- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01176266
Otevřená studie asfotázy Alfa u kojenců a dětí ve věku ≤ 5 let s hypofosfatázií (HPP)
Otevřená, multicentrická, nadnárodní studie bezpečnosti, účinnosti a farmakokinetiky asfotázy Alfa (lidský rekombinantní tkáňový nespecifický alkalický fosfatázový fúzní protein) u kojenců a dětí ve věku ≤ 5 let s hypofosfatázií (HPP)
Přehled studie
Detailní popis
Asfotáza alfa byla dříve označována jako ENB-0040
Hypofosfatázie (HPP) je život ohrožující, genetické a velmi vzácné metabolické onemocnění charakterizované vadnou mineralizací kostí a narušenou regulací fosfátů a vápníku, které může vést k postupnému poškození mnoha životně důležitých orgánů, včetně destrukce a deformace kostí, hluboké svalové slabosti. záchvaty, zhoršená funkce ledvin a respirační selhání. K dispozici jsou omezené údaje o přirozeném průběhu tohoto onemocnění v čase, zejména u pacientů s juvenilní formou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Austrálie, 4101
- Lady Cilento Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Royal Children's Hospital Melbourne
-
-
-
-
-
Paris, Francie, 75743
- Necker Hospital
-
Toulouse, Francie
- CHU de Toulouse
-
-
-
-
-
Genova, Itálie, 16147
- Istituto Giannina Gaslini
-
Roma, Itálie, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
-
-
-
Saitama, Japonsko, 336-8522
- Saitama Municipal Hospital
-
-
Fukuoka
-
Koga, Fukuoka, Japonsko, 811-3195
- Fukuoka Higashi Medical Hospital
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japonsko, 920-8530
- Ishikawa Prefectural Hospital
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 241-0811
- St. Marianna University School of Medicine, Yokohayama City Seibu Hospital
-
-
Tokyo
-
Shinjuku, Tokyo, Japonsko, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- Health Sciences Centre Winnipeg, University of Manitoba
-
-
-
-
-
Bursa, Krocan, 16059
- Uludag University
-
-
-
-
-
Würzburg, Německo, 97080
- Universitätskinderklinikum Würzburg
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 117036
- Federal State Budgetary Institution
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudská arábie, 11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Center
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
Manchester, Spojené království, M13 9WL
- Royal Manchester Children's Hospital
-
Sheffield, Spojené království, S10 2TH
- Sheffield Children's Hospital
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení do této studie:
- Rodiče nebo zákonní zástupci musí poskytnout písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů studie a musí být ochotni dodržovat všechny postupy požadované studie. Pokud je to vhodné a vyžadují to místní předpisy, měl by být před provedením jakýchkoli postupů studie poskytnut také souhlas pacienta.
Dokumentovaná diagnóza HPP, jak je indikováno:
- Celková sérová alkalická fosfatáza (ALP) pod spodní hranicí normálu pro věk POZNÁMKA: K určení způsobilosti pacienta lze použít historické hodnoty ALP.
- Plazmatický pyridoxal-5'-fosfát (PLP) nad horní hranicí normálu (pokud pacient nedostává pyridoxin pro záchvaty) POZNÁMKA: K určení způsobilosti pacienta lze použít historické hodnoty PLP.
Rentgenový průkaz HPP při screeningu, charakterizovaný:
- Rozšířené a roztřepené metafýzy a
- Těžká, generalizovaná osteopenie a
- Rozšířené růstové ploténky a
- Oblasti radiolucence nebo sklerózy
Dvě nebo více z následujících zjištění souvisejících s HPP:
- Anamnéza nebo přítomnost: i) netraumatické postnatální zlomeniny nebo ii) opožděného hojení zlomeniny
- Nefrokalcinóza nebo zvýšená hladina vápníku v séru v anamnéze
- Funkční kraniosynostóza
- Respirační kompromis nebo rachitická deformita hrudníku
- Záchvaty reagující na vitamín B6
- Neprospívání
- Nástup příznaků před 6. měsícem věku
- Chronologický věk nebo upravený věk pro předčasně narozené děti narozené ≤ 37 týdnů gestace ≤ 5 let
- Jinak je podle názoru zkoušejícího a/nebo sponzora lékařsky stabilní
Kritéria vyloučení:
Pacienti budou z této studie vyloučeni, pokud splní kterékoli z následujících kritérií vyloučení:
- Klinicky významné onemocnění, které podle názoru zkoušejícího a/nebo sponzora vylučuje účast ve studii
- Hladiny vápníku nebo fosfátu v séru pod normálním rozmezím
- Současné důkazy o léčitelné formě křivice
- Předchozí léčba bisfosfonáty
- Léčba hodnoceným lékem během 1 měsíce před zahájením léčby asfotázou alfa
- Současné zařazení do jakékoli jiné studie zahrnující zkoumaný nový lék, zařízení nebo léčbu HPP (např. transplantace kostní dřeně)
- Nesnášenlivost hodnoceného přípravku (IP) nebo jakékoli jeho pomocné látky
- Předchozí účast ve stejné studii
- Rodinný příbuzný vyšetřovatele
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Asfotáza alfa
Celkem 6 mg/kg/týden asfotázy alfa podávané sc injekcí (buď 1 mg/kg asfotázy alfa 6krát týdně, nebo 2 mg/kg asfotázy alfa 3krát týdně)
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv léčby asfotázou Alfa na kostní projevy hypofosfatázie (HPP)
Časové okno: Od základního stavu do týdne 24
|
Účinek léčby asfotázou alfa na kosterní projevy HPP (tj. změna v závažnosti křivice) byl měřen rentgenovými snímky za použití kvalitativní stupnice RGI-C (Rentage Global Impression of Change).
Rentgenové snímky skeletu získané ve 24. týdnu byly porovnány s rentgenovými snímky skeletu získanými před zahájením léčby.
RGI-C je 7bodová hodnotící stupnice, která se pohybuje od -3 (indikující vážné zhoršení křivice související s HPP) do +3 (indikující úplné nebo téměř úplné vyléčení křivice související s HPP).
|
Od základního stavu do týdne 24
|
|
Bezpečnost a snášenlivost opakovaných subkutánních (SC) injekcí asfotázy Alfa
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Bezpečnost a snášenlivost opakovaných subkutánních (SC) injekcí asfotázy alfa u všech léčených pacientů byla hodnocena podle počtu pacientů s 1 nebo více nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou.
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv léčby asfotázou Alfa na kostní projevy hypofosfatázie (HPP)
Časové okno: Až 72 měsíců nebo schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali studovaný lék po střední dobu trvání 829,0 dnů, s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek léčby asfotázou alfa na kosterní projevy HPP (tj. změna v závažnosti křivice) byl měřen rentgenovými snímky za použití kvalitativní stupnice RGI-C (Rentage Global Impression of Change).
Rentgenové snímky skeletu získané při posledním hodnocení pacienta byly porovnány s rentgenovými snímky skeletu získanými před zahájením léčby.
RGI-C je 7bodová hodnotící stupnice, která se pohybuje od -3 (indikující vážné zhoršení křivice související s HPP) do +3 (indikující úplné nebo téměř úplné vyléčení křivice související s HPP).
|
Až 72 měsíců nebo schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali studovaný lék po střední dobu trvání 829,0 dnů, s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Vliv léčby asfotázou Alfa na přežití bez ventilátoru (312. týden)
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
U pacientů, kteří v době zařazení nebyli na podpoře dýchání, byl Kaplan-Meierův odhad přežití bez ventilátoru na konci studie
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek léčby asfotázou Alfa na funkci dýchání
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek léčby asfotázou alfa na respirační funkci měřený posunem v poměru pacientů vyžadujících respirační podporu při posledním hodnocení ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek léčby asfotázou Alfa na fyzický růst – délka/výška Z-skóre se mění od výchozí hodnoty k poslední získané hodnotě
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek léčby asfotázou alfa na fyzický růst měřený změnou od výchozího k poslednímu hodnocení pro každého pacienta v Z-skóre délky/výšky
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek léčby asfotázou Alfa na fyzický růst – Z-skóre hmotnosti se mění z výchozí hodnoty na poslední získanou hodnotu
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek léčby asfotázou alfa na fyzický růst měřený změnou od výchozí hodnoty k poslednímu hodnocení pro každého pacienta ve Z-skóre hmotnosti
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek asfotázy Alfa na biomarkery – změna plazmatického anorganického pyrofosfátu (PPi) z výchozí hodnoty na poslední získanou hodnotu
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek asfotázy alfa na PPi měřený změnou od výchozí hodnoty k poslednímu hodnocení u každého pacienta
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek asfotázy Alfa na biomarkery – změna plazmatického pyridoxal-5' fosfátu (PLP) z výchozí hodnoty na poslední získanou hodnotu
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek asfotázy alfa na PLP měřený změnou od výchozího stavu k poslednímu hodnocení u každého pacienta
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Účinek asfotázy Alfa na sérový parathormon (PTH) – změna z výchozí hodnoty na poslední získanou hodnotu
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek asfotázy alfa na sérový PTH měřený změnou od výchozí hodnoty k poslednímu hodnocení u každého pacienta
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Vliv léčby asfotázou Alfa na ztrátu zubů
Časové okno: Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
Účinek léčby asfotázou alfa na ztrátu zubů hodnocený podle podílu pacientů, kteří během studie zaznamenali ztrátu zubů
|
Až 72 měsíců nebo do schválení regulačními orgány v zemi bydliště. Pacienti dostávali hodnocený lék po střední dobu trvání 829,0 dnů s rozmezím od 6 do 2116 dnů (tj. od 0,9 týdne do 5,8 let).
|
|
Farmakokinetické (PK) vlastnosti asfotázy Alfa (Tlast)
Časové okno: PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
PK vlastnosti (poslední) asfotázy alfa
|
PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
|
Farmakokinetické (PK) vlastnosti asfotázy Alfa (Tmax)
Časové okno: PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
PK vlastnosti (tmax) asfotázy alfa
|
PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
|
Farmakokinetické (PK) vlastnosti asfotázy Alfa (Cmax)
Časové okno: PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
PK vlastnosti (Cmax) asfotázy alfa
|
PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
|
Farmakokinetické (PK) vlastnosti asfotázy Alfa (AUCt)
Časové okno: PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
PK vlastnosti (AUCt) asfotázy alfa
|
PK parametry byly vypočteny pomocí dat studijní návštěvy v týdnu 6. V týdnu 6 byly odebrány vzorky krve pro testování PK před dávkou a 6, 12, 24, 32 a 48 hodin po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Padidela R, Yates R, Benscoter D, McPhail G, Chan E, Nichani J, Mughal MZ, Myer C 4th, Narayan O, Nissenbaum C, Wilkinson S, Zhou S, Saal HM. Characterization of tracheobronchomalacia in infants with hypophosphatasia. Orphanet J Rare Dis. 2020 Aug 6;15(1):204. doi: 10.1186/s13023-020-01483-9.
- Whyte MP, Rockman-Greenberg C, Ozono K, Riese R, Moseley S, Melian A, Thompson DD, Bishop N, Hofmann C. Asfotase Alfa Treatment Improves Survival for Perinatal and Infantile Hypophosphatasia. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):334-42. doi: 10.1210/jc.2015-3462. Epub 2015 Nov 3.
- Hofmann CE, Harmatz P, Vockley J, Hogler W, Nakayama H, Bishop N, Martos-Moreno GA, Moseley S, Fujita KP, Liese J, Rockman-Greenberg C; ENB-010-10 Study Group. Efficacy and Safety of Asfotase Alfa in Infants and Young Children With Hypophosphatasia: A Phase 2 Open-Label Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jul 1;104(7):2735-2747. doi: 10.1210/jc.2018-02335.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ENB-010-10
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na asfotáza alfa
-
Catholic University of the Sacred HeartSOFAR S.p.A.NeznámýBenigní, premaligní a maligní gynekologické onemocnění omezené na pánevItálie
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityNeznámý
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenNáborHorečka neznámého původu | Onemocnění související s IgG4 | Axiální spondylartritida (axSpA) | Zánět neznámého původuBelgie
-
Fangfang SunNáborPrimární aldosteronismus v důsledku hyperplazie nadledvin (bilaterální)Čína
-
KU LeuvenUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University Hospital, Ghent; University... a další spolupracovníciNáborRakovina žaludku | Duktální adenokarcinom pankreatu | Onkologické poruchy | Onkologie | Rakovina jícnu | FAPBelgie
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityNábor
-
Man HuZápis na pozvánkuRakovina jícnu | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Glioblastom (GBM)Čína
-
Anhui Provincial HospitalNáborRakovina prostaty | PET/CTČína
-
Peking University Third HospitalInnovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.NáborOnemocnění štítné žlázyČína
-
Peking University Third HospitalNáborOnemocnění štítné žlázyČína