Efectos de la exposición al humo del tabaco sobre las firmas epigenéticas y las reacciones inmunotoxicológicas

Ensayo de reducción del tabaquismo en adolescentes (TSRT)

1. Materias de estudio

   TSRT es un ensayo orientado a la solución que tiene como objetivo evaluar la eficacia de la reducción del humo del tabaco entre los adolescentes. Los adolescentes elegibles cumplirán con los siguientes criterios: (a) edad entre 12 y 16 años; (b) tener hábito de fumar activo en los últimos 6 meses; c) cantidad de humo superior a 10 cigarrillos por semana. Los sujetos serán reclutados de nuestra base de datos anterior para escolares. Se utilizará una entrevista telefónica para evaluar la elegibilidad de los adolescentes. El reclutamiento ocurrirá durante un período de 3 meses, desde abril hasta junio de 2011. El procedimiento para TSRT se muestra en la figura 2. En este plan, reclutaremos al menos 31 niños asmáticos y 31 niños no asmáticos que tengan hábitos activos de humo.

2. Recopilación de datos

A los datos de referencia y en las visitas de seguimiento de 1 y 2 meses, el cuidador principal proporcionó datos mediante una entrevista personal en los informes de los padres. La información demográfica en los cuestionarios incluía edad, género, nivel de educación.

Los adolescentes informarán la frecuencia con la que fuman cigarrillos mediante el uso de un cuestionario estructurado. La definición de exposición al humo del tabaco, que incluye: (a) "¿Fuma actualmente?": sí/no; (b) "¿Cuándo empezó a fumar regularmente?"; (c) A los fumadores también se les preguntó por el número de cigarrillos que fumaban en un día promedio. La dependencia de la nicotina se examinará mediante el uso de cuestionarios de estructura del modelo de Fagerstrom.

Nos pondremos en contacto con los adolescentes elegibles individualmente para obtener el consentimiento informado antes de la recopilación de datos. Los efectos de nuestro programa de intervención para la reducción del tabaquismo en adolescentes se evaluarán mediante resultados primarios, como la relación cotinina/creatinina (CCR) y el estado de exposición al humo del tabaco del cuestionario. Independientemente del grupo al que pertenezca el participante, la intervención y el grupo de control habitual, los resultados secundarios en todos los participantes se probarán de la siguiente manera:

1. citocinas. Analizaremos los niveles de interleucina 4, 5, 13 (IL-4, 5, 13), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), interferón-gamma (INF-γ) y receptores tipo toll 2, 4, 9 (TLR-2, 4, 9).
2. Reacción inmunotoxicológica. Determinaremos los niveles de óxido nítrico exhalado (eNO), proteína catiónica de eosinófilos séricos (ECP) y recuento absoluto de eosinófilos (AEC).
3. Marcadores de estrés oxidativo. Se examinarán los niveles de los marcadores 8-hidroxi-2-desoxiguanosina (8-OHdG), malondialdehído (MDA) y F2-isoprostano (Iso-P).

Después de aplicar la primera sesión, se evaluarán los resultados primarios y secundarios de todos los participantes al inicio, en el mes 1 y en el mes 3 del proceso de intervención. Entonces podemos comparar los biomarcadores antes y después del programa de intervención.