Dawka w zakresie wpływu przedoperacyjnej difenhydraminy na pooperacyjną jakość powrotu do zdrowia po operacji ambulatoryjnej

Ból po operacjach ambulatoryjnych pozostaje nierozwiązanym problemem w Stanach Zjednoczonych i Europie. Wiąże się to z opóźnionym wypisem ze szpitala i może skutkować zwiększonym spożyciem opioidów z niepożądanymi skutkami ubocznymi. Koncepcja multimodalnej techniki przeciwbólowej została wprowadzona ponad 15 lat temu i przez lata badano kilka technik, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), acetaminofen, gabapentoidy, ketaminę, miejscowe i regionalne techniki znieczulające. Histamina może oddziaływać na polimodalne nocyceptory i włókna C, wywołując ból, który jest dodatkowo nasilany przez neurogenne uwalnianie substancji P z doprowadzających włókien bólowych. Kilka nieselektywnych lub H1-selektywnych antagonistów receptorów histaminowych wykazano na modelach zwierzęcych i bólu klinicznym. Chia i wsp. wykazali, że przedoperacyjna prometazyna miała właściwości oszczędzające opioidy bez działań niepożądanych u pacjentów poddawanych histerektomii brzusznej.

Difenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym, który okazał się skuteczny w zmniejszaniu pooperacyjnych nudności i wymiotów po operacjach ambulatoryjnych, ale nie badano jej wpływu na ból pooperacyjny i inne ważne wyniki po operacjach ambulatoryjnych, takie jak czas do spełnienia kryteriów wypisu.

MQOR 40 to zwalidowany instrument, który został specjalnie zaprojektowany do oceny powrotu do zdrowia pacjenta po znieczuleniu i zabiegu chirurgicznym. To narzędzie może być szczególnie przydatne do badania interwencji, które wpływają na różne sfery zdrowienia pacjenta, jak ma to miejsce w przypadku difenhydraminy. Celem tego badania jest określenie wpływu dawka-odpowiedź przedoperacyjnej difenhydraminy na pooperacyjną jakość powrotu do zdrowia po zabiegach ambulatoryjnych. Zastosowanie przedoperacyjnej difenhydraminy może poprawić jakość powrotu do zdrowia pacjenta, zmniejszyć ból pooperacyjny, zużycie opioidów i związane z nimi działania niepożądane po zabiegach ambulatoryjnych.

Pytanie badawcze: Czy przedoperacyjna dawka difenhydraminy poprawia pooperacyjną jakość powrotu do zdrowia po operacjach ambulatoryjnych? Hipoteza tego badania jest taka, że ​​przedoperacyjna difenhydramina poprawi ból pooperacyjny, pooperacyjne nudności i wymioty (PONV), sen, co przełoży się na lepszą ogólną jakość powrotu do zdrowia.