- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01121029
Transplantace hematopoetických kmenových buněk u diabetes mellitus 1. typu
Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk u diabetes mellitus 1. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s DM 1. typu závisejí na podávání exogenního inzulínu z hlediska přežití a kontroly dlouhodobých komplikací. Nejlépe zavedenou léčbou je přísná kontrola glykémie dosahovaná častými denními injekcemi nebo kontinuální subkutánní infuzí inzulínu, tj. intenzivní inzulínová terapie. Přestože se inzulinoterapie nesmírně rozvinula, ani nejmodernější technologie neumožňují udržení normoglykémie.
Od zjištění autoimunitní etiologie DM 1. typu na konci 70. let 20. století mnoho klinických studií analyzujících účinky různých typů imunitních intervencí prokázalo, že zachování beta-buněk je dosažitelným cílem v různé míře.
K potvrzení role této léčby ve změně přirozené historie DM 1. typu jsou nezbytné kontrolované studie a další biologické studie.
Jedná se o prospektivní pilotní studii, do které budou zařazováni pacienti s diabetes mellitus 1. typu během prvních měsíců od diagnózy s klinickými a laboratorními nálezy. Stimulace dárce bude probíhat pomocí cyklofosfamidu, filgrastimu a mesny. Buňky budou odebrány z periferní krve aferézou a zchlazeny. Pacienti dostanou nemyeloablativní kondicionační režim s cyklofosfamidem a fludarabinem a poté jim budou buňky injikovány intravenózně. Dostanou standardní režim potransplantační profylaxe. Délka užívání tohoto schématu profylaktických léků závisí na době zotavení pacienta. Reinfuze kmenových buněk bude dokončena po poslední dávce cyklofosfamidu periferní žilou.
V poslední době, každé tři měsíce, budou měřeny hladiny C-peptidu, hladiny glukózy a inzulínu v séru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nově diagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s HIV
- Pacienti s hepatitidou
- Pacienti s hematologickým onemocněním
- Pacienti se srdečním selháním
- Renální, jaterní nebo psychiatrické onemocnění
- Těhotné pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hematopoetické kmenové buňky
|
Pacienti dostanou stimulaci filgrastimem 10 mcg/kg denně po dobu 4 dnů a cyklofosfamidem 1,5 g/m2 denně po dobu 2 dnů a mesnou 300 mg/m2 i.v. za 4 hodiny na profylaxi (uroprotekce).
V poslední době budou kmenové buňky shromažďovány aferézou.
Poté pacienti dostanou kondicionační režim s cyklofosfamidem 500 mg/m2 denně po dobu 4 dnů a fludarabinem 30 mg/m2 denně po dobu 4 dnů.
Po poslední dávce cyklofosfamidu bude 0. den provedena autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk periferní žílou.
Poté standardní režim profylaxe s perorálním ciprofloxacinem 500 mg každých 12 hodin, acyklovirem 400 mg každých 8 hodin, flukonazolem 100 mg denně a omeprazolem 20 mg denně po dobu zotavení každého pacienta.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hladiny C-peptidu před a po transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sérové hladiny Hb A1C před a po transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Časové okno: Každý měsíc po dobu 1 roku.
|
Každý měsíc po dobu 1 roku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fernando J Lavalle, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Studijní židle: David Gómez, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Ředitel studie: Olga G Cantú, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes DA, Pieroni F, Barros GM, Madeira MI, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Martinez EZ, Foss MC, Burt RK, Voltarelli JC. C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.470.
- Effect of intensive therapy on residual beta-cell function in patients with type 1 diabetes in the diabetes control and complications trial. A randomized, controlled trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):517-23. doi: 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00001.
- Couri CE, Voltarelli JC. Potential role of stem cell therapy in type 1 diabetes mellitus. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008 Mar;52(2):407-15. doi: 10.1590/s0004-27302008000200029.
- Couri CE, Foss MC, Voltarelli JC. Secondary prevention of type 1 diabetes mellitus: stopping immune destruction and promoting beta-cell regeneration. Braz J Med Biol Res. 2006 Oct;39(10):1271-80. doi: 10.1590/s0100-879x2006001000002. Epub 2006 Aug 22.
- Voltarelli JC, Couri CE, Stracieri AB, Oliveira MC, Moraes DA, Pieroni F, Coutinho M, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simoes BP, Foss MC, Squiers E, Burt RK. Autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2007 Apr 11;297(14):1568-76. doi: 10.1001/jama.297.14.1568.
- Voltarelli JC, Couri CE. Stem cell transplantation for type 1 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr. 2009 Sep 16;1(1):4. doi: 10.1186/1758-5996-1-4.
- Otonkoski T, Gao R, Lundin K. Stem cells in the treatment of diabetes. Ann Med. 2005;37(7):513-20. doi: 10.1080/07853890500300279.
- Cantu-Rodriguez OG, Lavalle-Gonzalez F, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Hawing-Zarate JA, Gutierrez-Aguirre CH, Mancias-Guerra C, Gonzalez-Llano O, Zapata-Garrido A, Villarreal-Perez JZ, Gomez-Almaguer D. Long-Term Insulin Independence in Type 1 Diabetes Mellitus Using a Simplified Autologous Stem Cell Transplant. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):2141-8. doi: 10.1210/jc.2015-2776. Epub 2016 Feb 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EN10-011
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko