- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01121029
Transplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych w cukrzycy typu 1
Autologiczne przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych w cukrzycy typu 1
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z cukrzycą typu 1 polegają na podawaniu egzogennej insuliny w celu przeżycia i kontroli długotrwałych powikłań. Najlepiej ugruntowaną terapią jest ścisła kontrola glikemii osiągana przez częste codzienne wstrzyknięcia lub ciągły podskórny wlew insuliny, czyli intensywna insulinoterapia. Mimo ogromnego rozwoju insulinoterapii, nawet najnowocześniejsze technologie nie pozwalają na utrzymanie normoglikemii.
Od czasu ustalenia etiologii autoimmunologicznej cukrzycy typu 1 pod koniec lat 70. XX wieku wiele badań klinicznych analizujących skutki różnych rodzajów interwencji immunologicznych wykazało, że zachowanie komórek beta jest celem osiągalnym w różnym stopniu.
Kontrolowane próby i dalsze badania biologiczne są konieczne, aby potwierdzić rolę tego leczenia w zmianie historii naturalnej cukrzycy typu 1.
Jest to prospektywne badanie pilotażowe, do którego zostaną włączeni pacjenci z cukrzycą typu 1 w ciągu pierwszych miesięcy od rozpoznania, z wynikami klinicznymi i laboratoryjnymi. Stymulacja dawcy będzie odbywać się za pomocą cyklofosfamidu, filgrastymu i mesny. Komórki zostaną pobrane z krwi obwodowej przez aferezę i schłodzone. Pacjenci otrzymają niemieloablacyjny schemat kondycjonowania z cyklofosfamidem i fludarabiną, a następnie komórki zostaną wstrzyknięte dożylnie. Otrzymają standardowy schemat profilaktyki potransplantacyjnej. Czas stosowania tego schematu leków profilaktycznych zależy od czasu rekonwalescencji pacjenta. Ponowna infuzja komórek macierzystych zostanie zakończona po podaniu ostatniej dawki cyklofosfamidu przez żyłę obwodową.
Ostatnio co trzy miesiące będą mierzone poziomy peptydu C, glukozy i insuliny w surowicy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Meksyk, 64460
- Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z HIV
- Pacjenci z zapaleniem wątroby
- Pacjenci z chorobą hematologiczną
- Pacjenci z niewydolnością serca
- Choroby nerek, wątroby lub psychiczne
- Pacjentki w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hematopoetyczne komórki macierzyste
|
Pacjenci będą otrzymywać stymulację filgrastymem w dawce 10mcg/kg dziennie przez 4 dni i cyklofosfamidem 1,5g/m2 dziennie przez 2 dni oraz mesną 300mg/m2 dożylnie. za 4 godziny na profilaktykę (uroprotekcję).
Ostatnio komórki macierzyste będą zbierane za pomocą aferezy.
Następnie pacjenci otrzymają schemat kondycjonujący z cyklofosfamidem 500 mg/m2 dziennie przez 4 dni i fludarabiną 30 mg/m2 dziennie przez 4 dni.
Po przyjęciu ostatniej dawki cyklofosfamidu autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych zostanie przeprowadzony w dniu 0 do żyły obwodowej.
Następnie standardowy schemat profilaktyki z doustną cyprofloksacyną 500 mg co 12 godzin, acyklowirem 400 mg co 8 godzin, flukonazolem 100 mg dziennie i omeprazolem 20 mg dziennie przez okres rekonwalescencji każdego pacjenta.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziomy peptydu C przed i po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: Co 3 miesiące przez 1 rok.
|
Co 3 miesiące przez 1 rok.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poziomy Hb A1C w surowicy przed i po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: Co miesiąc przez 1 rok.
|
Co miesiąc przez 1 rok.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Fernando J Lavalle, MD, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
- Krzesło do nauki: David Gómez, MD, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
- Dyrektor Studium: Olga G Cantú, MD, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes DA, Pieroni F, Barros GM, Madeira MI, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Martinez EZ, Foss MC, Burt RK, Voltarelli JC. C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.470.
- Effect of intensive therapy on residual beta-cell function in patients with type 1 diabetes in the diabetes control and complications trial. A randomized, controlled trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):517-23. doi: 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00001.
- Couri CE, Voltarelli JC. Potential role of stem cell therapy in type 1 diabetes mellitus. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008 Mar;52(2):407-15. doi: 10.1590/s0004-27302008000200029.
- Couri CE, Foss MC, Voltarelli JC. Secondary prevention of type 1 diabetes mellitus: stopping immune destruction and promoting beta-cell regeneration. Braz J Med Biol Res. 2006 Oct;39(10):1271-80. doi: 10.1590/s0100-879x2006001000002. Epub 2006 Aug 22.
- Voltarelli JC, Couri CE, Stracieri AB, Oliveira MC, Moraes DA, Pieroni F, Coutinho M, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Foss MC, Squiers E, Burt RK. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2007 Apr 11;297(14):1568-76. doi: 10.1001/jama.297.14.1568.
- Voltarelli JC, Couri CE. Stem cell transplantation for type 1 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr. 2009 Sep 16;1(1):4. doi: 10.1186/1758-5996-1-4.
- Otonkoski T, Gao R, Lundin K. Stem cells in the treatment of diabetes. Ann Med. 2005;37(7):513-20. doi: 10.1080/07853890500300279.
- Cantu-Rodriguez OG, Lavalle-Gonzalez F, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Hawing-Zarate JA, Gutierrez-Aguirre CH, Mancias-Guerra C, Gonzalez-Llano O, Zapata-Garrido A, Villarreal-Perez JZ, Gomez-Almaguer D. Long-Term Insulin Independence in Type 1 Diabetes Mellitus Using a Simplified Autologous Stem Cell Transplant. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2141-8. doi: 10.1210/jc.2015-2776. Epub 2016 Feb 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EN10-011
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .