- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01121029
Hematopoetisk stamcellstransplantation vid typ 1-diabetes mellitus
Autolog hematopoietisk stamcellstransplantation vid typ 1-diabetes mellitus
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med typ 1 DM är beroende av exogen insulinadministration för överlevnad och kontroll av långtidskomplikationer. Den bäst etablerade behandlingen är en noggrann kontroll av blodsockret som uppnås genom frekventa dagliga injektioner eller kontinuerlig subkutan infusion av insulin, dvs intensiv insulinbehandling. Även om insulinbehandling har utvecklats enormt, tillåter inte ens de mest moderna teknikerna upprätthållande av normoglykemi.
Sedan etableringen av den autoimmuna etiologin av typ 1 DM i slutet av 1970-talet har många kliniska prövningar som analyserat effekterna av olika typer av immuninterventioner visat att beta-cellskonservering är ett uppnåeligt mål i olika grader.
Kontrollerade försök och ytterligare biologiska studier är nödvändiga för att bekräfta rollen av denna behandling för att förändra den naturliga historien för typ 1 DM.
Detta är en prospektiv pilotstudie som kommer att inkludera patienter med typ 1-diabetes mellitus inom de första månaderna efter diagnos, med kliniska och laboratoriefynd. Donatorstimuleringen kommer att vara med cyklofosfamid, filgrastim och mesna. Cellerna kommer att återvinnas från perifert blod genom aferes och kylas. Patienterna kommer att få en icke-myeloablativ konditioneringskur med cyklofosfamid och fludarabin, och efter detta kommer cellerna att injiceras intravenöst. De kommer att få en standardkur för profylax efter transplantation. Varaktigheten av användningen av detta profylaktiska läkemedel beror på patientens återhämtningstid. Återinfusionen av stamceller kommer att slutföras efter den sista dosen av cyklofosfamid, genom en perifer ven.
På senare tid, var tredje månad, kommer C-peptidnivåerna, glukos- och insulinserumnivåerna att mätas.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med nydiagnostiserade typ 1-diabetes mellitus
Exklusions kriterier:
- Patienter med HIV
- Patienter med hepatit
- Patienter med hematologisk sjukdom
- Patienter med härdsvikt
- Njur-, lever- eller psykiatrisk sjukdom
- Gravida patienter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Hematopoetiska stamceller
|
Patienterna kommer att få en stimulering med filgrastim 10mcg/Kg per dag under 4 dagar och cyklofosfamid 1,5g/m2 per dag under 2 dagar och mesna 300mg/m2 i.v. inom 4 timmar för profylax (uroskydd).
På senare tid kommer stamcellerna att samlas in genom aferes.
Efter det kommer patienterna att få en konditioneringskur med cyklofosfamid 500 mg/m2 per dag under 4 dagar och fludarabin 30 mg/m2 per dag under 4 dagar.
Efter den sista dosen av cyklofosfamid kommer den autologa hematopoetiska stamcellstransplantationen att göras på dag 0, genom perifer ven.
Därefter en standardregim av profylax med oral ciprofloxacin 500 mg var 12:e timme, acyklovir 400 mg var 8:e timme, flukonazol 100 mg per dag och omeprazol 20 mg per dag för återhämtningstid för varje patient.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
C-peptidnivåer före och efter den hematopoetiska stamcellstransplantationen
Tidsram: Var tredje månad i 1 år.
|
Var tredje månad i 1 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Serumnivåer av Hb A1C före och efter den hematopoetiska stamcellstransplantationen
Tidsram: Varje månad i 1 år.
|
Varje månad i 1 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Fernando J Lavalle, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Studiestol: David Gómez, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Studierektor: Olga G Cantú, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes DA, Pieroni F, Barros GM, Madeira MI, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Martinez EZ, Foss MC, Burt RK, Voltarelli JC. C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.470.
- Effect of intensive therapy on residual beta-cell function in patients with type 1 diabetes in the diabetes control and complications trial. A randomized, controlled trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):517-23. doi: 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00001.
- Couri CE, Voltarelli JC. Potential role of stem cell therapy in type 1 diabetes mellitus. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008 Mar;52(2):407-15. doi: 10.1590/s0004-27302008000200029.
- Couri CE, Foss MC, Voltarelli JC. Secondary prevention of type 1 diabetes mellitus: stopping immune destruction and promoting beta-cell regeneration. Braz J Med Biol Res. 2006 Oct;39(10):1271-80. doi: 10.1590/s0100-879x2006001000002. Epub 2006 Aug 22.
- Voltarelli JC, Couri CE, Stracieri AB, Oliveira MC, Moraes DA, Pieroni F, Coutinho M, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Foss MC, Squiers E, Burt RK. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2007 Apr 11;297(14):1568-76. doi: 10.1001/jama.297.14.1568.
- Voltarelli JC, Couri CE. Stem cell transplantation for type 1 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr. 2009 Sep 16;1(1):4. doi: 10.1186/1758-5996-1-4.
- Otonkoski T, Gao R, Lundin K. Stem cells in the treatment of diabetes. Ann Med. 2005;37(7):513-20. doi: 10.1080/07853890500300279.
- Cantu-Rodriguez OG, Lavalle-Gonzalez F, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Hawing-Zarate JA, Gutierrez-Aguirre CH, Mancias-Guerra C, Gonzalez-Llano O, Zapata-Garrido A, Villarreal-Perez JZ, Gomez-Almaguer D. Long-Term Insulin Independence in Type 1 Diabetes Mellitus Using a Simplified Autologous Stem Cell Transplant. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2141-8. doi: 10.1210/jc.2015-2776. Epub 2016 Feb 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EN10-011
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekryteringTyp 1-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | Typ 1-diabetes mellitus med hyperglykemiSchweiz
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadTyp 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMÖsterrike
Kliniska prövningar på Autolog hematopoetisk stamcellstransplantation
-
CliPS Co., LtdAvslutadLimbus Corneae insufficienssyndrom | Limbus CorneaeKorea, Republiken av
-
Kimera Society IncAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdomFörenta staterna
-
JKastrupEuropean UnionAvslutad
-
Nasser Aghdami MD., PhDAvslutadKardiomyopatiIran, Islamiska republiken
-
National Taiwan University HospitalAvslutadSymblepharon | Limbal insufficiensTaiwan
-
University of VirginiaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersOkändDiabetes mellitus, typ 1Förenta staterna
-
Avita MedicalBiomedical Advanced Research and Development AuthorityAvslutadBrännskadorFörenta staterna
-
Gradalis, Inc.Roche-GenentechAvslutadLivmoderhalscancer | Äggstockscancer | Livmodercancer | Avancerad gynekologisk cancerFörenta staterna
-
Gradalis, Inc.Avslutad
-
Gradalis, Inc.AvslutadSteg IV äggstockscancer | Steg III äggstockscancerFörenta staterna