L'utilità dell'I-scan nella colonscopia di screening

Sono state sviluppate nuove tecnologie per migliorare la visualizzazione della mucosa colorettale per smascherare anche minuscole lesioni della mucosa e identificare la lesione neoplastica da lesioni non neoplastiche. In particolare, sembra esserci una forte evidenza che la cromoendoscopia pan-colonica migliori la rilevazione delle neoplasie colorettali nel colon e nel retto. Tuttavia, questa tecnica richiede tempo a causa sia della spruzzatura del colorante che dell'aspirazione del colorante raccolto nella porzione dipendente, e pertanto non è adatta per l'applicazione di routine. Per ovviare a questo inconveniente, il metodo ottico-digitale prevede la conversione delle caratteristiche ottiche della luce utilizzata per l'illuminazione o l'imaging con una sorgente luminosa che differisce per caratteristiche ottiche dalla luce bianca ordinaria (WL), come l'imaging a banda stretta (NBI), l'imaging Fujinon miglioramento del colore (FICE), imaging a fluorescenza automatica (AFI) e imaging a infrarossi (IRI).

La tecnologia I-scan è la nuova tecnologia di endoscopia con miglioramento dell'immagine, classificata come metodo di contrasto digitale tra le tecniche di imaging endoscopico.19 I-scan ha tre modalità di miglioramento dell'immagine, ovvero miglioramento della superficie (SE); miglioramento del contrasto (CE); e miglioramento del tono (TE). Le tre modalità (SE, CE e TE) sono disposte in serie, pertanto è possibile applicare due o più di queste tre modalità contemporaneamente. La commutazione dei livelli o delle modalità dei miglioramenti può essere effettuata in tempo reale, senza alcun intervallo di tempo premendo un pulsante pertinente, consentendo così un'osservazione endoscopica efficiente. Inoltre, mentre le immagini NBI) sono molto più scure delle immagini a luce bianca (WL) convenzionali, le immagini i-scan sono luminose quanto le immagini WL convenzionali, pertanto i-scan è in grado di osservare aree molto più grandi in una vista distante rispetto a NBI. Di conseguenza, i-scan potrebbe essere più utile per eseguire l'endoscopia di screening).

Tuttavia, l'effettiva utilità dell'I-scan nel migliorare la rilevazione delle lesioni neoplastiche del colon non è ancora nota nello screening della colonscopia. Pertanto, abbiamo cercato di valutare l'ipotesi che, nei soggetti sottoposti a screening colonscopico, l'applicazione di routine di i-scan durante la sospensione potrebbe migliorare il rilevamento dell'adenoma rispetto all'esame WL standard.