- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01121029
Hæmatopoietisk stamcelletransplantation ved type 1-diabetes mellitus
Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation ved type 1-diabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med type 1 DM er afhængige af eksogen insulinadministration for at overleve og for at kontrollere langtidskomplikationer. Den bedst etablerede behandling er stram kontrol af blodsukkeret opnået ved hyppige daglige injektioner eller kontinuerlig subkutan infusion af insulin, dvs. intensiv insulinbehandling. Selvom insulinbehandling har udviklet sig enormt, tillader selv de mest moderne teknologier ikke opretholdelsen af normoglykæmi.
Siden etableringen af den autoimmune ætiologi af type 1 DM i slutningen af 1970'erne, har mange kliniske forsøg, der analyserer virkningerne af forskellige typer af immuninterventioner, vist, at beta-cellebevarelse er et opnåeligt mål i forskellige grader.
Kontrollerede forsøg og yderligere biologiske undersøgelser er nødvendige for at bekræfte denne behandlings rolle i at ændre den naturlige historie af type 1 DM.
Dette er et prospektivt pilotstudie, som vil inkludere patienter med type 1-diabetes mellitus inden for de første måneder efter diagnosen, med kliniske fund og laboratoriefund. Donorstimuleringen vil være med cyclophosphamid, filgrastim og mesna. Cellerne vil blive opsamlet fra perifert blod ved aferese og nedkølet. Patienterne vil modtage et ikke-myeloablativt konditioneringsregime med cyclophosphamid og fludarabin, og herefter vil cellerne blive injiceret intravenøst. De vil modtage et standardregime for post-transplantationsprofylakse. Varigheden af brugen af dette profylaktiske lægemiddelskema afhænger af patientens restitutionstid. Genfusionen af stamceller vil blive afsluttet efter den sidste dosis cyclophosphamid gennem en perifer vene.
På det seneste, hver tredje måned, vil C-peptidniveauerne, glucose- og insulinserumniveauerne blive målt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med nydiagnosticeret type 1 diabetes mellitus
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med HIV
- Patienter med hepatitis
- Patienter med hæmatologisk sygdom
- Patienter med hjertesvigt
- Nyre-, lever- eller psykiatrisk sygdom
- Gravide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Hæmatopoietiske stamceller
|
Patienterne vil modtage en stimulering med filgrastim 10mcg/Kg per dag i 4 dage og cyclophosphamid 1,5g/m2 per dag i 2 dage og mesna 300mg/m2 i.v. på 4 timer til profylakse (urobeskyttelse).
På det seneste vil stamcellerne blive genindvundet ved aferese.
Derefter vil patienterne modtage et konditioneringsregime med cyclophosphamid 500mg/m2 pr. dag i 4 dage og fludarabin 30mg/m2 pr. dag i 4 dage.
Efter den sidste dosis cyclophosphamid vil den autologe hæmatopoietiske stamcelletransplantation blive udført på dag 0, med perifer vene.
Derefter en standardprofylaksekur med oral ciprofloxacin 500 mg hver 12. time, acyclovir 400 mg hver 8. time, fluconazol 100 mg dagligt og omeprazol 20 mg dagligt til restitutionstid for hver patient.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
C-peptidniveauer før og efter den hæmatopoietiske stamcelletransplantation
Tidsramme: Hver 3. måned i 1 år.
|
Hver 3. måned i 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Serumniveauer af Hb A1C før og efter den hæmatopoietiske stamcelletransplantation
Tidsramme: Hver måned i 1 år.
|
Hver måned i 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fernando J Lavalle, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
- Studiestol: David Gómez, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
- Studieleder: Olga G Cantú, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes DA, Pieroni F, Barros GM, Madeira MI, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Martinez EZ, Foss MC, Burt RK, Voltarelli JC. C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.470.
- Effect of intensive therapy on residual beta-cell function in patients with type 1 diabetes in the diabetes control and complications trial. A randomized, controlled trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):517-23. doi: 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00001.
- Couri CE, Voltarelli JC. Potential role of stem cell therapy in type 1 diabetes mellitus. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008 Mar;52(2):407-15. doi: 10.1590/s0004-27302008000200029.
- Couri CE, Foss MC, Voltarelli JC. Secondary prevention of type 1 diabetes mellitus: stopping immune destruction and promoting beta-cell regeneration. Braz J Med Biol Res. 2006 Oct;39(10):1271-80. doi: 10.1590/s0100-879x2006001000002. Epub 2006 Aug 22.
- Voltarelli JC, Couri CE, Stracieri AB, Oliveira MC, Moraes DA, Pieroni F, Coutinho M, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Foss MC, Squiers E, Burt RK. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2007 Apr 11;297(14):1568-76. doi: 10.1001/jama.297.14.1568.
- Voltarelli JC, Couri CE. Stem cell transplantation for type 1 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr. 2009 Sep 16;1(1):4. doi: 10.1186/1758-5996-1-4.
- Otonkoski T, Gao R, Lundin K. Stem cells in the treatment of diabetes. Ann Med. 2005;37(7):513-20. doi: 10.1080/07853890500300279.
- Cantu-Rodriguez OG, Lavalle-Gonzalez F, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Hawing-Zarate JA, Gutierrez-Aguirre CH, Mancias-Guerra C, Gonzalez-Llano O, Zapata-Garrido A, Villarreal-Perez JZ, Gomez-Almaguer D. Long-Term Insulin Independence in Type 1 Diabetes Mellitus Using a Simplified Autologous Stem Cell Transplant. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2141-8. doi: 10.1210/jc.2015-2776. Epub 2016 Feb 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EN10-011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSkør type 1 diabetes mellitusKina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetDiabetes mellitus type 1Forenede Stater
-
Stem Cells ArabiaAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Metaboliske sygdomme | Sygdomme i immunsystemet | Autoimmune sygdomme | Sygdomme i det endokrine system | Diabetes mellitus type 1Jordan
Kliniske forsøg med Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation
-
CliPS Co., LtdAfsluttetLimbus Corneae insufficiens syndrom | Limbus CorneaeKorea, Republikken