты, Г-КСФ, Ритуксимаб

Если пациент не может получать Г-КСФ, его можно заменить пегфилграстимом.

Другие имена:
  • филграстим
  • Ритуксан
  • Ара-С
  • Цитоксан
  • МТХ
  • фолиновая кислота
  • Видеомагнитофон
  • Адриамицин
  • Нейласта®
  • Элитек
  • преднизолон
Другой: Группа С

Любое поражение ЦНС и/или поражение костного мозга ≥ 25% бластов. При поражении ЦНС применяется одно или несколько из следующего:

  1. Любые бласты L3 в ЦСЖ
  2. Паралич черепных нервов (если не объясняется экстракраниальной опухолью)
  3. Клиническая компрессия спинного мозга
  4. Изолированное внутримозговое образование
  5. Параменингеальное распространение: краниальное и/или спинное.

Группа C будет включать вмешательства COP, COPADM8, CYVE следующим образом:

Предварительный этап: COP

Индукция: цикл COPADM8 1

Индукция: COPADM8, цикл 2

Консолидация: CYVE x 2 цикла

и обслуживание

Лечение: Внутривенные жидкости следует вводить со скоростью 3000 мл/м2/день. Использование расбуриказы может исключить необходимость в HCO3.

Предварительная фаза КОП: циклофосфамид, винкристин, предниз(ол)он, ИТ-препараты, лейковорин.

Индукция COPADM8 (2 цикла): винкристин, предниз(ол)он, метотрексат, лейковорин, циклофосфамид, доксорубицин, ритуксимаб, ИТ-препараты, G-CSF CYVE Консолидация (2 цикла): цитарабин, высокие дозы Ara-C, этопозид, ритуксимаб , Г-КСФ.

Поддерживающая №1: Винкристин, Предниз(ол)он, Циклофосфамид, Метотрексат, Лейковорин, Доксорубицин, ИТ препараты, Г-КСФ.

Техническое обслуживание №2: цитарабин, этопозид, Г-КСФ, ИТ-препараты. Техническое обслуживание №3: винкристин, предниз(ол)он, циклофосфамид, доксорубицин, Г-КСФ, ИТ-препараты.

Техническое обслуживание № 4: цитарабин, этопозид, Г-КСФ, ИТ-препараты.

Если пациент не может получать Г-КСФ, его можно заменить пегфилграстимом.

Другие имена:
  • ВП16
  • филграстим
  • Ритуксан
  • Ара-С
  • МТХ
  • фолиновая кислота
  • Видеомагнитофон
  • Адриамицин
  • Нейласта®
  • цитоксан
  • Элитек
  • преднизолон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Профилирование дифференциальной экспрессии генов лимфомы Burkitt (BL) по сравнению с Non-Bl в США и других выбранных географических регионах мира
Временное ограничение: Через 1 год после зачисления участника
Уровни экспрессии генов в BL против Non-Bl будут анализироваться примерно через 22 000 зондов на GeneChip Affymetrix U133A с использованием двухфакторного анализа дисперсионной модели для каждого гена.
Через 1 год после зачисления участника
Каталог и оценка частоты вариаций числа копий в детских лимфомах
Временное ограничение: Через 1 год после зачисления участника
Распространенность CNV между различными подтипами детских лимфом и географическими регионами будет сообщена и сравнивается с точным хими-квадратом или тестом Фишера. CNV получены из Affymetrix SNP -массивов.
Через 1 год после зачисления участника
Интегрированный анализ CNV и экспрессии генов в США и других отдельных географических регионах мира
Временное ограничение: Через 1 год после зачисления участника
Связь между идентифицированными CNV и экспрессией генов в исследовательской группе будет изучаться с использованием общих линейных моделей, и будут рассмотрены несколько тестов. Экспрессии генов измеряются с помощью массивов Affymetrix U133A, а CNV получены из массивов SNP Affymetrix.
Через 1 год после зачисления участника
Паттерн и частота мутаций генов XLP с B-клеточными лимфомами в Соединенных Штатах и ​​выбранных географических регионов
Временное ограничение: Через 1 год после зачисления участника
Частота мутации XLP среди мальчиков будет рассчитана в каждом географическом регионе, а также во всех объединенных регионах. Частота сообщается здесь как количество мальчиков с мутациями гена XLP, обнаруженных у B-клеточных лимфом, мальчиков.
Через 1 год после зачисления участника
Частота экспрессии белка EBV (например, EBNA 3) в EBV-позитивных лимфомах
Временное ограничение: Через 1 год после зачисления участника
Частота EBV-позитивного BL будет рассчитана для каждой географической области.
Через 1 год после зачисления участника

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Полная скорость ответа
Временное ограничение: Через 5 лет после завершения терапии
Частота полного ответа будет оцениваться с точным 95% ДИ на основе биномиального распределения и будет представлена ​​как процент пациентов, достигших полной ремиссии, среди подходящих пациентов, получавших лечение в SJCRH.
Через 5 лет после завершения терапии
Бессобытийное выживание
Временное ограничение: Через 5 лет после завершения терапии
Бессобытийная выживаемость (EFS) будет оцениваться среди подходящих пациентов, получающих лечение в SJCRH, с помощью оценки Каплана-Мейера. События будут включать: (1) смерть при непрерывном CR, (2) рецидив, (3) вторичное злокачественное новообразование и (4) неспособность достичь полного ответа (CR).
Через 5 лет после завершения терапии
Общая выживаемость
Временное ограничение: Через 5 лет после завершения терапии
Общая выживаемость (ОВ) будет оцениваться среди подходящих пациентов, получающих лечение в SJCRH, с помощью оценки Каплана-Мейера.
Через 5 лет после завершения терапии

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее выживание
Временное ограничение: До 5 лет после завершения терапии
Общая выживаемость (OS) будет оцениваться среди подходящих пациентов, получавших оценку Kaplan-Meier.
До 5 лет после завершения терапии
Выживание без событий
Временное ограничение: До 5 лет после завершения терапии
Выживаемость без событий (EFS) будет оценена среди подходящих пациентов, получавших оценку Kaplan-Meier, лечившиеся в SJCRH. События будут включать в себя: (1) смерть, в то время как в непрерывном CR, (2) рецидив, (3) вторичный злокачественный новообразование и (4) неспособность достичь полного ответа (CR).
До 5 лет после завершения терапии
Полный уровень ответа
Временное ограничение: До 5 лет после завершения терапии
Полный уровень ответа будет оцениваться с точным 95% ДИ на основе биномиального распределения, и оно будет сообщено как процент пациентов, которые достигли полной ремиссии среди подходящих пациентов, получавших лечение при SJCRH
До 5 лет после завершения терапии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Raul Ribeiro, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 января 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

12 января 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • SJBC3
  • NCI-2011-01251 (Идентификатор реестра: NCI Clinical Trial Registration Program)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться