Die Nützlichkeit von I-scan in der Screening-Koloskopie

Es wurden neue Technologien entwickelt, um die Visualisierung der kolorektalen Schleimhaut zu verbessern, um sogar winzige Schleimhautläsionen zu demaskieren und neoplastische Läsionen von nicht-neoplastischen Läsionen zu unterscheiden. Insbesondere scheint es starke Beweise dafür zu geben, dass die Pankolon-Chromoendoskopie den Nachweis von kolorektalen Neoplasmen im Kolon und Rektum verbessert. Diese Technik ist jedoch zeitaufwändig wegen sowohl des Aufsprühens von Farbstoff als auch des Absaugens von gesammeltem Farbstoff in dem abhängigen Abschnitt und ist daher für eine routinemäßige Anwendung ungeeignet. Um diese Unannehmlichkeit zu überwinden, umfasst das optisch-digitale Verfahren die Umwandlung der optischen Eigenschaften des zur Beleuchtung oder Abbildung verwendeten Lichts mit einer Lichtquelle, die sich in den optischen Eigenschaften von gewöhnlichem Weißlicht (WL) unterscheidet, wie z. B. Schmalbandabbildung (NBI), Fujinon-Abbildung Farbverbesserung (FICE), Autofluoreszenz-Bildgebung (AFI) und Infrarot-Bildgebung (IRI).

Die I-Scan-Technologie ist die neu entwickelte bildverbesserte Endoskopie-Technologie, die als digitales Kontrastverfahren unter den endoskopischen Bildgebungsverfahren eingestuft wird.19 I-scan verfügt über drei Bildverbesserungsmodi, d. h. Oberflächenverbesserung (SE); Kontrastverstärkung (CE); und Tonverstärkung (TE). Die drei Modi (SE, CE und TE) sind in Reihe angeordnet, daher ist es möglich, zwei oder mehr dieser drei Modi gleichzeitig anzuwenden. Das Umschalten der Verbesserungsstufen oder -modi kann in Echtzeit ohne Zeitverzögerung durch Drücken einer entsprechenden Taste erfolgen, wodurch eine effiziente endoskopische Beobachtung ermöglicht wird. Während NBI-Bilder viel dunkler sind als herkömmliche Weißlichtbilder (WL), sind i-scan-Bilder so hell wie herkömmliche WL-Bilder, daher kann i-scan im Vergleich zu NBI viel größere Bereiche in einer entfernten Ansicht beobachten. Folglich könnte i-scan für die Durchführung von Screening-Endoskopien nützlicher sein).

Die tatsächliche Nützlichkeit des I-Scan zur Verbesserung der Erkennung von neoplastischen Läsionen im Dickdarm ist jedoch noch nicht in der Screening-Koloskopie bekannt. Daher haben wir versucht, die Hypothese zu bewerten, dass bei Probanden, die sich einem Koloskopie-Screening unterziehen, die routinemäßige Anwendung von i-scan während des Entzugs die Adenomerkennung im Vergleich zur Standard-WL-Untersuchung verbessern könnte.