A dohányfüstnek való kitettség hatása az epigenetikai jelekre és az immuntoxikológiai reakciókra

Tizenéves dohányzáscsökkentési próba (TSRT)

1. Tantárgyak tanulmányozása

   A TSRT egy megoldás-orientált vizsgálat, amelynek célja a dohányfüst-csökkentés hatékonyságának értékelése a tinédzserek körében. A jogosult tinédzsereknek a következő kritériumoknak kell megfelelniük: (a) 12 és 16 év közötti életkor; b) az elmúlt 6 hónapban aktív dohányzási szokásai vannak; c) a füst mennyisége meghaladja a heti 10 cigarettát. A tantárgyakat a korábbi iskolások adatbázisunkból gyűjtjük össze. A tinédzserek alkalmasságának kivizsgálása telefonos interjúval történik. A toborzás 2011 áprilisától júniusig tartó 3 hónapos időszak alatt történik. A TSRT eljárását a 2. ábra mutatja. Ebben a tervben legalább 31 asztmás és 31 nem asztmás gyermeket veszünk fel, akiknek aktív dohányzási szokásai vannak.

2. Adatgyűjtés

A kiindulási adatok, valamint az 1 hónapos és 2 hónapos utóellenőrző vizitek alkalmával az elsődleges gondozó személyes interjúval szolgáltatott adatokat a szülők beszámolóiról. A kérdőívekben szereplő demográfiai adatok között szerepelt az életkor, a nem és az iskolai végzettség.

A tinédzserek strukturált kérdőív segítségével számolnak be a dohányzás gyakoriságáról. A dohányfüstnek való kitettség meghatározása, beleértve a következőket: (a) „Ön jelenleg dohányzik?” – igen/nem; (b) „Mikor kezdett el rendszeresen dohányozni?”; (c) A dohányosoktól azt is megkérdezték, hogy egy átlagos napon hány cigarettát szívtak el. A nikotin-függőséget a Fagerstrom-modell szerkezeti kérdőíveivel vizsgáljuk.

A jogosult tinédzserekkel egyénileg lépünk kapcsolatba, hogy az adatgyűjtés előtt tájékozott hozzájárulást kérjünk. Tinédzserkori dohányzáscsökkentési intervenciós programunk hatásait olyan elsődleges eredmények alapján értékeljük, mint a kotinin/kreatinin arány (CCR) és a dohányfüstnek való kitettség állapota a kérdőívből. Függetlenül attól, hogy a résztvevő melyik csoporthoz, intervenciós és szokásos kontrollcsoporthoz tartozik, minden résztvevőnél a másodlagos eredményeket a következők szerint tesztelik:

1. Citokinek. Vizsgálni fogjuk az interleukin 4, 5, 13 (IL-4, 5, 13), tumor nekrózis faktor-α (TNF-α), interferon-gamma (INF-γ) és a 2, 4, 9 toll-like receptorok szintjét. (TLR-2, 4, 9).
2. Immuntoxikológiai reakció. Meghatározzuk a kilégzett nitrogén-monoxid (eNO), a szérum eozinofil kationos fehérje (ECP) és az abszolút eozinofilszám (AEC) szintjét.
3. Oxidatív stressz markerek. Megvizsgáljuk a 8-hidroxi-2-dezoxiguanozin (8-OHdG), malondialdehid (MDA) és az F2-izoprosztán (Iso-P) markerek szintjét.

Az első alkalom alkalmazása után minden résztvevőt tesztelnek az elsődleges és a másodlagos kimenetelekre a beavatkozási folyamat kiindulási állapotában, az 1. és 3. hónapban. Ezután összehasonlíthatjuk a biomarkereket a beavatkozási program előtt és után.