Effets de l'exposition à la fumée de tabac sur les signatures épigénétiques et les réactions immunotoxicologiques

Essai de réduction du tabagisme chez les adolescents (TSRT)

1. Sujets d'étude

   TSRT est un essai axé sur les solutions visant à évaluer l'efficacité de la réduction de la fumée de tabac chez les adolescents. Les adolescents éligibles répondront aux critères suivants : (a) âge entre 12 et 16 ans ; (b) ont fumé activement au cours des 6 derniers mois ; (c) la quantité de fumée dépasse 10 cigarettes par semaine. Les sujets seront recrutés à partir de notre base de données précédente pour les écoliers. Un entretien téléphonique sera utilisé pour vérifier l'éligibilité des adolescents. Le recrutement se déroulera sur une période de 3 mois, d'avril 2011 à juin. La procédure de TSRT est illustrée à la figure 2. Dans ce plan, nous recruterons au moins 31 enfants asthmatiques et 31 enfants non asthmatiques qui ont des habitudes de tabagisme actif.

2. Collecte de données

Une donnée de référence et lors des visites de suivi à 1 mois et à 2 mois, le soignant principal a fourni des données par entretien personnel sur les rapports des parents. Les informations démographiques dans les questionnaires comprenaient l'âge, le sexe, le niveau d'éducation.

Les adolescents rapporteront la fréquence du tabagisme à l'aide d'un questionnaire structuré. La définition de l'exposition à la fumée de tabac comprenant : (a) ''Fumez-vous actuellement ?''-oui/non ; (b) ''Quand avez-vous commencé à fumer régulièrement?''; (c) On a également demandé aux fumeurs d'indiquer le nombre de cigarettes qu'ils fumaient en moyenne par jour. La dépendance à la nicotine sera examinée à l'aide de questionnaires de structure du modèle de Fagerstrom.

Nous contacterons individuellement les adolescents éligibles pour obtenir un consentement éclairé avant la collecte des données. Les effets de notre programme d'intervention pour la réduction du tabagisme chez les adolescents seront évalués par des critères de jugement principaux tels que le rapport cotinine/créatinine (CCR) et le statut d'exposition à la fumée de tabac à partir du questionnaire. Quel que soit le groupe auquel appartient le participant, le groupe d'intervention et le groupe de contrôle habituel, les critères de jugement secondaires de tous les participants seront testés comme suit :

1. Cytokines. Nous testerons les niveaux d'interleukine 4, 5, 13 (IL-4, 5, 13), de facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), d'interféron-gamma (INF-γ) et de récepteurs de type péage 2, 4, 9 (TLR-2, 4, 9).
2. Réaction immunotoxicologique. Nous déterminerons les niveaux d'oxyde nitrique exhalé (eNO), de protéine cationique des éosinophiles sériques (ECP) et de numération absolue des éosinophiles (AEC).
3. Marqueurs de stress oxydatif. Les niveaux des marqueurs 8-hydroxy-2-désoxyguanosine (8-OHdG), malondialdéhyde (MDA) et F2-isoprostane (Iso-P) seront examinés.

Une fois la première session appliquée, tous les participants seront testés pour les résultats primaires et les résultats secondaires au départ, au mois 1 et au mois 3 du processus d'intervention. Nous pouvons alors comparer les biomarqueurs avant et après le programme d'intervention.