A utilidade do I-scan na colonoscopia de triagem

Novas tecnologias foram desenvolvidas para melhorar a visualização da mucosa colorretal para desmascarar até mesmo lesões mínimas da mucosa e identificar lesões neoplásicas de lesões não neoplásicas. Em particular, parece haver fortes evidências de que a cromoendoscopia pan-colônica aumenta a detecção de neoplasia colorretal no cólon e no reto. No entanto, esta técnica é demorada devido à pulverização do corante e à sucção do corante coletado na porção dependente e, portanto, é inadequada para aplicação de rotina. Para superar esse inconveniente, o método óptico-digital envolve a conversão das características ópticas da luz usada para iluminação ou imagem com uma fonte de luz que difere em características ópticas da luz branca comum (WL), como imagem de banda estreita (NBI), imagem Fujinon aprimoramento de cor (FICE), imagem de autofluorescência (AFI) e imagem infravermelha (IRI).

A tecnologia I-scan é a tecnologia de endoscopia aprimorada de imagem recém-desenvolvida, classificada como um método de contraste digital entre as técnicas de imagem endoscópica.19 O I-scan tem três modos de aprimoramento de imagem, ou seja, aprimoramento de superfície (SE); realce de contraste (CE); e realce de tom (TE). Os três modos (SE, CE e TE) são dispostos em série, portanto, é possível aplicar dois ou mais desses três modos ao mesmo tempo. A alternância dos níveis ou modos de aprimoramento pode ser feita em tempo real, sem qualquer intervalo de tempo, pressionando um botão relevante, permitindo assim uma observação endoscópica eficiente. Além disso, enquanto as imagens NBI) são muito mais escuras do que as imagens convencionais de luz branca (WL), as imagens i-scan são tão brilhantes quanto as imagens WL convencionais; portanto, o i-scan é capaz de observar áreas muito maiores em uma visão distante em comparação com o NBI. Consequentemente, o i-scan pode ser mais útil para a realização de endoscopia de triagem).

No entanto, a real utilidade do I-scan em aumentar a detecção de lesões neoplásicas colônicas ainda não é conhecida na colonoscopia de triagem. Portanto, tentamos avaliar a hipótese de que, em indivíduos submetidos à triagem por colonoscopia, a aplicação rotineira de i-scan durante a retirada poderia melhorar a detecção de adenoma em comparação com o exame padrão de WL.