Przydatność I-scan w kolonoskopii przesiewowej

Opracowano nowe technologie w celu poprawy wizualizacji błony śluzowej jelita grubego w celu ujawnienia nawet drobnych zmian błony śluzowej i identyfikacji zmiany nowotworowej ze zmian nienowotworowych. W szczególności wydaje się, że istnieją mocne dowody na to, że chromoendoskopia pan-okrężnicza poprawia wykrywanie nowotworu jelita grubego w okrężnicy i odbytnicy. Technika ta jest jednak czasochłonna ze względu zarówno na natryskiwanie barwnika, jak i zasysanie zebranego barwnika w części zależnej, dlatego nie nadaje się do rutynowego stosowania. Aby przezwyciężyć tę niedogodność, metoda optyczno-cyfrowa polega na konwersji właściwości optycznych światła używanego do oświetlania lub obrazowania za pomocą źródła światła różniącego się właściwościami optycznymi od zwykłego światła białego (WL), takiego jak obrazowanie wąskopasmowe (NBI), obrazowanie Fujinon wzmacnianie kolorów (FICE), obrazowanie autofluorescencyjne (AFI) i obrazowanie w podczerwieni (IRI).

Technologia I-scan to nowo opracowana technologia endoskopii wzmocnionej obrazem, sklasyfikowana jako cyfrowa metoda kontrastowa wśród endoskopowych technik obrazowania.19 I-scan posiada trzy tryby ulepszania obrazu, tj. wzmacnianie powierzchni (SE); wzmocnienie kontrastu (CE); i wzmocnienie tonu (TE). Trzy tryby (SE, CE i TE) są ułożone szeregowo, dlatego możliwe jest jednoczesne zastosowanie dwóch lub więcej z tych trzech trybów. Przełączanie poziomów lub trybów ulepszeń może odbywać się w czasie rzeczywistym, bez żadnych opóźnień, poprzez naciśnięcie odpowiedniego przycisku, umożliwiając tym samym sprawną obserwację endoskopową. Ponadto, podczas gdy obrazy NBI) są znacznie ciemniejsze niż konwencjonalne obrazy w świetle białym (WL), obrazy i-scan są tak samo jasne jak konwencjonalne obrazy WL, dlatego i-scan jest w stanie obserwować znacznie większe obszary w odległym widoku w porównaniu z NBI. W związku z tym i-scan może być bardziej przydatny do wykonywania przesiewowej endoskopii).

Jednak rzeczywista przydatność I-skan we wzmacnianiu wykrywania zmian nowotworowych okrężnicy nie jest jeszcze znana w przesiewowej kolonoskopii. Dlatego staraliśmy się ocenić hipotezę, że u osób poddawanych badaniu przesiewowemu kolonoskopii rutynowe stosowanie i-scan podczas odstawienia może poprawić wykrywanie gruczolaka w porównaniu ze standardowym badaniem WL.