Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при сахарном диабете 1 типа

Пациенты с СД 1 типа зависят от введения экзогенного инсулина для выживания и контроля отдаленных осложнений. Наиболее зарекомендовавшим себя лечением является строгий контроль уровня глюкозы в крови, достигаемый частыми ежедневными инъекциями или непрерывным подкожным введением инсулина, т. е. интенсивной инсулинотерапией. Хотя инсулинотерапия получила огромное развитие, даже самые современные технологии не позволяют поддерживать нормогликемию.

С момента установления аутоиммунной этиологии СД 1 типа в конце 1970-х годов многие клинические испытания, анализирующие эффекты различных типов иммунных вмешательств, показали, что сохранение бета-клеток является достижимой целью в разной степени.

Необходимы контролируемые испытания и дальнейшие биологические исследования, чтобы подтвердить роль этого лечения в изменении естественного течения СД 1 типа.

Это проспективное пилотное исследование, в котором будут участвовать пациенты с сахарным диабетом 1 типа в течение первых месяцев после постановки диагноза с клиническими и лабораторными данными. Донорская стимуляция будет проводиться циклофосфамидом, филграстимом и месной. Клетки будут извлечены из периферической крови путем афереза ​​и помещены в холодильник. Пациенты будут получать немиелоаблативную схему кондиционирования с циклофосфамидом и флударабином, после чего клетки будут вводиться внутривенно. Они получат стандартную схему посттрансплантационной профилактики. Длительность применения данной схемы профилактических препаратов зависит от времени выздоровления больного. Реинфузия стволовых клеток будет завершена после введения последней дозы циклофосфамида через периферическую вену.

В последнее время каждые три месяца будут измеряться уровни С-пептида, глюкозы и инсулина в сыворотке крови.