Przepływ krwi w siatkówce w odpowiedzi na wstrzyknięcie ranibizumabu do ciała szklistego w przypadku niedrożności żyły środkowej siatkówki (CRVO)

Ranibizumab jest fragmentem przeciwciała przeznaczonym do hamowania aktywności czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), który jest odpowiedzialny za neowaskularyzację i obrzęk siatkówki odpowiedzialny za zakłócenie prawidłowego widzenia w niedrożności żyły centralnej siatkówki. Jednak VEGF odgrywa rolę w układzie naczyniowym jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, gdzie zmienia ekspresję białek połączeń ścisłych i zwiększa uwalnianie tlenku azotu rozszerzającego naczynia krwionośne. W związku z tym doszklistkowe wstrzyknięcia ranibizumabu mogą powodować ogólnoustrojowe hamowanie VEGF, prowadząc do długotrwałego skurczu naczyń tętniczek siatkówki i potencjalnie niepożądanych incydentów mózgowo-naczyniowych i mięśnia sercowego. Dlatego ocena przepływu krwi w siatkówce dostarczyłaby fizjologicznych podstaw do tej obawy i dostarczyłaby lekarzom cennych informacji dotyczących ryzyka kontynuacji leczenia ranibizumabem.

Biorąc pod uwagę rolę VEGF jako środka rozszerzającego naczynia krwionośne w układzie naczyniowym, którego działanie polega na zmianie ekspresji białek połączeń ścisłych i produkcji substancji wazoaktywnych, zwłaszcza tlenku azotu, hamowanie tej cząsteczki za pomocą ranibizumabu może spowodować zwężenie naczyń w tych naczyniach. Stawiamy hipotezę, że po doszklistkowym wstrzyknięciu ranibizumabu w leczeniu niedrożności żyły centralnej siatkówki obserwowane będzie zwężenie naczyń i zmniejszony przepływ krwi w siatkówce.