- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01176266
Otwarte badanie asfotazy alfa u niemowląt i dzieci w wieku ≤ 5 lat z hipofosfatazją (HPP)
Otwarte, wieloośrodkowe, międzynarodowe badanie bezpieczeństwa, skuteczności i farmakokinetyki asfotazy alfa (ludzkie rekombinowane tkankowo nieswoiste białko fuzyjne fosfatazy alkalicznej) u niemowląt i dzieci w wieku ≤ 5 lat z hipofosfatazją (HPP)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Asfotaza alfa była wcześniej określana jako ENB-0040
Hipofosfatazja (HPP) to zagrażająca życiu, genetyczna i niezwykle rzadka choroba metaboliczna charakteryzująca się wadliwą mineralizacją kości oraz zaburzeniami regulacji fosforanów i wapnia, które mogą prowadzić do postępującego uszkodzenia wielu ważnych narządów, w tym zniszczenia i deformacji kości, głębokiego osłabienia mięśni drgawki, zaburzenia czynności nerek i niewydolność oddechowa. Dostępne są ograniczone dane dotyczące naturalnego przebiegu tej choroby w czasie, zwłaszcza u pacjentów z postacią młodzieńczą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudyjska, 11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Center
-
-
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Lady Cilento Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital Melbourne
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 117036
- Federal State Budgetary Institution
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75743
- Necker Hospital
-
Toulouse, Francja
- CHU de Toulouse
-
-
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
-
-
-
-
Bursa, Indyk, 16059
- Uludag University
-
-
-
-
-
Saitama, Japonia, 336-8522
- Saitama Municipal Hospital
-
-
Fukuoka
-
Koga, Fukuoka, Japonia, 811-3195
- Fukuoka Higashi Medical Hospital
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japonia, 920-8530
- Ishikawa Prefectural Hospital
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japonia, 241-0811
- St. Marianna University School of Medicine, Yokohayama City Seibu Hospital
-
-
Tokyo
-
Shinjuku, Tokyo, Japonia, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
-
-
-
-
-
Würzburg, Niemcy, 97080
- Universitätskinderklinikum Würzburg
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
-
-
-
Genova, Włochy, 16147
- Istituto Giannina Gaslini
-
Roma, Włochy, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Royal Manchester Children's Hospital
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2TH
- Sheffield Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia do tego badania:
- Rodzice lub opiekunowie prawni muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur badania i muszą być gotowi do przestrzegania wszystkich procedur wymaganych do badania. Tam, gdzie jest to właściwe i wymagane przez lokalne przepisy, przed wykonaniem jakichkolwiek procedur badawczych należy również uzyskać zgodę pacjenta.
Udokumentowana diagnoza HPP na podstawie:
- Całkowita fosfataza alkaliczna (ALP) w surowicy poniżej dolnej granicy normy dla wieku UWAGA: Historyczne wartości ALP mogą być wykorzystane do określenia kwalifikacji pacjenta.
- Stężenie pirydoksalu-5'-fosforanu (PLP) w osoczu powyżej górnej granicy normy (chyba że pacjent otrzymuje pirydoksynę z powodu napadów padaczkowych) UWAGA: Historyczne wartości PLP mogą być wykorzystane do określenia kwalifikacji pacjenta.
Radiograficzne dowody HPP podczas badania przesiewowego, charakteryzujące się:
- Rozpalone i postrzępione przynasady, i
- Ciężka, uogólniona osteopenia i
- Poszerzone płytki wzrostu i
- Obszary radioprzezierności lub stwardnienia
Dwa lub więcej z następujących ustaleń związanych z HPP:
- Historia lub obecność: i) nieurazowego złamania poporodowego lub ii) opóźnionego gojenia się złamania
- Nefrokalcynoza lub podwyższone stężenie wapnia w surowicy w wywiadzie
- Funkcjonalna kraniosynostoza
- Zaburzenia oddychania lub rachityczna deformacja klatki piersiowej
- Napady padaczkowe reagujące na witaminę B6
- Brak prawidłowego rozwoju
- Początek objawów przed 6 miesiącem życia
- Wiek chronologiczny lub wiek dostosowany dla wcześniaków urodzonych ≤ 37 tygodni ciąży ≤ 5 lat
- Poza tym stabilny medycznie w opinii Badacza i/lub Sponsora
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci zostaną wykluczeni z udziału w tym badaniu, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia:
- Klinicznie istotna choroba, która w opinii Badacza i/lub Sponsora wyklucza udział w badaniu
- Stężenie wapnia lub fosforanów w surowicy poniżej normy
- Aktualne dowody na uleczalną postać krzywicy
- Wcześniejsze leczenie bisfosfonianami
- Leczenie badanym lekiem w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem leczenia asfotazą alfa
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu obejmującym nowy eksperymentalny lek, urządzenie lub leczenie HPP (np. przeszczep szpiku kostnego)
- Nietolerancja badanego produktu (IP) lub którejkolwiek z jego substancji pomocniczych
- Poprzedni udział w tym samym badaniu
- Krewny rodziny Śledczego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Asfotaza alfa
Całkowita dawka asfotazy alfa 6 mg/kg/tydzień podawana we wstrzyknięciu podskórnym (1 mg/kg asfotazy alfa 6 razy w tygodniu lub 2 mg/kg asfotazy alfa 3 razy w tygodniu)
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na szkieletowe objawy hipofosfatazji (HPP)
Ramy czasowe: Od punktu początkowego do tygodnia 24
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na szkieletowe objawy HPP (tj. zmianę nasilenia krzywicy) mierzono za pomocą radiogramów z wykorzystaniem jakościowej skali radiograficznego ogólnego wrażenia zmian (RGI-C).
Zdjęcia rentgenowskie kośćca uzyskane w 24. tygodniu porównano z radiogramami kośćca uzyskanymi przed rozpoczęciem leczenia.
RGI-C to 7-punktowa skala oceny, która waha się od -3 (wskazuje na poważne pogorszenie krzywicy związanej z HPP) do +3 (wskazuje na całkowite lub prawie całkowite wyleczenie krzywicy związanej z HPP).
|
Od punktu początkowego do tygodnia 24
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja powtarzanych wstrzyknięć podskórnych (SC) asfotazy alfa
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Bezpieczeństwo i tolerancję powtarzanych wstrzyknięć podskórnych asfotazy alfa u wszystkich leczonych pacjentów oceniano na podstawie liczby pacjentów, u których wystąpiło 1 lub więcej zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem.
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na szkieletowe objawy hipofosfatazji (HPP)
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub zgoda organu regulacyjnego w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na szkieletowe objawy HPP (tj. zmianę nasilenia krzywicy) mierzono za pomocą radiogramów z użyciem jakościowej skali radiograficznego ogólnego wrażenia zmian (RGI-C).
Zdjęcia rentgenowskie kośćca uzyskane podczas ostatniej oceny pacjenta porównano ze zdjęciami kośćca uzyskanymi przed rozpoczęciem leczenia.
RGI-C to 7-punktowa skala oceny, która waha się od -3 (wskazuje na poważne pogorszenie krzywicy związanej z HPP) do +3 (wskazuje na całkowite lub prawie całkowite wyleczenie krzywicy związanej z HPP).
|
Do 72 miesięcy lub zgoda organu regulacyjnego w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na przeżycie bez respiratora (tydzień 312)
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
W przypadku pacjentów, którzy nie byli wspomagani oddychaniem w momencie włączenia, oszacowanie Kaplana-Meiera przeżycia bez respiratora na koniec badania
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ leczenia Asfotase Alfa na funkcje oddechowe
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na czynność układu oddechowego mierzony jako zmiana odsetka pacjentów wymagających wspomagania oddychania podczas ostatniej oceny w porównaniu z wartością wyjściową.
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na wzrost fizyczny — długość/wzrost Z-score zmienia się od wartości początkowej do ostatniej uzyskanej wartości
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na wzrost fizyczny mierzony zmianą od wartości początkowej do ostatniej oceny dla każdego pacjenta w wynikach Z-score długości/wzrostu
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na wzrost fizyczny — zmiana wyniku Z masy ciała od wartości początkowej do ostatniej uzyskanej wartości
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na wzrost fizyczny mierzony zmianą od wartości początkowej do ostatniej oceny dla każdego pacjenta w wynikach Z-score masy ciała
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ asfotazy alfa na biomarkery — zmiana nieorganicznego pirofosforanu (PPi) w osoczu od wartości początkowej do ostatniej uzyskanej wartości
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ asfotazy alfa na PPi mierzony jako zmiana od wartości początkowej do ostatniej oceny dla każdego pacjenta
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ asfotazy alfa na biomarkery — zmiana fosforanu pirydoksalu-5' (PLP) w osoczu od wartości wyjściowej do ostatniej uzyskanej wartości
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ asfotazy alfa na PLP mierzony jako zmiana od wartości początkowej do ostatniej oceny dla każdego pacjenta
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ asfotazy alfa na stężenie hormonu przytarczyc (PTH) w surowicy — zmiana od wartości wyjściowej do ostatniej uzyskanej wartości
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ asfotazy alfa na stężenie PTH w surowicy mierzone jako zmiana od wartości wyjściowej do ostatniej oceny u każdego pacjenta
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Wpływ leczenia Asfotase Alfa na utratę zębów
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
Wpływ leczenia asfotazą alfa na utratę zębów oceniany na podstawie odsetka pacjentów, u których wystąpiła utrata zębów podczas badania
|
Do 72 miesięcy lub do zatwierdzenia przez organ regulacyjny w kraju zamieszkania. Pacjenci otrzymywali badany lek przez średni czas trwania 829,0 dni, w zakresie od 6 do 2116 dni (tj. od 0,9 tygodnia do 5,8 lat).
|
|
Właściwości farmakokinetyczne (PK) Asfotazy Alfa (Tlast)
Ramy czasowe: Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w tygodniu 6. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobrano przed podaniem dawki oraz 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
Właściwości PK (tlast) asfotazy alfa
|
Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w tygodniu 6. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobrano przed podaniem dawki oraz 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
|
Właściwości farmakokinetyczne (PK) Asfotazy Alfa (Tmax)
Ramy czasowe: Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w 6. tygodniu. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobierano przed podaniem dawki i 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
Właściwości PK (tmax) asfotazy alfa
|
Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w 6. tygodniu. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobierano przed podaniem dawki i 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
|
Właściwości farmakokinetyczne (PK) Asfotazy Alfa (Cmax)
Ramy czasowe: Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w tygodniu 6. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobrano przed podaniem dawki oraz 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
Właściwości PK (Cmax) asfotazy alfa
|
Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w tygodniu 6. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobrano przed podaniem dawki oraz 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
|
Właściwości farmakokinetyczne (PK) Asfotazy Alfa (AUCt)
Ramy czasowe: Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w 6. tygodniu. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobierano przed podaniem dawki i 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
Właściwości PK (AUCt) asfotazy alfa
|
Parametry farmakokinetyczne obliczono na podstawie danych z wizyty studyjnej w 6. tygodniu. W 6. tygodniu wizyty studyjnej próbki krwi do badań farmakokinetycznych pobierano przed podaniem dawki i 6, 12, 24, 32 i 48 godzin po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Padidela R, Yates R, Benscoter D, McPhail G, Chan E, Nichani J, Mughal MZ, Myer C 4th, Narayan O, Nissenbaum C, Wilkinson S, Zhou S, Saal HM. Characterization of tracheobronchomalacia in infants with hypophosphatasia. Orphanet J Rare Dis. 2020 Aug 6;15(1):204. doi: 10.1186/s13023-020-01483-9.
- Whyte MP, Rockman-Greenberg C, Ozono K, Riese R, Moseley S, Melian A, Thompson DD, Bishop N, Hofmann C. Asfotase Alfa Treatment Improves Survival for Perinatal and Infantile Hypophosphatasia. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):334-42. doi: 10.1210/jc.2015-3462. Epub 2015 Nov 3.
- Hofmann CE, Harmatz P, Vockley J, Hogler W, Nakayama H, Bishop N, Martos-Moreno GA, Moseley S, Fujita KP, Liese J, Rockman-Greenberg C; ENB-010-10 Study Group. Efficacy and Safety of Asfotase Alfa in Infants and Young Children With Hypophosphatasia: A Phase 2 Open-Label Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2735-2747. doi: 10.1210/jc.2018-02335.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ENB-010-10
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .