Wpływ narażenia na dym tytoniowy na sygnatury epigenetyczne i reakcje immunotoksykologiczne

Próba ograniczenia palenia przez nastolatków (TSRT)

1. Przedmioty studiów

   TSRT to próba zorientowana na rozwiązanie, mająca na celu ocenę skuteczności redukcji dymu tytoniowego wśród nastolatków. Kwalifikujący się nastolatkowie będą spełniać następujące kryteria: (a) wiek od 12 do 16 lat; (b) mieć aktywny nawyk palenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy; c) ilość dymu przekracza 10 papierosów tygodniowo. Przedmioty będą rekrutowane z naszej dotychczasowej bazy danych dla uczniów. Wywiad telefoniczny zostanie wykorzystany do sprawdzenia kwalifikowalności nastolatków. Rekrutacja odbywać się będzie w okresie 3 miesięcy od kwietnia do czerwca 2011 roku. Procedurę TSRT przedstawiono na rycinie 2. W ramach tego planu zrekrutujemy co najmniej 31 dzieci z astmą i 31 dzieci bez astmy, które aktywnie palą.

2. Zbieranie danych

Dane wyjściowe oraz podczas 1-miesięcznych i 2-miesięcznych wizyt kontrolnych, główny opiekun przekazał dane w drodze osobistego wywiadu na temat raportów rodziców. Informacje demograficzne zawarte w ankietach obejmowały wiek, płeć, poziom wykształcenia.

Nastolatki będą zgłaszać częstotliwość palenia papierosów za pomocą ustrukturyzowanego kwestionariusza. Definicja narażenia na dym tytoniowy obejmuje: a) „Czy obecnie palisz?” – tak/nie; (b) „Kiedy zacząłeś regularnie palić?”; (c) Palacze zostali również zapytani o liczbę papierosów, które wypalają przeciętnie w ciągu dnia. Uzależnienie od nikotyny zostanie zbadane za pomocą kwestionariuszy strukturalnych z modelu Fagerstroma.

Skontaktujemy się indywidualnie z kwalifikującymi się nastolatkami, aby uzyskać świadomą zgodę przed zebraniem danych. Efekty naszego programu interwencyjnego dotyczącego ograniczenia palenia u nastolatków zostaną ocenione na podstawie podstawowych wyników, takich jak stosunek kotynina/kreatynina (CCR) oraz stan narażenia na dym tytoniowy z kwestionariusza. Bez względu na to, do której grupy należy uczestnik, grupa interwencyjna i zwykła grupa kontrolna, drugorzędne wyniki u wszystkich uczestników zostaną przetestowane w następujący sposób:

1. Cytokiny. Zbadamy poziom interleukiny 4, 5, 13 (IL-4, 5, 13), czynnika martwicy nowotworów α (TNF-α), interferonu gamma (INF-γ) oraz receptorów toll-podobnych 2, 4, 9 (TLR-2, 4, 9).
2. Reakcja immunotoksykologiczna. Oznaczymy poziom tlenku azotu w wydychanym powietrzu (eNO), kationowe białko eozynofili w surowicy (ECP) oraz bezwzględną liczbę eozynofili (AEC).
3. Markery stresu oksydacyjnego. Zbadane zostaną poziomy markerów 8-hydroksy-2-deoksyguanozyny (8-OHdG), dialdehydu malonowego (MDA) oraz F2-izoprostanu (Iso-P).

Po zastosowaniu pierwszej sesji wszyscy uczestnicy zostaną przetestowani pod kątem głównych i drugorzędnych wyników na początku, w 1. i 3. miesiącu procesu interwencji. Następnie możemy porównać biomarkery przed i po programie interwencji.